Undervægt

Sabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln. Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Undervægt kan have mange årsager. Nogle gange kører lav vægt bare i familien. I andre tilfælde skyldes det stress, sygdom eller spiseforstyrrelser. For lav vægt bliver medicinsk relevant, hvis det er forbundet med mangelsymptomer. Læs mere om emnet: Hvornår er du undervægtig? Hvad er de mulige årsager og tegn på at være undervægtige? Hvad er konsekvenserne? Og hvordan behandler du undervægt?

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. R63

Kort overblik

• Definition: Ifølge WHO er undervægt et body mass index (BMI) på mindre end 18,5. Undervægt er dog kun medicinsk relevant, hvis der er tegn på mangel på næringsstoffer.
• Symptomer: træthed og sløvhed, hvis du er let undervægtig. Hvis du er meget undervægtig, fx dårlig koncentration, langsom sårheling, modtagelighed for infektion, knogleskørhed, menstruationsforstyrrelser, muskelsvind. Livstruende undervægt findes med et BMI under 14,5.
• Årsager: fx genetisk disposition, synkeforstyrrelser, stress, depression, kræft, hypertyreose, stof- eller alkoholmisbrug, spiseforstyrrelser.
• Diagnose: baseret på BMI. Desuden forskning i årsagen i en læge-patient samtale og om nødvendigt ved hjælp af undersøgelser som ultralyd og blodprøver. Sidstnævnte hjælper også med at identificere mangler.
• Behandling: Hvis du er let undervægtig, skal du ændre din kost og give ernæringsråd. Ved alvorlig undervægt: tilførsel af næringsstoffer via nasogastrisk rør eller PEG -rør, om nødvendigt infusioner med næringsopløsning. Desuden skånsom træning for at opbygge muskler. Derudover: Behandling af de underliggende årsager.

Undervægt: definition

At være slank betragtes som et skønhedsideal, i hvert fald i den vestlige verden. Men hvornår bliver slankhed undervægtig? Når det kommer til dette spørgsmål, bruger læger Body Mass Index (BMI) som en vejledning. Derfor er der undervægtig med et BMI under 18,5. BMI beregnes ved hjælp af en simpel formel: kropsvægt i kg divideret med kropshøjde i m2.

Eksempel: Hvis en person, der er 1,80 m høj, vejer 75 kg, er BMI 75: 1,802 = 23,15

I Tyskland er undervægt forholdsvis sjældent. Kun omkring to procent af mennesker over 18 år er ramt. Situationen er anderledes i fattigere regioner i verden som Indien eller Afrika. Hovedsageligt på grund af den udbredte fødevaremangel er en stor del af befolkningen påvirket af undervægt og symptomer på mangel.

Undervægt: symptomer og konsekvenser

Enhver, der har et BMI på under 18,5 og derfor er undervægtig, er ikke automatisk i fare for helbredet. Undervægt er kun skadeligt, hvis der er underernæring. Så får kroppen ikke nok næringsstoffer som proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mineraler.

I hvilken grad undervægt udløser symptomer afhænger i høj grad af sværhedsgraden. De vigtigste tegn på at være let undervægtig er træthed og sløvhed.

Alvorligt undervægtige viser yderligere symptomer, hvis det vedvarer længere og er forbundet med en alvorlig mangel på næringsstoffer. Disse omfatter:

• begrænset fysisk og mental præstation
• Dårlig koncentration
• lav muskelstyrke op til muskelsvind
• dårlig tilstand, hurtig åndenød under fysisk anstrengelse
• langsom sårheling
• Knogletab (osteoporose)
• Vandretention i vævet (ødem)
• øget modtagelighed for infektion
• hos kvinder: menstruationsforstyrrelser op til fuldstændig fravær af menstruation og infertilitet
• hos mænd: infertilitet
• hos børn: begrænset vækst

Livstruende undervægt truer med et BMI under 14,5, for så er hjernens stofskifte nedsat. At være så alvorligt undervægtig er farligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Undervægt: årsager

Årsagerne til at være undervægtige varierer meget fra person til person. Nogle mennesker er genetisk meget slanke: De har et hurtigt stofskifte, så de bruger de kalorier, der leveres til mad, særligt hurtigt og derfor ikke eller næsten ikke tager på i vægt.

