Coronadødeligheden falder - men hvorfor?

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Af alle de deprimerende tal om corona -pandemien skiller en sig ud, der giver håb: Af de mennesker, der bliver smittet, dør betydeligt færre end om foråret. På trods af det høje antal infektioner er antallet af corona -dødsfald i øjeblikket forholdsvis lavt. Dette er ikke kun tilfældet i Tyskland, men i forskellige lande. Hvad er årsagerne?

Én ting kan siges på forhånd: virussen er tilsyneladende ikke mindre farlig, end den var i begyndelsen. Som alle vira ændrer den sig konstant. Der er i øjeblikket ingen tegn på, at det gør mindre skade på menneskekroppen som følge heraf. Så årsagerne til den lave dødelighed må være forskellige.

Andelen af ​​smittede yngre er højere

En afgørende årsag er, at andelen af ​​smittede yngre i øjeblikket er betydeligt højere end i foråret. Fordi de smittedes alder er afgørende for prognosen: For børn og yngre voksne vurderer forskere, at andelen af ​​inficerede mennesker, der dør, er næsten nul.

Det stiger imidlertid eksponentielt med alderen, viser en amerikansk undersøgelse, der omfattede data fra 29 undersøgelser. I en alder af 55 år er dødeligheden 0,4 procent, 65 år 1,4 procent, 75 år 4,6 procent og 85 år 15 procent.

Men det er ikke alt: En britisk undersøgelse viser ikke kun, at dødeligheden i Storbritannien næsten er halveret fra 41 procent af intensivpatienter til 21 procent. Det viser også, at andre faktorer end den syges yngre alder må have spillet en rolle.

Tendensen fortsatte, da forskerne udregnede effekter baseret på alder, køn, etnicitet og tidligere sygdomme som diabetes."En række faktorer spiller sandsynligvis en rolle her, herunder en bedre forståelse af læger om, hvordan man håndterer COVID og vedtager effektive behandlinger," sagde undersøgelsesdirektør John Dennis fra University of Exeter Medical School.

Behandlingen er blevet bedre

Den anden afgørende faktor er derfor de forbedrede behandlingsmuligheder.

Sen ventilation: For eksempel skal ventilation til Covid 19 -patienter gives så sent som muligt. I modsætning til influenzapatienter, der normalt kun hænger på maskinerne i et eller to dage, skal corona -patienter ofte ventileres i uger. Den skade, Sars-CoV-2 forårsager i lungerne, er også forskellig fra influenza. Hvis der presses luft ind i organet under ventilation, kan dette øge skaden, især hos Covid 19 -patienter.

Antikoagulantia: Viden om, at mange Covid 19 -patienter udvikler blodpropper, har også reddet mange liv. Tromberne kan vandre ind i organerne og dermed blandt andet forårsage nyreskader og livstruende lungeemboli. I mellemtiden bruges blodfortyndere tidligt i behandlingen af ​​Covid 19 -patienter, hvilket kan forhindre dette.

Antiinflammatoriske lægemidler: En anden dødelig fare med Covid-19 kommer fra patientens immunsystem. Det er ikke ualmindeligt, at det reagerer overdrevent i alvorlige tilfælde. Så kan det føre til mangel på flere organer. I mellemtiden tager lægerne modforanstaltninger med kortisonpræparatet dexamethason. I undersøgelser var det muligt at reducere dødeligheden for ventilerede Covid-19-syge med en tredjedel, og for dem, der kun havde brug for ilt med omkring en femtedel.

Antistoffer: Antistoffer opnået fra blodet hos genoprettede Covid -19 -patienter administreres også i individuelle tilfælde til behandlingsformål. De kunne støtte immunsystemet hos alvorligt syge i kampen mod coronavirus. Derudover er kunstige antistoffer allerede blevet udviklet og testes i undersøgelser. Der er dog også mulige bivirkninger. Og hvor effektiv den terapeutiske tilgang egentlig er, er stadig åben.

Lægemidlet Remdesivir har derimod skuffet forventninger. Antiviralen kan hæmme spredningen af ​​virussen i den tidlige fase af en corona sygdom. Ifølge foreløbige resultater af et WHO -studie har det imidlertid ingen effekt på dødeligheden i det senere sygdomsforløb.

Masks & Co. kan forhindre alvorlige gradienter

Krav til masker og at holde afstand kan også bidrage væsentligt til, at færre mennesker dør nu end for et par måneder siden. Årsagen: Der er meget, der tyder på, at sygdommens sværhedsgrad også i høj grad afhænger af, hvor høj viraldosis, du fanger.

Det er rigtigt, at simple mund- og næsebetræk ikke kan beskytte personen modsat, og bestemt ikke bæreren selv, 100 procent mod infektion. Du kan dog drastisk reducere mængden af ​​virus, der når mund- og næseområdet.

Ukontrolleret spredning, højere risiko for død

Alle tre faktorer, der er beskrevet her - flere unge patienter, overholdelse af hygiejneregler og forbedrede behandlingsmuligheder - kan imidlertid vælte igen. Den stigende pandemiske træthed kan betyde, at iført masker, holder afstand og reducerer kontakt i stigende grad negligeres.

Med den stigende spredning af virussen i samfundet siver Sars-CoV-2 i stigende grad ind i ældre igen. Beskyttelse af disse så meget som muligt er et erklæret mål for alle foranstaltninger.

Men ældre mennesker er en del af samfundet. Infiltrationen af ​​infektionen kan ikke helt forhindres. Andelen af ​​ældre blandt de smittede stiger allerede mærkbart igen. Derfor er det nu et spørgsmål om generelt at reducere spredningen igen.

Overbelastede hospitaler, faldende behandlingskvalitet

Hvis spredningen af ​​virussen kommer helt ud af kontrol, kan behandlingen af ​​alvorligt syge mennesker ikke længere udføres på det nuværende høje niveau.

Alvorligt syge Covid-19-patienter bliver i øjeblikket passet tæt. Enhver ændring i deres værdier og deres tilstand genkendes hurtigt og behandles med de nødvendige foranstaltninger. Men hvis hospitalerne er overbelastede, vil dette ikke længere være muligt. Så må man antage, at patientens chancer for overlevelse vil falde mærkbart.

Døden kommer først uger senere

Selv i lyset af de i øjeblikket lave dødeligheder er det fortsat vigtigt at holde antallet af inficerede på et stabilt niveau under højrisikoværdier. Det nuværende antal tilfælde er fortsat en vigtig indikator for dette - og ikke det nuværende antal dødsfald. Det vil tage tre til fire uger, før døden tærer på de mennesker, der nu er smittet.

Tags.:  alternativ medicin teenager terapier