Botox til knæet
Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.
Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Smerter i knæet tvinger mange atleter til at tage en pause fra træningen. Årsagen er en forstyrret balance i den komplekse statik i knæleddet, som hidtil har været svær at behandle. Nu har lægerne fundet ud af det: en injektion med et neurotoksin svarende til botox kan bringe lindring.
Det såkaldte patellofemorale smerte syndrom (PFSS) er udbredt blandt professionelle og fritidsudøvere. Det rammer især løbere og cyklister. De lider af stikkende eller kedelige smerter i knæleddet - et nøgle, der også i daglig tale kaldes "løberens knæ". Det er typisk, at der ofte ikke kan findes organiske ændringer såsom bruskskader. Smerten skyldes tilsyneladende kombinationen af høje træningsbelastninger og en forkert justering af knæskallen, som trækkes udad af ledbånd og muskler.
Hjælper kun hvile?
Indtil videre er det blevet anbefalet atleter at tage det roligt - og vente til det irriterede knæ er faldet til ro. Men efter en kort træningsperiode er symptomerne på mange atleter tilbage.
Nu har forskere fra Imperial College i London muligvis fundet en metode, der hjælper bedre og mere bæredygtigt: De injicerede berørte atleter med den aktive ingrediens abobotulinumtoksin A i de ydre (laterale) hoftemuskler. Ligesom den bedre kendte Botox er det en gift fra botulinumbakterien og bruges normalt primært til behandling af muskelspasticitet.
I alt 45 atleter med patellofemoral smerte syndrom injicerede giften med studieleder Jo Stephen's team under ultralydsvejledning. Dette blev efterfulgt af individuel fysioterapeutisk behandling.
Overbelastet hofte muskel
Forskerne fik ideen, da de opdagede, at patienter med PFSS overforbrugte en bestemt hoftemuskel under træning: tensor fasciae latae -muskelen, som løber foran og til siden af hoften. Han overtager en stor del af det arbejde, der faktisk skulle udføres af glutealmusklerne. Forskerne mistænkte, at fysioterapi ikke virker så ofte, fordi patienterne mestrer opgaverne primært med hoftemusklen.
Faktisk havde fysioterapi alene ingen effekt, selv inden for undersøgelsen. Først efter at hoftemusklen var blevet lammet med neurotoksinet, trænede atleterne og lagde mere belastning på deres glutes. Samtidig reducerede neurotoksinet spændingen i tensor fasciae latae, hvilket straks reducerede laterale spændinger på knæskallen. Knæsmerterne forsvandt.
Det fantastiske: 69 procent af de patienter, der blev behandlet på denne måde, var stadig stort set symptomfrie fem år efter behandlingen og kunne fortsætte deres sportsaktiviteter uden begrænsninger. En høj succesrate, fordi det patellofemorale smertesyndrom normalt er en ekstremt stædig ledsager: 80 procent af de berørte er permanent bekymrede, 74 procent er begrænset i deres aktivitet som følge heraf.
Mislykket standardterapi
Ud over fysioterapeutiske foranstaltninger har der hidtil været behandling med antiinflammatoriske lægemidler eller kortisoninjektioner til behandling af PFFS, men disse har ofte ikke noget varigt resultat. Da der ofte ikke er organiske skader, giver en operation heller ikke mening - men den udføres igen og igen, fordi andre terapeutiske tilgange fejler.
Deltagerne i undersøgelsen havde allerede udtømt alle andre terapimuligheder, så deltagelse i eksperimentet var deres sidste chance, rapporterer forskerne. Nogle af dem var kommet langvejs fra for at deltage i undersøgelsen.
"Det kan være utrolig frustrerende for fysioterapeuter ikke at kunne tilbyde hjælp til patienter i denne smertefulde tilstand," siger undersøgelsesdirektør Jo Stephen. ”Vi er begejstrede for, at vores eksperiment har vist så positive resultater. Dette kan være vigtigt for aktive mennesker over hele verden. "
Kilde: Joanna M. Stephen: Brugen af sonografisk styret botulinumtoksin type A (Dysport) injektioner i Tensor Fasciae Latae til behandling af lateralt patellofemoral overbelastningssyndrom, Am J Sports Med 22. februar 20016, doi: 10.1177 / 0363546516629432
Tags.: tcm sports fitness sund arbejdsplads
