Hævede lymfeknuder

og Sabine Schrör, medicinsk journalist

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux

Sabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln. Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Hævede lymfeknuder (lymfadenopati, lymfadenitis) viser, at immunsystemet er aktivt og kæmper mod patogener. For eksempel, hvis du er forkølet eller røde hunde, er lymfeknuderne ofte tydeligt og smertefuldt håndgribelige. Permanent forstørrede lymfeknuder kan også indikere kræft. Læs alt hvad du behøver at vide om hævede lymfeknuder her.

Kort overblik

• Beskrivelse: Kroppens 600 til 700 lymfeknuder er en del af immunsystemet. De filtrerer lymfevæsken og "fisker" f.eks. Patogener eller kræftceller. Når lymfeknuderne hæver, er de særligt aktive i øjeblikket, for eksempel under en infektion.
• Årsager: Hævede lymfeknuder findes i virusinfektioner (såsom forkølelse, influenza, kirtelfeber, mæslinger, røde hunde), bakterielle infektioner (såsom tonsillitis, difteri, tuberkulose, borreliose), reumatoid sygdom og kræft.
• Hvornår til lægen Når hævelsen ikke forsvinder af sig selv senest efter tre uger, eller der ikke er nogen harmløs influenzalignende infektion bag. Et besøg hos en læge er også tilrådeligt, hvis der er ensidig hævelse af lymfeknuderne, eller hvis der opstår yderligere symptomer (såsom uønsket vægttab, feber, nattesved, træthed).
• Særtræk ved børn: I de første leveår observeres ofte vedvarende hævede lymfeknuder, da barnets immunsystem stadig er i sin indlæringsfase. Et besøg hos lægen er tilrådeligt, hvis der er tab af ydeevne og hæmmet vækst, og hævelsen vedvarer i mere end fire uger.
• Diagnose: tager sygehistorie (anamnese), fysisk undersøgelse inklusive palpation af de berørte lymfeknuder, blodprøve. Hvis der er mistanke om kræft: fjernelse af væv (biopsi). Når årsagen til lymfeknudernes hævelse er blevet bestemt, påbegyndes passende behandling.

Hævede lymfeknuder: beskrivelse

Hos raske mennesker er lymfeknuderne normalt ikke mærkbare. Men hvis du f.eks. Er forkølet eller har en anden infektion, vil du ofte mærke en hævelse på siden af ​​nakken. Det er hævede lymfeknuder - et tegn på, at immunsystemet i øjeblikket kæmper voldsomt mod de smitsomme stoffer. Lymfeknuderne kan derefter hæve til to centimeter eller mere.

Men hvordan udvikler sådanne "bump" sig under huden? Svar leveres ved at se på lymfeknudernes anatomi, opgaver og placering.

Anatomi og opgaver

Lymfesystemet er en del af kroppens forsvarssystem (immunsystem). Det er opdelt i lymfeorganerne (såsom milten, lymfeknuder) og lymfesystemet.

Alle har omkring 600 til 700 lymfeknuder (ental: Nodus lymphoideus). Disse kan findes over hele kroppen, for eksempel i armhulen og lysken, på nakken og nær indre organer. De filtrerer vævsvandet, den såkaldte lymfe. Lymfesystemet er derfor en slags ”kloaknetværk”, der transporterer væske ud af vævet via lymfekarrene. Lymfeknuderne renser dette "spildevand", før det kommer tilbage i blodbanen.

De mandelformede lymfeknuder er normalt fem til ti millimeter store og er indkapslet i en solid kapsel. Inde er talrige immunforsvarsceller, såkaldte B- og T-lymfocytter. Deres opgave er at spore udenlandske ubudne gæster (patogener som bakterier og vira) i lymfevæsken og ødelægge dem. Hver lymfeknude er ansvarlig for at rense lymfen fra et bestemt område af kroppen eller et organ.

