Dissocial personlighedsforstyrrelse

Opdateret den

Julia Dobmeier afslutter i øjeblikket sin kandidatgrad i klinisk psykologi. Siden begyndelsen af ​​sine studier har hun været særligt interesseret i behandling og forskning af psykiske sygdomme. Derved motiveres de især af tanken om at gøre det muligt for de berørte at nyde en højere livskvalitet ved at formidle viden på en letforståelig måde.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Antisocial personlighedsforstyrrelse har en negativ indvirkning på interpersonel adfærd. Mennesker med denne lidelse opfører sig aggressivt og impulsivt, er uansvarlige og ser bort fra sociale normer. De påvirkes ikke af andre menneskers følelser og er fremmed for skyldfølelser. Læs her, hvordan du genkender antisocial personlighedsforstyrrelse, hvordan du håndterer det, og hvordan det kan behandles.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. F60

Dissocial personlighedsforstyrrelse: beskrivelse

Antisocial personlighedsforstyrrelse, også kaldet antisocial personlighedsforstyrrelse af fagfolk, er en alvorlig og potentielt farlig lidelse. Nogle mennesker er så irritable, at selv en lille meningsforskel kan tilskynde dem til at begå en voldshandling.

En dissocial personlighedsforstyrrelse er allerede mærkbar i barndommen og ungdommen. Børnene påvirkede tortur dyr eller mobber deres klassekammerater. Selv som voksne virker de hjerteløse over for deres medmennesker. De frygter ikke konsekvenser for deres ofte uansvarlige adfærd. Selv straf ændrer ikke deres overbevisning om, at de har ret - tværtimod: efter deres mening er det ofte ofrene for angrebene, der er deres egen skyld. En ekstremt lav til fuldstændig mangel på empati er karakteristisk for en antisocial personlighedsforstyrrelse.

Partnerskab er derfor et andet vanskeligt livsområde for de berørte: Som regel varer relationer mellem mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse ikke længe.

Imidlertid tager mennesker med denne lidelse ikke kun ansvar for andre, men også for sig selv. De mangler adgang til deres følelser. Du oplever verden som monoton og kedelig. Derfor har de ofte en tendens til at bringe sig selv i fare (f.eks. Gennem vanvid i trafikken eller stofmisbrug) for i det mindste at få et bestemt spark.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: Hyppighed

I den generelle befolkning har omkring tre til syv procent af mændene og en til to procent af kvinderne antisocial personlighedsforstyrrelse. Denne andel er betydeligt højere i fængsler. For eksempel blev mere end halvdelen af ​​misbrugere i fængslet diagnosticeret med dissocial personlighedsforstyrrelse. Men ikke alle med antisocial personlighedsforstyrrelse bliver en kriminel gerningsmand.

Særlig form for psykopati

Psykopati er en ekstrem form for dissocial personlighedsforstyrrelse. De berørte kan normalt skjule deres antisociale holdning meget godt: Ved første øjekast fremstår de for eksempel ofte charmerende og kærlige. Faktisk manipulerer de imidlertid deres omgivelser og føler overhovedet ingen skyld, når de skader andre eller opfører sig ulovligt.

Psykopati er ofte svært at få øje på, selv for eksperter. Indtil videre er det ikke blevet behandlet tilstrækkeligt. Derudover føler de berørte ikke, at de har brug for behandling: De opfatter ikke deres sociale adfærd som forstyrret.

Du kan læse mere om denne særligt manipulerende form for dissocial personlighedsforstyrrelse i artiklen Psychopathy.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: symptomer

Der er visse symptomer, der sandsynligvis gør senere dissocial personlighedsforstyrrelse sandsynlig. Børn, der stjæler, er aggressive, lyver og er genstridige over for forældre og lærere, er særligt udsatte.

