svimmelhed

og Sabine Schrör, medicinsk journalist og Carola Felchner, videnskabsjournalist

Sabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln. Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.

Mere om -eksperterne

Carola Felchner er freelance skribent i medicinsk afdeling og en certificeret uddannelses- og ernæringsrådgiver. Hun arbejdede for forskellige specialmagasiner og onlineportaler, inden hun blev freelancejournalist i 2015. Inden hun begyndte sin praktik, studerede hun oversættelse og tolkning i Kempten og München.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Svimmelhed (svimmelhed) forekommer relativt ofte. Det anslås, at næsten hver tredje person vil opleve et moderat til alvorligt svimmelhedsangreb på et tidspunkt i deres liv, hvor forekomsten stiger med alderen. Svimmelheden er for det meste midlertidig, men der er også permanent svimmelhed. Årsagerne er for det meste ufarlige. Dog kan svimmelhed også indikere en alvorlig sygdom. Læs mere om årsagerne til og behandlingen af ​​svimmelhed her!

Kort overblik

  • Beskrivelse: Svimmelhed kan forekomme i forskellige former (f.eks. Som svimmelhed eller svimmelhed), en eller flere gange. Årsagen er normalt ufarlig, men nogle gange en alvorlig sygdom.
  • Årsager: f.eks. Små krystaller i ligevægtsorganet, nervebetændelse, Menières sygdom, migræne, epilepsi, nedsat cerebral cirkulation, køresyge, hjertearytmier, hjertesvigt, hypoglykæmi, medicin, alkohol, medicin
  • Svimmelhed i alderdommen: ikke ualmindeligt; kan have forskellige årsager, men også forblive uforklarlige.
  • Hvornår til lægen Hvis svimmelhed opstår pludseligt, intenst og gentagne gange uden en åbenbar årsag eller under en infektion, udløses af visse situationer eller hovedstillinger eller ledsages af andre symptomer (kvalme, opkastning, hovedpine, synsforstyrrelser osv.). Få altid afklaret svimmelhed i alderdommen.
  • Diagnostik: herunder at tage den medicinske historie, fysiske undersøgelser, yderligere undersøgelser efter behov (såsom neurologiske undersøgelser, langsigtet blodtryksmåling, billeddannelse, EEG, blodprøver)
  • Terapi: afhængig af årsagen, f.eks. Medicin, regelmæssige positioneringsmanøvrer i hovedet, adfærdsterapi, hjælpemidler som f.eks. En stok eller rollator
  • Hvad du selv kan gøre: blandt andet sove og drikke nok, spise regelmæssigt, reducere stress, undgå alkohol og nikotin, regelmæssigt måle blodtryk og, i tilfælde af diabetes, blodsukker, særlige øvelser

Hvad er svimmelhed?

Sammen med hovedpine og rygsmerter er svimmelhed det mest almindelige symptom i nervesystemet. Sandsynligheden for et svimmelhedsanfald stiger med alderen: I en ung alder forekommer svær svimmelhed kun hos hver sjette til tiende person. I modsætning hertil er mere end 30 procent af dem over 75 år ramt.

For eksempel er små børn, dvs. børn under to år, næsten "immune" over for svimmelhed. Deres følelse af balance er stadig dårligt udviklet. I de første par år af deres liv kan kørsel på snoede veje eller ophold på en gyngende båd derfor ikke gøre meget for at skade dem. Hos ældre børn er svimmelhed derimod et relativt almindeligt fænomen, for eksempel når de har spist eller drukket for lidt. Unge efter puberteten er da ofte mindre tilbøjelige til problemer med balance.

Følelsen af ​​balance

Tre sanseorganer arbejder sammen for at muliggøre rumlig orientering og kontrollere følelsen af ​​balance:

Det vestibulære apparat er placeret mellem trommehinden og cochlea i det indre øre. Det væskefyldte hulrumssystem består af tre halvcirkelformede kanaler (en øvre, en lateral og en posterior), to atrialsække og den endolymfatiske kanal (ductus endolymphaticus). Når kroppen roterer eller accelereres (f.eks. På karrusellen, når du kører bil), bevæger væsken sig i det vestibulære apparat, hvilket irriterer sansecellerne på dens vægge. Balancenerven (vestibulær nerve) overfører disse stimuli til hjernen.

