Hjerteanfald: dobbelt risikokontrol
Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.MünchenIndlån i blodkarrene er farligt. Hvis de løsner sig, kan der opstå et hjerteanfald. Men nogle af disse plaketter rives særlig let. Hvor stor risikoen faktisk er, kan kun estimeres ved at kombinere forskellige billeddannelsesmetoder.
Til undersøgelsen evaluerede David A. Bluemke og hans kolleger fra National Institutes of Health Clinical Center i Bethesda testresultater fra 946 deltagere, der oprindeligt ikke viste symptomer på kardiovaskulær sygdom.
Øget risiko for hjerteanfald
Undersøgelsen var baseret på magnetisk resonans og ultralydsbilleder taget af forsøgspersonernes halspulsårer. Disse store kar løber gennem nakken og leverer blod til hjernens forside. De ligger lige under huden og kan derfor undersøges meget godt.
Affald, der skræller af i dette område, kan forårsage et slagtilfælde. Tilstanden i halspulsårerne afspejler også tilstanden hos de underliggende koronararterier, der forsyner hjertemusklen. Plakaterne i dem kan dog forårsage et hjerteanfald, hvis de skræller af.
Skøre strukturer
Det har længe været kendt, at ikke kun pladernes tykkelse er afgørende for risikoen, men også deres struktur. Nogle aflejringer er mere skrøbelige og nedbrydes hurtigere. Dette er f.eks. Tilfældet, hvis der er en større lipidkerne inde i aflejringerne, som kun er adskilt fra det indre af karret med et tyndt lag af bindevæv (fibrøs hætte).
Bluemkes team har nu været i stand til at opdage sådanne mistænkelige strukturer ved at kombinere de to billeddannelsesmetoder. De sammenlignede resultaterne med hjerteanfald, slagtilfælde og efterfølgende dødsfald, der fandt sted inden for 5,5 år efter undersøgelsen.
Identificerede højrisikopatienter
I alt 59 patienter fik et hjerteanfald eller slagtilfælde i undersøgelsesperioden. Udover styrken ved fortykkelsen viste det sig, at strukturen af aflejringerne faktisk også var afgørende for risikoen. En lipidkerne blev fundet inde i væggen fortykkelse hos næsten 50 procent af patienter med slagtilfælde. I fartøjerne til dem, der forblev sunde, var det kun 17 procent.
Ved at kombinere ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse kan den faktiske risiko for deltagerne vurderes bedre, end hvis kun en ultralyd af halspulsåren var blevet udført, skriver forskerne. Dette er i øjeblikket normen.
"Kombinationen af de to procedurer kan hjælpe med at identificere de mennesker, der har brug for mere intensiv terapi," siger Blumeke. I teorien ville dette være muligt - en MR -scanning er dog mange gange dyrere end en simpel ultralyd. (jf)
Kilde: Anna E. H. Zavodni: Carotid Artery Plaque Morfology and Composition in Relation to Incident Cardiovascular Events: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA); Radiologi: 13102010.1148 / radiol.14131020
Tags.: kost sund arbejdsplads terapier