Diagnostiske kriterier

Diagnosen "dissocial personlighedsforstyrrelse" stilles i henhold til den internationale klassificering af psykiske lidelser (ICD-10) baseret på følgende symptomer:

På den ene side skal de generelle kriterier for en personlighedsforstyrrelse være opfyldt. Men hvad er en personlighedsforstyrrelse? Personer med en personlighedsforstyrrelse viser personlighedstræk og adfærd, der afviger væsentligt fra sociale normer. De berørte er ude af stand til at tilpasse deres adfærd og komme i konflikt med deres sociale miljø.

Personlighedsforstyrrelser udvikler sig i barndommen. De fulde symptomer vises normalt i den tidlige voksenalder. Det er vigtigt at skelne mellem, om den antisociale adfærd er resultatet af en anden psykisk lidelse eller skade på hjernen.

På den anden side skal mindst tre af følgende egenskaber og adfærd gælde for diagnosen "dissocial personlighedsforstyrrelse":

• Den pågældende person er hjerteløs og uinteresseret i andres følelser.
• Han opfører sig uansvarligt og ser bort fra sociale normer, regler og forpligtelser.
• Han kan ikke opretholde varige relationer, selvom det er let for ham at lave dem.
• Han har en lav tolerance over for frustration og er hurtig til at blive aggressiv og voldelig.
• Han har ingen skyldfølelse og kan ikke lære af negative konsekvenser som straf.
• Han har en tendens til at bebrejde andre eller giver plausible forklaringer på hans asociale adfærd.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: årsager og risikofaktorer

Den dissociale personlighedsforstyrrelse udvikler sig fra et samspil mellem biologiske faktorer og miljøpåvirkninger. Da det starter tidligt i livet, har forældrene som forbilleder og deres opdragelsesmetoder en betydelig indflydelse på den videre udvikling.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: biologiske årsager

Hos identiske tvillingepar er dissocial personlighedsforstyrrelse mere almindelig hos begge søskende end hos dizygotiske tvillinger. Heraf kan det udledes, at risikoen for dissocial personlighedsforstyrrelse delvist er arvet.

Messenger -stofferne i hjernen har også en betydelig indflydelse på adfærd. For eksempel er et lavt niveau af lykkehormonet serotonin ofte forbundet med højere niveauer af aggressivitet.

Forskere har også opdaget, at hjernen hos mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse reagerer anderledes på billeder af vold end den generelle befolkning. Et lille område af det ydre lag af hjernen kaldet den insulære cortex aktiveres, når smerter opfattes og empati med andre. Hvis du viser mennesker med dissocial personlighedsforstyrrelse billeder, hvor andre mennesker påføres smerter, er deres insular cortex næsten eller slet ikke aktiv.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: psykosociale årsager

Personer med dissocial personlighedsforstyrrelse rapporterer ofte om traumatiske oplevelser i deres barndom (f.eks. Fysiske eller psykiske overgreb). Som et resultat af disse oplevelser blev de berørte over tid ufølsomme over for vold.

Visse familieegenskaber er også relateret til senere antisocial adfærd. Børn, der har fået lidt opmærksomhed, eller hvis forældre allerede udviser antisocial adfærd, er mere tilbøjelige til at udvikle antisocial personlighedsforstyrrelse. Selvom forældrene næppe er opmærksomme på deres børns positive opførsel, men overdrevent straffer små krænkelser, forstærker de antisocial adfærd. Børnene lærer, at de kun får opmærksomhed, hvis de opfører sig forkert. Hvis de er gode, negligeres de dog.

Mange mennesker med dissocial personlighedsforstyrrelse blev heller ikke undervist i moralske værdier i barndommen. De lærte ikke af deres forældre, hvad der er rigtigt, og hvad der er forkert. Som følge heraf har de heller ikke internaliseret sociale normer. Selv i barndommen opfører de sig asocialt og aggressivt over for mennesker og dyr. Med puberteten går nogle i gang med en kriminel karriere. De stjæler, begår brandstiftelse eller andre overtrædelser af loven.