Der er også stimuli i øjnene, der giver information om, hvordan rumlige faste punkter og horisonten bevæger sig.

Dybe receptorer i muskler, sener og led er det tredje element i følelsen af ​​balance. Disse fortæller for eksempel hjernen, når knæleddet skal kompensere for udsving.

Ligevægtsorganerne

Midten i balancefølelsen er i det indre øre. Men andre organer bidrager også betydeligt til en fungerende følelse af balance.

Svimmelhed i alderdommen - et specielt tilfælde?

Når folk bliver ældre, er de mere tilbøjelige til at lide af svimmelhed. Omkring hver fjerde person rapporterer over 60 lejlighedsvise angreb af svimmelhed. Faktisk påvirkes hver anden person over 75 år. At svimmelheden stiger med alderen skyldes blandt andet aldersrelaterede ændringer og aldertypiske sygdomme. Sidstnævnte kan selv have svimmelhed som symptom eller behandles med medicin, der forårsager svimmelhed som en bivirkning. Hvis der ikke kan findes en specifik årsag til svimmelhed hos ældre (såsom hjerte -kar -sygdomme, synsforstyrrelser, medicin), taler læger om svimmelhed i alderdommen.

Svimmelhed manifesterer sig ofte i alderdommen som en "vaklende" gangart. Denne ustabile gang hos ældre kan have alvorlige konsekvenser: Seniorer kan ikke længere reagere så hurtigt og er derfor ofte vanskelige at klare et fald. Derudover falder den fysiske modstand med alderen, hvorfor det er mere sandsynligt, at der opstår skader. F.eks. Kan svimmelhed som følge af ubalance hos ældre hurtigt føre til knækkede knogler eller andre alvorlige skader.

Svimmelhed: årsager

Svimmelhed opstår ofte, når hjernen modtager modstridende information fra de førnævnte sanseorganer. Alternativt kan svimmelhed opstå, når hjernen ikke korrekt kan behandle de indgående signaler. Derudover kan fysiske og psykiske sygdomme være ansvarlige for svimmelhedsangreb. Så der er mange årsager til svimmelhed. I princippet skelner læger mellem vestibulær og ikke-vestibulær svimmelhed. Svimmelheden i alderdommen kan have både vestibulære og ikke-vestibulære årsager.

Vestibulær svimmelhed

Vestibulær svimmelhed opstår "i hovedet" - enten gennem modstridende stimuli eller en forstyrret behandling af de oplysninger, der sendes fra balanceorganerne til hjernen. Udløseren til dette er sygdomme eller irritationer i ligevægtssystemet.

De berørte oplever normalt svimmelhedsangrebene som svimmelhed. Hvis det indre øre eller ligevægtsnerven påvirkes, er det et spørgsmål om perifer vestibulær svimmelhed. Ved sygdomme i hjernestammen, lillehjernen eller lillehjernen taler man om central vestibulær svimmelhed.

De mest almindelige former og årsager til vestibulær svimmelhed er:

Godartet paroxysmal positionel vertigo (BPPV)

Den harmløse positionelle svimmelhed er den mest almindelige form for svimmelhed. Det udløses af de mindste krystaller eller sten (otolitter) i det væskefyldte ligevægtsorgan (cupulolithiasis, canalolithiasis). Hvis den pågældende ændrer holdning, bevæger stenene eller krystallerne sig i de halvcirkelformede kanaler og irriterer dermed sensoriske celler på væggene. Et akut, kort og voldsomt angreb af svimmelhed er resultatet, som også kan opstå, når man ligger ned. Kvalme kan også forekomme. Høretab er dog ikke en af ​​bivirkningerne.