De såkaldte vagtpostlymfeknuder spiller en særlig vigtig rolle som den første filterstation i lymfedrænageområdet i et bestemt organ. Hvis de har kræft, kontrolleres de altid for tumorceller. Hvis kræftceller kan påvises i vagtpostlymfeknuden, viser dette, at kræftcellerne allerede har "vandret" og måske allerede har slået sig ned i andre organer (metastaser).

Placering af lymfeknuder

Det område af kroppen, hvor lymfeknuderne er hævede, er altid vigtigt for lægen. På den måde kan sygdommens placering indsnævres. Nogle steder er lymfeknuderne så langt på overfladen, at du tydeligt kan mærke en forstørrelse gennem huden. Lymfeknuder kaldes, afhængigt af deres placering i kroppen, for eksempel:

• cervikal - på nakken, langs de store vener
• aksillær - i armhulen
• inguinal - i lysken
• popliteal - i knæhulen
• abdominal - på forsiden af ​​maven

Hævede lymfeknuder: årsager

Kroppen afværger mange vira, bakterier og andre angribere hver dag. Senest når en infektion bryder ud, bliver en hævelse af lymfeknuderne synlig. Mange mennesker kender stadig den "tykke" hals med hævede lymfeknuder, der er typiske for forkølelse fra deres barndomsdage. Nogle tandproblemer kommer også til udtryk blandt andet ved hævede lymfeknuder med til tider alvorlige synkebesvær. Årsagerne til hævede lymfeknuder er normalt ufarlige. Men nogle gange er der også en alvorlig sygdom bag. Hævede lymfeknuder er ofte det første tegn på kræft.

Her er en oversigt over hovedårsagerne til hævede lymfeknuder:

Virale infektioner

• Pfeifers kirtelfeber (Epstein-Barr-virus, mononukleose): Især unge voksne bliver inficeret med Epstein-Barr-viruset ved kontakt med infektiøst spyt. Sygdommen er også kendt som "kyssygdom". Hævede lymfeknuder, ondt i halsen fra betændte mandler, træthed, hovedpine og en forstørret milt er typiske symptomer.
• Cytomegali: Denne virus er særlig farlig for gravide, fordi den kan skade det ufødte barn. I ellers stærke forsvar kan symptomer som let feber og hævede lymfeknuder forekomme op til et par uger efter infektion.
• Mæslinger: Alvorligt rødme hududslæt, feber, hævede lymfeknuder og en generel sygdomsfølelse er blandt de typiske klager. Du kan blive vaccineret mod denne barnesygdom.
• Rubella: De typiske røde udslæt ledsages af feber og hævede lymfeknuder. En vaccination beskytter også mod røde hunde.
• HIV / AIDS: Infektionen med HI -virus ødelægger vigtige celler i immunsystemet, hvilket resulterer i en permanent immunmangel. Influenzalignende symptomer kan udvikle sig kort efter infektion. Disse omfatter hovedpine og kropssmerter, feber og hævede lymfeknuder i nakken.

Bakterielle infektioner

• Tonsillitis: Purulent tonsillitis forårsager især lokalt hævede lymfeknuder, ondt i halsen og synkebesvær.
• Difteri: Der er nu vaccination mod denne alvorlige sygdom, hvor lymfeknuderne også er hævede. Hvis halsen er påvirket, vises symptomer på ægte kryds som barkende hoste, tab af stemme, hæshed og vejrtrækningsbesvær.
• Syfilis: Den seksuelt overførte sygdom manifesterer sig i sin anden fase (syfilis II) gennem influenzalignende symptomer med hævelse af lymfeknuder overalt i kroppen.
• Klamydia: En infektion med disse bakterier er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i dag. Symptomer omfatter hævede lymfeknuder i lyskeområdet. Hvis den ikke behandles, kan den seksuelt overførte sygdom føre til infertilitet eller blindhed.
• Tuberkulose: Ved aktiv tuberkulose vises uspecifikke symptomer som nattesved, træthed, appetitløshed samt let feber og hævede lymfeknuder.
• Actinomycosis: Strålesvampesygdom er en kronisk progressiv infektionssygdom. Det udløses af bakterier af slægten Actinomyces, som sammen med andre bakterier (f.eks. Stafylokokker) forårsager sygdommen. Bakterierne kan forårsage stor skade, især i ansigtet og i øre-, næse- og halsområdet. Også her er de regionale lymfeknuder hævede.
• Borreliose: Det udløses af Borrelia, som overføres ved flåtbid. Folk udvikler et indledende udslæt og influenzalignende symptomer med hævede lymfeknuder.
• Orale og svælginfektioner: tandkødsbetændelse eller purulente bylder i munden forårsager ofte hævede lymfeknuder i nakken og underkæben.
• Cat scratch disease: Denne for det meste harmløse infektionssygdom er forårsaget af et patogen af ​​slægten Bartonella. Patogenet kommer fra katte til mennesker via skrabsår. Først dannes der en knude i nærheden af ​​såret, derefter hæver de nærmeste lymfeknuder. Normalt er disse lymfeknuder i nakken eller armhulerne.