Børn, der er uhæmmede, risikotagende, ligeglade med andre og mangler medfølelse, er mere tilbøjelige til at udvikle antisocial personlighedsforstyrrelse. Reduceret intelligens betragtes også som en risikofaktor.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: undersøgelser og diagnose

Selvom lidelsen ofte udvikler sig i barndommen og ungdommen, stilles diagnosen "dissocial personlighedsforstyrrelse" normalt først fra en alder af 16 år. Fordi børn og unge stadig gennemgår store ændringer i deres udvikling.

Lægeundersøgelser

For at udelukke andre årsager til den afvigende adfærd vil lægen udføre nogle medicinske tests. Blod og urin analyseres for at afgøre, om adfærden skyldes stofbrug. Computertomografi (CT) kan udelukke mulig skade på hjernen.

Antisocial personlighedsforstyrrelse: test

Terapeuter og psykiatere bruger spørgeskemaer såsom Structured Clinical Interview (SKID) til at diagnosticere dissocial personlighedsforstyrrelse. Problemet med at diagnosticere personlighedsforstyrrelser er, at de berørte ofte ved, hvad terapeuten ønsker at høre fra dem og reagerer derefter. For at få et realistisk billede af personen beder terapeuter ofte pårørende om information.

Terapeuten eller psykiateren kunne stille følgende spørgsmål:

• Har du indtryk af, at du let er irritabel og hurtigt bliver aggressiv?
• Føler du dig dårlig, når du skader andre mennesker?
• Føler du dig skyldig, når du overtræder sociale normer eller love?
• Synes du, det er svært at have langsigtede relationer?

Dissocial personlighedsforstyrrelse: behandling

Antisocial personlighedsforstyrrelse er vanskelig at behandle. Indtil videre er der ingen lægemidler, der har vist sig at være særlig effektive i antisocial personlighedsforstyrrelse. Alligevel ordinerer læger antidepressiva og humørstabilisatorer, som i nogle tilfælde hjælper med at forbedre symptomerne.

Som en del af kognitiv adfærdsterapi forsøger terapeuten at få den berørte til at føle empati med andre mennesker. Men hvis han ikke har de grundlæggende krav til dette, vil han ikke lykkes med dette perspektivskifte. I disse tilfælde kan der arbejdes med at hjælpe mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse med at lære bedre at kontrollere deres adfærd. Dette betyder også, at de i løbet af terapien tilegner sig strategier, som de kan få et bedre greb om impulsive og aggressive reaktioner på.

R & R-programmet (Reasoning Rehabilitation Program) har til formål at forbedre selvkontrol, sociale færdigheder og problemløsningsevner, udvikle værdier og tage ansvar for egne handlinger.

Dissocial personlighedsforstyrrelse: sygdomsforløb og prognose

Vellykket terapi forudsætter en vis grad af lidelse fra patientens side. Imidlertid føler mennesker med dissocial personlighed sig ofte meget godt tilpas i deres egen hud. De kan ikke se, at deres holdninger og adfærd overfor andre mennesker er problematiske og tror ikke på, at det vil gøre deres liv lettere, hvis de holder sig til normer, viser medfølelse og er mindre impulsive. Terapi startes derfor ofte kun, når domstolens, ungdomsvagtkontorets krav eller partnerens krav gør det uundgåeligt.

Eksperter mener, at den bedste chance for succes er, når antisocial adfærd opdages og behandles i barndommen. Det er meget vanskeligere at påvirke den dissociale personlighedsforstyrrelse i sin fulde form i voksenalderen. Det første fremskridt i behandlingen af ​​dissocial personlighedsforstyrrelse viser en metode, hvor terapeuten kommunikerer til patienten, at han bedre kan realisere sit potentiale ved at ændre sin adfærd.

Generelt går livet for mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse ofte dårligt: ​​Mange af dem ender gentagne gange i fængsel. Først i middelalderen falder tendensen til antisocial adfærd og kriminalitet. Derudover er mennesker med dissocial personlighedsforstyrrelse mere tilbøjelige til at være ofre for vold. Og de er mere tilbøjelige til at begå selvmord.

Tags.:  fitness palliativ medicin interview