Vestibulær neuritis

Betændelse i ligevægtsnerven er den anden førende årsag til perifer vestibulær svimmelhed. Det vides endnu ikke, hvorfor nerven bliver betændt. Betændelsen udløser en ekstremt ubehagelig, vedvarende svimmelhed. Symptomer vil kun langsomt forsvinde i løbet af to til fire uger. Lejlighedsvis meddeler kortere svimmelhedsangreb hovedangrebet et par dage i forvejen.

Vestibulopati

Spinning eller svimlende svimmelhed er typisk for denne indre øre sygdom. De berørte kan kun opfatte deres omgivelser på en sløret måde, kan ikke længere læse gadeskilte eller ikke længere pålideligt genkende ansigterne på mennesker, der nærmer sig. Symptomerne kan vare mellem et par minutter og et par dage og er normalt værre i mørket og på ujævnt underlag.

For eksempel kan vestibulopati være forårsaget af lægemidler, der beskadiger det indre øre (f.eks. Visse antibiotika såsom gentamicin). Menières sygdom (se nedenfor) og meningitis (meningitis) er også mulige udløsere.

Vestibulær paroxysmi

Her forekommer svimmelhedsangreb (for det meste svimmelhed, mere sjældent svimmelhed) regelmæssigt, som kun varer sekunder til minutter og fører til ustabil stå og gå. Visse hovedpositioner kan udløse anfaldene. Årsagerne til vestibulær paroxysmi er uklare. Det menes, at der er en slags kortslutning mellem to tilstødende nervefibre (axoner).

Menieres sygdom

Typisk for Menières sygdom forekommer regelmæssigt, pludselig svimmelhed, ensidig tinnitus og ensidig høretab. Svimmelheden er ikke permanent, men opstår som angreb. Et angreb kan vare mellem 20 minutter og 24 timer. Menières sygdom opstår normalt mellem 40. og 60. leveår mærkbart, sjældent i barndommen.

Basilar migræne (vestibulær migræne)

Denne særlige form for migræne er forbundet med tilbagevendende anfald af svimmelhed. Disse ledsages af synsforstyrrelser, holdning og gangforstyrrelser samt smerter i baghovedet.

Kredsløbssygdomme i hjernen

Svimmelhed kan også opstå, når hjernen ikke længere forsynes med tilstrækkeligt blod. Dette sker for eksempel i tilfælde af et slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk anfald (TIA) - en midlertidig kredsløbssygdom i hjernen, der er et tidligt advarselstegn på et slagtilfælde! Andre typiske symptomer på svimmelhed som følge af forstyrret hjerneblødning er kvalme og opkastning, forstyrrede bevægelsessekvenser (ataksi), sensoriske lidelser, synkeforstyrrelser og talemotoriske lidelser (dysartri).

Akustisk neuroma

Denne godartede tumor i hørings- og ligevægtsnerverne (ottende kranialnerve) stammer fra Schwann -cellerne, der omgiver nerven. Så snart tumoren når en bestemt størrelse, kan den udløse symptomer som høretab, svimmelhed (svimmelhed eller svimmelhed) og kvalme.

Midlertidig knoglebrud med labyrintsvigt

I tilfælde af en alvorlig ulykke eller fald kan kranieknogler knække (kraniebrud). Hvis den petrale knogle påvirkes (den del af knoglen, der omgiver det indre øre), kan det indre øre med dets ligevægtssystem også blive beskadiget. Svimmelhed er en af ​​de mulige konsekvenser.

Vestibulær epilepsi

Vestibulær epilepsi er kendetegnet ved anfald med svimmelhed og hurtige, rykende øjenbevægelser (nystagmus). Svimmelhed er ofte det første symptom og går forud for det egentlige angreb.

Køresyge (kinetose)

Usædvanlige bevægelser (f.eks. Ved kørsel i bil eller bus på snoede veje, turbulens i flyet eller stærke bølger) kan oversvømme det indre øre med stimuli. Hvis den pågældende person ikke konstant følger årsagerne til disse bevægelser med deres øjne, kan hjernen ikke tildele stimuli og registrere dem som en fejlmeddelelse. Dette kan for eksempel ske, hvis nogen ikke kigger på vejen, mens de kører, men på et kort. For hjernen sidder den pågældende derefter stille - kortet bevæger sig ikke, når øjnene registreres. Men de andre ligevægtsorganer rapporterer udsving og vibrationer i bevægelse til hjernen. Svimmelhed, kvalme, hovedpine og opkastning er ofte konsekvenserne.