Reumatoid sygdom

• Reumatoid arthritis: Hvis leddene er betændt, kan lymfeknuderne i det berørte område også hæve.
• Lupus erythematosus: Denne autoimmune sygdom manifesterer sig ofte først som generelle symptomer som træthed, træthed, feber, vægttab og hævelse af lymfeknuder.

Kræft

• Malignt lymfom: Lymfekirtelkræft (malignt lymfom) forekommer normalt kun i alderdommen. Medicinsk skelnes der mellem Hodgkin og non-Hodgkin lymfomer. Begge udtrykker sig som smertefrie, forstørrede lymfeknuder i nakken, i armhulerne og i lysken samt uspecifikke klager som vægttab, feber og nattesved.
• Leukæmi: Stigningen i hvide blodlegemer i blodkræft påvirker også lymfesystemet - hævede lymfeknuder, nedsat ydeevne, feber og modtagelighed for infektioner er konsekvenserne.
• Dattertumorer (metastaser): Kræftceller kan migrere fra deres oprindelsessted, for eksempel en organtumor, sidde fast i de nærliggende lymfeknuder og danne en dattertumor der. Læger taler derefter om lymfeknude -metastaser.

Andre årsager

• Toxoplasmose: Især inficerede katte overfører parasitten Toxoplasma gondii til mennesker. Det meste af tiden er sygdommen symptomfri, men nogle gange er der ondt i halsen, hævede lymfeknuder eller træthed. Toxoplasmose er farlig for gravide, fordi patogenet kan skade fosteret.
• Lymfødem: Mekaniske svagheder i lymfesystemet kan også få lymfeknuderne til at svulme op. Så kan lymfevæsken ikke længere transporteres tilstrækkeligt væk, så den ophobes i vævet - tykke ben og hævede lymfeknuder, især i lysken, er resultatet. Lymfødem kan udvikle sig efter kræftoperation, for eksempel hvis mange lymfeknuder er blevet fjernet.

Hævede lymfeknuder: Hvornår skal du se en læge?

Mange sygdomme udtrykkes ikke kun ved hævede lymfeknuder, men også ved andre symptomer som feber, løbende næse, en generel sygdomsfølelse eller ondt i halsen. Årsagen til lymfeknudernes hævelse er ofte indlysende: For det meste er det en harmløs infektion, der går over af sig selv eller kan behandles uden problemer.

Selv et par dage efter, at betændelsen er helet (såsom tonsillitis), kan lymfeknuderne stadig være hævede.

Du bør dog helt sikkert se en læge, hvis:

• Lymfeknuder er hævede uden tegn på infektion.
• lymfeknudernes hævelse er kun på den ene side (f.eks. kun i venstre armhule, men ikke i højre).
• den håndgribelige eller synlige hævelse har eksisteret i lang tid (mere end tre uger) og uden tilsyneladende årsag.
• Der er andre klager, f.eks. Uønsket vægttab, et mærkbart fald i ydeevne, feber eller nattesved.

