Tarmflora og astma: "Træk ikke til konklusioner!"
Larissa Melville gennemførte sit praktikophold i redaktionen af houseofgoldhealthproducts.de. Efter at have studeret biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitet i München lærte hun først digitale medier at kende online på Focus og besluttede derefter at lære medicinsk journalistik fra bunden.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister."Mikrobiomet" er ved at blive det nye moderigtige udtryk inden for medicin. Men er hypen berettiget? Kan sygdomme som astma eller allergi virkelig påvirkes positivt af bakteriefloraen i tarmen? München -børnelægen Erika von Mutius har forsket i årevis - og dæmper overdrevne forventninger.
Frøken Dr. von Mutius, alle taler om mikrobiomet - men hvad skal det egentlig betyde?
Kroppen koloniseres af bakterier - på alle kropsoverflader og indre overflader, uanset om det er tarmene, lungerne, luftvejene, næsen, det urogenitale område eller huden. Der er cirka ti gange flere bakterier på og i os, end vi har vores egne celler: Vi er faktisk en superorganisme, der består af bakterier og vores egne celler.
Spiller tarmmikrobiomet virkelig en rolle i udviklingen af astma og allergi hos børn?
Det menes, at ændringer i tarmmikrobiomet i den tidlige barndom kan spille en rolle - men det er langt fra fuldt ud forstået. Nogle af de få undersøgelser havde et meget lille antal sager, og nogle af dem gav meget forskellige udsagn. Testpersonernes alder er også nogle gange et problem: Du kan først efter fem eller seks år se, om et barn har astma - men mange af undersøgelserne stopper i et eller tre års alderen.
Kan du forklare, hvordan tarmmikrobiomet påvirker lungerne?
De fleste af de undersøgelser, der har vist en sammenhæng mellem tarmmikrobiom og astma, har været undersøgelser hos mus. Der er mekanismen klar: der er meget immunsystem i tarmen, for hvor der er mange bakterier, kræves der også en meget effektiv immunbarriere. Og dette immunsystem kommunikerer med hele kroppen via celler - herunder lungerne. Ændringer i tarmmikrobiomet er derfor også mærkbare der. Hos mennesker er situationen dog endnu ikke særlig klar.
Tror du, at undersøgelser af mus ikke er afgørende nok?
Emnet blomstrer og fascinerer mennesker - men man skal være forsigtig med at springe til konklusioner. Det, der virker i musen, er smukt, og der er ligheder med mennesker. Alligevel forbliver musen en mus. For virkelig at kunne bedømme emnet er der ikke flere menneskelige undersøgelser - med et stort antal testpersoner.
Nogle forskere formoder, at tarmfloraen, især i de første 100 dage af livet, har en afgørende indflydelse på risikoen for allergi og astma. Hvad mener du?
Der er en idé om, at det første leveår er afgørende for udviklingen af astma og allergi. Dette giver mening i, at astma og allergi starter meget tidligt i livet. Mulige risiko- eller beskyttelsesfaktorer skal derfor spille ind på et tidligt tidspunkt. Men om det er 100 dage, et par måneder, seks måneder eller tre år er ikke klart.
Spiller fødselsvejen også en rolle i udviklingen af allergi og astma?
Nogle undersøgelser har vist, at kejsersnit børn har et andet mikrobiom. Under naturlig fødsel er det hovedsageligt moderens vaginale bakterier; under et kejsersnit koloniseres hudkim, især i begyndelsen, da moderens baby placeres på moderens mave. Imidlertid er det endnu ikke afklaret, i hvilket omfang dette påvirker udviklingen af allergi og astma. Faktum er: mikrobiomet udvikler sig i løbet af de første tre år. Og ingen har hidtil overbevisende vist, at det, der sker under fødslen eller i de første par dage efter det, virkelig er afgørende. Der skal foretages meget mere forskning her.
Tror du, at der er mulighed for at udvikle effektive probiotiske midler, som alle spædbørn kan have til forebyggelse af allergi og astma?
Ja, jeg håber, at dette en dag vil fungere.
Spiller mikrobiomet også en rolle hos voksne astmatikere?
Der foregår meget forskning på dette område, og det vides, at mikrobiomet i luftvejene også er forskelligt hos voksne med astma. Men det er ligesom at spørge om hønen og ægget: Er der andre bakterier i lungerne og gør dem syge? Eller er ændringen i mikrobiomet kun forårsaget af sygdommen? Begge dele er mulige, men jeg har tendens til det sidste: Jeg har indtryk af, at astma får andre bakterier til at slå sig ned i lungerne.
Mange spørgsmål om mikrobiomet synes stadig ubesvarede. Tror du, at forskningen på dette område vil gå hurtigt frem?
Jeg er overbevist om, at al forskning på dette område vil være meget mere overkommelig på meget kort tid. Derefter kan du undersøge et meget større antal patienter og endelig levere meningsfulde resultater.
Tags.: hjemmemedicin forebyggelse anatomi