Ikke-vestibulær svimmelhed

Enhver, der lider af ikke-vestibulær svimmelhed, kan ikke længere orientere sig i rummet, gå og stå ustabil og derfor har en tendens til at falde. Kvalme og opkastning er dog sjælden med denne form for svimmelhed.

Ved ikke-vestibulær svimmelhed fungerer ligevægtsorganerne korrekt. Nerverne og hjernen er også helt intakte. Snarere findes udløserne i andre dele af kroppen. Årsagerne til ikke-vestibulær svimmelhed omfatter derfor:

  • Cervikal rygsøjle syndrom (cervikal spine syndrom): Dette kompleks af symptomer omfatter forskellige klager som nakke, skulder og hovedpine, ofte med neurologiske symptomer som prikken eller følelsesløshed i fingrene. Svimmelhed og tinnitus kan også forekomme. Mulige årsager er tegn på slid, muskelspændinger, betændelse og skader i området omkring livmoderhalsen.
  • Lavt blodtryk (hypotension) og ortostatisk dysregulering: Sidstnævnte betyder et pludseligt fald i blodtrykket efter at have ændret stilling, f.eks. Når du står hurtigt op af at ligge. Blodet sænker sig i benene, hvilket får hjernen til kort tid at modtage for lidt blod og dermed for lidt ilt. Konsekvenserne er svimmelhed og sorthed foran øjnene.
  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Anæmi
  • Hjertearytmier
  • Hjertesvigt (hjertesvigt)
  • Lungemboli (en sjælden årsag til svimmelhed)
  • Graviditet: De alvorlige fysiske ændringer under graviditeten kan være forbundet med udsving i blodtrykket, som nogle gange får dig til at føle dig svimmel.
  • lavt blodsukker (hypoglykæmi)
  • Vegetativ diabetisk polyneuropati: Diabetesrelateret nerveskade i området i det autonome nervesystem
  • Vaskulær forkalkning og indsnævring (arteriosklerose) i området af de kar, der forsyner hjernen
  • Carotid sinus syndrom: Visse trykreceptorer i halspulsåren reagerer alt for følsomt - selv med let tryk bremser de hjerterytmen. Dette sænker blodtrykket, hvilket kan forårsage svimmelhed og nedsat bevidsthed (til og med besvimelse).
  • Medicin (svimmelhed som en bivirkning)
  • Alkohol og andre stoffer
  • Hyperventilation: overdreven hurtig og dyb vejrtrækning
  • dårligt justerede eller ukendte glas

Svimmelhed udvikler sig ofte uden en genkendelig fysisk årsag (somatoform svimmelhed). De berørte lider derefter af forskellige klager, fra svimmelhed til åndenød til sløvhed. Disse symptomer skyldes for det meste psykisk sygdom som en angstlidelse eller depression.

Fobisk postural svimmelhed er den mest almindelige somatoform svimmelhedsforstyrrelse. I aldersgruppen 30 til 50 år er det den mest almindelige form for svimmelhed. Døsighed, svimmelhed, holdning og gang usikkerhed samt hyppige fald er typiske. Svimmelhedsanfaldene opstår, når den pågældende person konfronteres med typiske udløsere af panikanfald, f.eks. Når man krydser en bro eller midt i en mængde. Den fobiske svimmelhed er en psykogen svimmelhed, det vil sige psykologisk betinget.

Årsager til svimmelhed i alderdommen

Svimmelhed i alderdommen kan udløses af en række faktorer. Ofte er det godartet positionel vertigo (godartet paroxysmal positional vertigo, se ovenfor) - øresten i det indre øre, der glider ved bevægelse og dermed "forvirrer" hjernen.

