Hjerteanfald: tarmbakterier påvirker risikoen

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Hvilke bakterier, der koloniserer tarmen, påvirker også den individuelle risiko for hjerteanfald. Nogle mennesker i tarmen producerer stoffer, der beskytter hjertet - andre øger risikoen.

Tarmbakterier er levende fabrikker. De nedbryder utrætteligt alt det, der ender i tarmen i form af mad. I hvilket omfang de resulterende metaboliske produkter påvirker menneskers sundhed har været et af de store forskningsemner i de seneste år.

To undersøgelser har nu belyst virkningerne af tarmbakterier på hjertesundheden. Den ene viser, hvordan visse metaboliske produkter fra mikroberne kan forhindre hjertesygdomme. Den anden præsenterede en metabolit, der er skadelig.

Hjertebeskyttelse mod tarmene

En af de hjertebeskyttere, der produceres, er propionsyre, som forskere under ledelse af prof. Dominik Müller nu har opdaget. Denne kortkædede fedtsyre produceres, når tarmbakterier nedbryder fiber. Stoffet har det hele: det panser hjertet mod de skadelige konsekvenser af forhøjet blodtryk, åreforkalkning eller en patologisk udvidelse af organet. Propionsyre virker ved at berolige visse immunceller, T -hjælpercellerne. Disse brænder ellers på inflammatoriske processer, der starter de patologiske ændringer.

Den nye undersøgelse forklarer, hvorfor en fiberrig kost, som anbefalet af ernæringseksperter i mange år, hjælper med at forhindre hjerte-kar-sygdomme. Det fandt forskerne ud af i forsøg med mus: De fodrede propionsyre til dyr med forhøjet blodtryk. Dyrene havde derefter mindre udtalt hjerteskade eller unormal forstørrelse af organet og var derfor mindre modtagelige for hjertearytmier. Vaskulær skade som åreforkalkning var også mindre udtalt hos gnavere.

Immunceller som allierede

Men hvis forskerne slukkede en særlig undertype af T-celler, de såkaldte regulatoriske T-celler, i musens krop, var propionsyren ineffektiv. Immuncellerne er derfor nødvendige for stoffets gavnlige virkning. "Det var kun gennem vores undersøgelse, at det blev klart, at det påvirker hjertet og blodkarrene via denne omvej," sagde forskerne.

Når tarmbakterier spiser kød

En anden undersøgelse viser, at tarmbakterier også kan producere hjerteskadelige stoffer. Nogle af bakterierne metaboliserer først L-carnitin til trimethylamin. Dette omdannes derefter til trimethylaminoxid i leveren.

Trimethylaminoxid stimulerer tilsyneladende hudceller, der beklæder blodkarrene indeni, til at producere stoffer, der fremmer blodpropper og vaskulær betændelse. Dette tiltrækker igen blodlegemer, såkaldte monocytter. De forårsager inflammatoriske processer og fremmer dermed åreforkalkning og trombose og dermed hjerteanfald og slagtilfælde.

Råmaterialet carnitin findes i store mængder i rødt kød, men også i nogle kosttilskud. Dette kan forklare, hvorfor mennesker, der spiser meget kød, har større risiko for hjerteanfald.

Stoffet er særlig farligt for mennesker, der allerede har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald. Tyske og amerikanske forskere fulgte sundhedsudviklingen for 600 patienter. "Vi fandt ud af, at patienter med en høj koncentration af trimethylaminoxid i deres blod havde en dobbelt til fem gange højere risiko for et andet hjerteanfald eller slagtilfælde end patienter med en lav koncentration af metabolitten," siger Ulf Landmesser, direktør for klinikken for kardiologi på Charité.

Nye metoder til medicin

Undersøgelserne bekræfter således to velkendte kostregler: At spise fiber er godt, kødforbruget er mere skadeligt for hjertet. Resultaterne kan imidlertid også afspejles i lægemiddelterapi i fremtiden.

For eksempel modtager patienter, der allerede har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald, i øjeblikket blodfortyndende medicin. Men de har også deres ulemper: "Konventionelle lægemidler, der hæmmer blodpropper, reducerer risikoen for hjerteanfald, men øger samtidig risikoen for blødning," forklarer Landmesser.

Hjertebeskyttelse uden risiko for blødning?

Ved at påvirke tarmbakterierne kunne risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde reduceres uden at øge risikoen for blødning på samme tid. "Det kan muligvis være en særlig elegant måde at nå målet på," siger forskeren.

Propionsyre kan derimod være nyttig som et forebyggende lægemiddel, især for mennesker, hvis blodniveauer er særlig lave. Det er allerede klart, at propionsyre er sikkert til konsum og også billig at fremstille: Stoffet har været brugt som konserveringsmiddel i århundreder og er godkendt som tilsætningsstof til fødevarer. Derfor kunne deres anvendelse i medicin implementeres forholdsvis hurtigt.

Tags.:  graviditets fødsel førstehjælp palliativ medicin