Hævede lymfeknuder hos børn

Hos børn er hævelse af lymfeknuder normalt ikke en bekymring. Især i de første leveår er barnets lymfeknuder ofte vedvarende hævede, fordi det stadig unge immunsystem konstant har travlt med mange, endnu ukendte patogener og fremmede stoffer. Denne øgede aktivitet manifesterer sig i en hævelse af lymfeknuderne.

Men hvis lymfeknuderne stadig er hævede efter tre til fire uger, bør du besøge børnelægen med dit afkom. Særlig forsigtighed er påkrævet, hvis barnet ud over hævelse af lymfeknuderne er nedsat i ydeevne eller vækst.

Hævede lymfeknuder: hvad gør lægen?

Lægen vil først tage sygehistorien (anamnese): Han spørger dig f.eks. Om de seneste sygdomme - hvis disse ikke er indlysende. Oplysninger om andre klager, der ved første øjekast ikke har noget at gøre med lymfeknudernes hævelse, kan også give vigtige oplysninger. Disse omfatter for eksempel nattesved, uønsket vægttab, feber, tab af ydeevne eller hoste.

Palpation af lymfeknuderne er også særlig vigtig. Lægen kontrollerer konsistens og overfladekvalitet, evnen til at bevæge sig og følsomheden over for smerter i de berørte lymfeknuder. I tilfælde af godartede ændringer kan knudepunkterne manuelt afgrænses fra deres omgivelser og flyttes. Hvis palpation gør ondt, og der opstår en følelse af tryk, indikerer dette en inflammatorisk, men godartet infektion. Store, smertefrie lymfeknuder, der er fast knyttet til deres omgivelser, betragtes derimod som tegn på en ondartet sygdom.

Hvis den fysiske undersøgelse ikke fastslår årsagen, følger en blodprøve. Laboratorieværdierne kan give oplysninger om betændelse, virusinfektioner (antistoffer!) Eller leukæmi.

Lægen vil tage en vævsprøve fra de hævede lymfeknuder og sende den til laboratoriet til analyse (biopsi), især i tilfælde af ensidig, pludselig hævelse af lymfeknuder uden en klar infektionskilde. Der undersøges prøven mikroskopisk for kræftceller.

For at afklare en mistanke om kræft kan lægen også undersøge patienten med billeddannelsestest. Magnetisk resonans tomografi (MRT, magnetisk resonansbilleddannelse) og computertomografi (CT) er særligt egnede. Med deres hjælp kan det f.eks. Bestemmes, om og hvilke organer der er påvirket, og om kræftcellerne allerede har spredt sig i kroppen.

Ved brystkræft, prostatakræft og hudkræft er sentinel lymfeknuder særlig i fokus.Ud over tumoren fjernes de og undersøges for maligne ændringer. Hvis de er inficeret med kræft, har tumorcellerne allerede spredt sig i hele kroppen.

Hævede lymfeknuder: du kan gøre dette selv

Hvis en lymfeknude er hævet i flere uger, bør du altid konsultere en læge. Kun den læge kan diagnosticere den underliggende sygdom og starte den passende behandling.

Hvis lymfeknudernes hævelse er ufarlig, kan du selv gøre noget for at lindre symptomerne. For eksempel, hvis lymfeknuderne i din hals er hævede af forkølelse eller influenza, bør du holde nakken varm. Kulde vil ikke lindre hævelsen i dette tilfælde.

Imidlertid er en lymfeknude ofte hævet og øm uden nogen åbenbar grund. Årsagen kan være en lokal inflammatorisk reaktion, som måske endda er aftaget. I dette tilfælde skal du passe på dig selv. Selv når du føler dig fysisk sund, synes en infektion at holde dit immunsystem optaget. For ikke at sprede bakterierne i tilfælde af en bakteriel infektion og svække kroppen unødigt, bør du afstå fra sport og anstrengende aktiviteter. Vent, indtil du ikke længere kan mærke hævede lymfeknuder, og føle dig helt fit igen.

Tags.:  stress bogtip tcm