Alders-typiske sygdomme som for højt eller lavt blodtryk, vaskulære sygdomme, Parkinsons sygdom, stofskiftesygdomme eller diabetes mellitus (diabetes) kan forårsage svimmelhed hos ældre mennesker. Det samme gælder for nogle lægemidler, der ofte tages af ældre (f.eks. Blodtryksmedicin).

Ofte er svimmelhed i alderdommen simpelthen en konsekvens af aldringsprocessen. Fordi sanseorganerne, som er nødvendige for at vi kan bevæge os uden svimmelhed, bliver ældre og derefter ikke længere fungerer optimalt.

Det indre øre forsynes undertiden dårligt med blod, nervetransmission bremses, og stimulusbehandling i hjernen forringes. Dette kan manifestere sig i svimlende og snurrende svimmelhed eller døsighed og de tilhørende balanceforstyrrelser i alderdommen. Øjnene, der falder med alderen og begrænser det rumlige syn, kan også bidrage til dette. Derudover kan faldende muskelmasse og styrke forstyrre dybde og overfladeopfattelse, hvilket også kan forårsage eller intensivere følelser af svimmelhed.

En anden faktor, som måske ikke er indlysende, men som er desto vigtigere, er følelsesmæssige årsager. Ifølge German Seniors League tegner depression, ensomhed, sorg og lignende sig for omkring en tredjedel af alle svimmelhedstilfælde i alderdommen.

Hvis svimmelheden ledsages af symptomer som lammelse, synsforstyrrelser, opkastning, pludseligt høretab eller hovedpine, skal du straks kontakte en læge. Det kan være en alvorlig årsag som et slagtilfælde!

Svimmelhed: symptomer

Der skelnes mellem svimmelhed, svimmelhed, løftsvimmelhed og pseudo-svimmelhed.

  • Svimmelhed: Miljøet ser ud til at dreje sig om den pågældende person. Dette sker typisk efter overdreven alkoholforbrug. Svimmelhed kan også have mange andre årsager (f.eks. Pludselig at rejse sig fra at ligge). Det ledsages ofte af kvalme, opkastning, ringen i ørerne og nedsat hørelse.
  • Svimmelhed: de berørte har en fornemmelse af, at jorden trækkes under deres fødder. Sådan kan svimmelhed føre til en ustabil gangart. Folk føler sig endda svimmel, når de står stille. Samtidig symptomer er meget sjældne.
  • Løft svimmelhed: Folk tror, ​​at de falder og føler, at de går hurtigt op eller ned i en elevator.
  • Pseudo -svimmelhed: Her føler de berørte sig døsige og bliver sorte for øjnene - uden at miljøet ser ud til at bevæge sig. Derfor taler man ikke om "ægte" her, men om pseudosvindel.

Svimmelhed: hvornår har du brug for at se en læge?

Et akut angreb af svimmelhed er ofte forårsaget af en harmløs positionel svimmelhed, der normalt falder af sig selv (spontant) inden for dage eller uger. Men hvis du har mistanke om, at det er en anden form for svimmelhed, eller hvis svimmelheden fortsætter med at gentage sig, bør du kontakte en læge. Dette gælder især når

  • svimmelheden opstår pludselig, voldsomt og gentagne gange uden nogen åbenbar årsag
  • visse hovedbevægelser fører altid til svimmelhed,
  • Kvalme, opkastning, hovedpine, ringen i ørerne, døsighed, synsforstyrrelser eller åndenød ledsager svimmelheden,
  • svimmelheden opstår under en infektion med eller uden feber eller
  • balanceforstyrrelserne dukker op igen og igen i visse situationer, for eksempel i folkemængder eller ved bilkørsel. Et besøg hos en læge anbefales også, hvis du lider af svimmelhed forårsaget af stress.

Mange syge afviser svimmelhed i alderdommen som en bivirkning af aldringsprocessen, der skal accepteres eller simpelthen afspilles. Ved at gøre det skal det tages alvorligt og afklares af en læge. Det kan skyldes en sygdom, der kræver behandling. Derudover er det vigtigt at forhindre, at de ramte ældre trækker sig tilbage og næsten ikke forlader huset af frygt for svimmelhed og mulige fald.