I tilfælde af andre undervægtige er visse sygdomme eller fysisk eller psykisk stress ansvarlig for den lave vægt. Almindelige årsager til at være undervægtige omfatter:

• Tab af appetit: Især i alderdommen har mange mennesker mindre appetit og spiser derfor mindre mad.
• Slukningsforstyrrelser, fx ved sygdomme i halsen eller spiserøret
• Stress: Vedvarende negativ stress kan bogstaveligt talt "ramme din mave" og ødelægge din appetit.
• Depression: Deprimerede har ofte mindre appetit i de akutte faser af deres sygdom.
• Indsnævring af mave -tarmkanalen, fx ved kræft i spiserøret eller maven
• Crohns sygdom, ulcerøs colitis: Disse kroniske inflammatoriske tarmsygdomme kan reducere optagelsen af ​​næringsstoffer i tarmen.
• Kræftsygdomme: Tumorsygdomme øger energiforbruget; Samtidig føler de berørte normalt mindre appetit.
• Hypertyreose: Energiforbruget stiger på grund af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. Selv mennesker, der f.eks. Skal tage skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en underaktiv skjoldbruskkirtel, kan have et øget energibehov og blive undervægtige.
• Narkotika- og alkoholmisbrug: Ulovlige stoffer som kokain, men også det lovlige stofalkohol, kan også forårsage undervægt på lang sigt.
• Spiseforstyrrelser: Spiseforstyrrelser som anorexia nervosa eller opkastningsafhængighed (bulimi) forekommer især hos unge. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan det tilhørende vægttab være livstruende. Professionel behandling af den underliggende spiseforstyrrelse er derfor meget vigtig.

Undervægt: diagnose

Undervægt diagnosticeres ved hjælp af BMI. Hvis den er under en værdi på 18,5, er personen i henhold til kriterierne for Verdenssundhedsorganisationen (WHO) undervægtig.

Når diagnosen er stillet, er det næste trin at bestemme de underliggende årsager for at få den passende behandling. Til dette kan lægen bruge forskellige undersøgelsesmetoder efter en indledende konsultation (anamnese):

Med billeddannelsesmetoder såsom ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (magnetisk resonansbilleddannelse, MRT) kan f.eks. Patologiske ændringer i mave -tarmkanalen eller spiserøret detekteres. Blodprøver giver oplysninger om ernæringsstatus og tilførsel af næringsstoffer.

Undervægt: behandling

Behandlingen af ​​undervægt afhænger på den ene side af årsagerne til den reducerede kropsvægt. Hvis der for eksempel er en sygdom bag, skal den behandles. Hvis stress udløser overdreven vægttab, kan afslapningsteknikker og / eller psykologisk behandling hjælpe med at udvikle mere ro og øve sig i at håndtere stressfaktorer mere positivt.

På den anden side afhænger behandlingen af ​​sværhedsgraden af ​​undervægten.

Lidt undervægtig

Mild undervægt kan ofte behandles derhjemme ved hjælp af en professionelt overvåget kostændring. En ernæringsplan, der kan udarbejdes af en ernæringsekspert, hjælper.

Tips til dem, der er let undervægtige:

• Spis hvad du kan lide. Men sørg for at spise en sund kost i henhold til anbefalingerne fra det tyske ernæringsselskab (DGE).
• Det er lettere at have fem små måltider end tre store.
• Foretrækker energi og næringsfyldte fødevarer som nødder og bananer.

Alvorligt undervægtig

De ramte kan næppe få fat i svær undervægt alene. Behandling under lægeligt tilsyn på hospitalet er normalt påkrævet. De berørte fodres med næringsstoffer via et nasogastrisk rør for langsomt at øge deres vægt.

Klinisk behandling for svært undervægtig er angivet, ikke mindst i lyset af det såkaldte refeeding syndrom: Hvis kalorieforøgelsen er for hurtig, kan svært undervægtige udvikle lidelser i elektrolytbalancen og en vitamin B1-mangel. De udskiller også for lidt vand og natrium, mens ammoniakniveauer stiger. Alt dette kan alvorligt forstyrre organernes funktion - til og med organsvigt.

Refeeding syndrom kan undgås ved skånsom behandling med en langsom stigning i det daglige kalorieindtag.

Hvis der er problemer med indtagelse af mad gennem munden eller næsen, kan der bruges et såkaldt PEG-rør, som fodrer næringsstoffer direkte ind i maven. Infusioner med næringsopløsninger er også egnede i disse tilfælde.

Desuden kan moderat motion fremme muskelopbygning, hvis du er undervægtig.

Tags.:  tcm anatomi medicin