Svimmelhed: hvad gør lægen?

Årsagerne til svimmelhed påvirker forskellige medicinske specialer. Patienter skal derfor ofte besøge forskellige specialister (såsom ENT -læge, internist, neurolog) for at fastslå årsagen til deres svimmelhed. I mange byer i dag er der svimmelhedsklinikker, hvor specialister fra forskellige områder arbejder sammen. Hvis der er sådan en ambulance i dit område, bør du blive undersøgt og rådgivet der. Ellers kan du henvende dig til din læge som det første kontaktpunkt.

Sygehistorie og fysisk undersøgelse

Først spørger lægen dig om din sygehistorie (anamnese). Mulige spørgsmål er:

  • Hvordan føles svimmelheden (vender, svajer, bevæger sig op og ned)?
  • Bliver du sort eller ser du stjerner?
  • Er svimmelheden mere eller mindre permanent, eller opstår det som et anfald?
  • Ved svimmelhedsanfald: hvor længe varer de?
  • Er der visse situationer, hvor du føler dig svimmel (f.eks. Når du drejer, når du står op, i mørket)?
  • Er svimmelheden ledsaget af andre klager (såsom kvalme, svedtendens, hjertebanken)?
  • Hvad er dine livsstilsvaner (kost, fysisk aktivitet, søvn ...)?
  • Lider du af underliggende sygdomme (f.eks. Diabetes, hjertesvigt)?
  • Tager du nogen medicin?

Det kan også være nyttigt at føre en svimmelhedsdagbog som offer. Der skriver du ned, hvornår og i hvilken form du blev svimmel. De detaljerede oplysninger hjælper lægen med at finde årsagen.

I de fleste tilfælde giver anamnese allerede oplysninger om den underliggende form for svimmelhed. En fysisk eksamen vil give mere information. For eksempel måler lægen din puls og blodtryk. Hvis pulsen er uregelmæssig, kan han oprette et elektrokardiogram (EKG), for eksempel til at detektere hjertearytmier. En graviditetstest kan også være påkrævet for kvinder.

Nogle gange er der behov for yderligere undersøgelser for at afklare årsagen til svimmelheden:

Nystagmus undersøgelse

Nystagmus er en ukontrollabel, rytmisk bevægelse af øjnene ("øjenskælv"). Det bruges til at holde billedet projiceret gennem øjenlinsen konstant på nethinden, dvs. for at kompensere for bevægelser. Hos svimmelhedspatienter opstår denne øjenbevægelse imidlertid også i hvile. Det kan observeres med særlige glas (Frenzel -briller).

Nogle gange fremkalder lægen også nystagmus ved for eksempel at vende patienten på en drejestol eller udføre en varm ørevandet, hvilket irriterer ligevægtsorganet i det indre øre.

Balancekontrol

Ved hjælp af forskellige balance- og koordinationstest kan lægen bestemme, hvor godt balancesystemet fungerer. I Romberg -testen skal patienten for eksempel stå stille i mindst et minut med armene strakt fremad, fødder lukkede og øjne i første omgang, derefter lukkede.

Lægen kan også kontrollere gangmønsteret for udsving eller skæv gang.

I Unterberger -trinforsøget træder den pågældende på stedet med lukkede øjne. En patient med forstyrrede nervereflekser roterer rundt om sin egen akse.

Høretest

Lægen undersøger normalt også høreevnen hos patienter med svimmelhed, da hørelse og følelse af balance bruger de samme nervebaner. Undersøgelsen udføres ofte ved hjælp af en Weber -test. Lægen holder en vibrerende stemmegaffel til patientens hoved og spørger ham, om han kan høre lyden lige godt i begge ører eller bedre i det ene øre.

Yderligere undersøgelser

Hvis der mistænkes en bestemt tilstand for at forårsage svimmelheden, kan yderligere tests hjælpe med diagnosen. Nogle eksempler:

  • Schellong-test (til kredsløbstest) eller vippebordsundersøgelse (for at teste den positionsrelaterede blodtryksjustering ved hjælp af en bevægelig sofa)
  • Langsigtet blodtryksmåling
  • Røntgenstråler i livmoderhalsen
  • Computertomografi (CT)
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
  • Elektroencefalografi (EEG): Måling af elektrisk hjerneaktivitet
  • Ultralydsundersøgelse (Doppler sonografi) af arterierne
  • Måling af CSF -tryk (tryk af cerebral væske) under lumbal punktering
  • Evoked potentials (EP): målrettet udløsning af bioelektriske hjerneaktiviteter som en reaktion på visse stimuli, f.eks. Motoriske fremkaldte potentialer (MEP) og sensoriske fremkaldte potentialer (SEP)
  • Blodprøver
  • Kardial ultralyd
  • Elektromyografi (EMG), en undersøgelse af ledning af stimuli ind i musklerne
  • Electronurography (ENG), en test, der bruges til at teste funktionen af ​​perifere nerver
  • Carotid tryktest for at undersøge blodtryksrefleksen i halspulsåren

Svimmelhed: Terapi

Behandling af svimmelhed afhænger af årsagen. I nogle tilfælde kan visse lægemidler hjælpe med at reducere svimmelhed. For andre syge er fysioterapi, psykoterapi eller i undtagelsestilfælde en operation mulig. Nogle gange er små hjælpemidler imidlertid tilstrækkelige. Hvis svimmelheden er baseret på ustabilt blodtryk, kan kompressionsstrømper forhindre nogle angreb.

Terapi for positionel svimmelhed

Lægen kan langsomt dreje patientens hoved til bestemte positioner, så de små sten eller krystaller forlader halvcirkelformede kanaler i ligevægtsorganet. Disse positioneringsmanøvrer er opkaldt efter deres opdagere Epley, Semont og Gufoni. Hvis den berørte person også træner deres balance i fysioterapi, kan dette fremskynde helingen.

Terapi mod vestibulær neuritis

Glukokortikoider ("cortison") såsom methylprednisolon forbedrer følelsen af ​​balance. Derudover kan målrettede balanceøvelser reducere svimmelhed.

Terapi mod Menières sygdom

Ved Menières sygdom kan svimmelhed forebygges med medicin, for eksempel ved betahistinbehandling i høj dosis. Denne aktive ingrediens sænker overtrykket i cochlea og kan dermed reducere svimmelhed. Alternativt injicerer lægen nogle gange det stærke antibiotikum gentamicin i det indre øre.

Terapi for vestibulær paroxysmi

Også her kan du forhindre svimmelhed med medicin. De aktive ingredienser carbamazepin og oxcarbamazepin er egnede til dette. Begge reducerer nervernes overophedning og bruges også mod epilepsi.

Terapi mod køresyge

Såkaldte antivertiginøse lægemidler (f.eks. Lægemidler med den aktive ingrediens dimenhydrinat) kan undertrykke svimmelhed og kvalme. De er imidlertid ikke egnede til enhver svimmelhed og heller ikke til langvarig behandling.

Antivertiginous lægemidler falder ind i gruppen af ​​antihistaminer (allergimedicin), antidopaminergika eller anticholinergika.

Terapi mod svimmelhed i alderdommen

Hvordan lægen behandler svimmelhed i alderdommen afhænger af udløseren. Hvis han opdager en underliggende sygdom, vil han behandle den. For eksempel kan hjertesygdomme, højt eller lavt blodtryk ofte behandles med passende medicin.

Det aktive stof dimenhydrinat lindrer med succes akutte symptomer på svimmelhed. Lægemidler indeholdende ginkgo samt den aktive ingrediens betahistin, som formodes at sænke overtrykket i sneglen, kan stimulere blodcirkulationen og metabolisk aktivitet af ligevægtsorganet i det indre øre på lang sigt og dermed reducere svimmelhed.

Fysioterapi kan hjælpe med godartet positionel svimmelhed: De specielle øvelser beskrevet ovenfor hjælper også mod svimmelhed i alderdommen.

For at undgå fald med (alvorlige) skader, bør ældre svimmelhedspatienter bruge hjælpemidler som f.eks. Vandrestave eller vandrestativer / vandrere.

Terapi mod fobisk svimmelhed

Antidepressiva i kombination med adfærdsterapi kan hjælpe med at bekæmpe psykiske angreb af svimmelhed.

Svimmelhed: Det kan du selv

Der er flere ting, du selv kan gøre for at forhindre svimmelhed. Du bør regelmæssigt træne din følelse af balance, for eksempel ved at stå på et ben, mens du børster tænder eller går på en imaginær linje, mens du går. Mange sportsgrene (såsom Pilates, yoga, inlineskating, skiløb) styrker også følelsen af ​​balance. Desuden beskytter træningen mod mange årsager til svimmelhed.

Derudover skal du være opmærksom på følgende:

  • Undgå overdreven fysisk udmattelse.
  • Drik nok til at stabilisere blodtrykket.
  • Spis regelmæssigt for at undgå hypoglykæmi.
  • Få nok søvn.
  • Reducer stress, fx gennem afslapningsøvelser.
  • Afstå fra overdrevent alkohol- og nikotinforbrug.
  • Tjek dit blodtryk.
  • Stå ikke for hurtigt op fra en siddende eller liggende stilling.
  • Kontroller indlægssedlerne for den medicin, du tager, for svimmelhed som en mulig bivirkning.
  • Diabetespatienter bør regelmæssigt kontrollere deres blodsukker.

Positionelle vertigo øvelser

Hvis du lider af positionel svimmelhed, kan du udføre Epley og Semont -manøvrene eller Brandt og Daroffs positionelle vertigo -øvelser for at reducere angreb af svimmelhed. Lad først din læge vise dig øvelserne i detaljer og udfør dem et par gange under hans vejledning.

Tips mod køresyge

For at forhindre kvalme og svimmelhed, når du rejser med båd, i bussen eller i bilen, er enkle adfærdstips undertiden tilstrækkelige: hvis det er muligt, skal du kigge lige frem (i kørselsretningen) og rette horisonten i kørselsretningen, hvis der er udsving. Så kan balanceorganet synkronisere med øjet, og du bliver ikke svimmel så hurtigt.

Du kan også være i stand til at tage køresyge medicin for at forhindre svimmelhed og kvalme, mens du er ude.

Forebyggelse af svimmelhed ved alderdom

Der er ingen hjemmemedicin såsom kartoffelindpakninger eller lignende mod svimmelhed i alderdommen.

Men du kan aktivt gøre noget for at forhindre, at svimmelheden først opstår. Dette inkluderer: Bliv ved med at bevæge dig. Fordi de, der forbliver fysisk og psykisk aktive i alderdommen, for eksempel forbedrer blodcirkulationen i det indre øre og derved holder balanceorganerne der effektive og kan reducere symptomerne på svimmelhed i alderdommen. Desuden styrker træning muskler, led og knogler og forbedrer kropsbevidstheden, som alle ofte er svækket af svimmelhed i alderdommen eller svimmelhed i alderdommen.

Men du behøver ikke at blive en topatlet for at forhindre svimmelhed i alderdommen. Øvelser, som du nemt kan lave derhjemme - nogle endda mens du sidder - kan hjælpe modvægtslidelser i alderdommen. Nogle eksempler:

  • Se skiftevis op og ned uden at bevæge dit hoved.
  • Følg en blyant med dit blik og flyt den frem og tilbage foran dit ansigt.
  • Mens du sidder i en stol, skal du bøje dig fremad for at samle en genstand op fra gulvet.
  • Vip hovedet mod brystet, nakken, højre og venstre skuldre, en ad gangen.

Disse enkle øvelser kan hjælpe med at forhindre eller lindre svimmelhed i alderdommen.

Yderligere Information

Bøger:

  • Svimmelhed uden at finde: Systematisk træning for balance og sikkerhed af Thomas Weiss, Südwest Verlag

Retningslinier:

  • Retningslinje "Akut svimmelhed i den praktiserende læge" fra German Society for General Medicine and Family Medicine
Tags.:  palliativ medicin magasin paddepinde giftplanter 

Interessante Artikler

add