Envejs gade -diabetes?

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

MünchenSpise sundt, dyrke mere motion, reducere overvægt - teoretisk set kan type 2 -diabetes forbedres ved en konsekvent livsstilsændring. I nogle tilfælde har patienterne slet ikke længere brug for medicin. Men det er tilsyneladende mindre almindeligt end forventet.

Amerikanske forskere kom til denne konklusion, da de søgte i journaler for mere end 120.000 type 2 -diabetikere efter remission. Forskerne vurderede remission, når en patient havde et godt langsigtet blodsukkerniveau i tolv måneder, selv uden medicin på grund af en ændring i livsstil.

Men det var sjældent tilfældet. Andrew Karters team fra Kaiser Permanente Northern California fandt ud af, at kun 0,14 procent af deltagerne opnåede en fuldstændig remission med HAbA1c -niveauer under 5,7 procent. En delvis remission (HbA1C -værdi 5,7 til 6,4 procent) klarede mindst 1,5 procent.

Dem, der handler tidligt, har bedre chancer

Undersøgelsen viste imidlertid også, at chancerne er meget bedre, hvis livsstilen vendes på vrangen så tidligt som muligt. Af de patienter, der havde lidt af diabetes i maksimalt to år, lykkedes det tolv procent at stabilisere deres blodsukker igen. 4,5 procent af dem, der endnu ikke havde taget medicin, havde succes. En tidlig diagnose kan derfor forbedre prognosen markant.

Selvom det ikke er muligt at holde blodsukkerniveauet i skak med mere motion og en sund kost alene, er derudover en ændring i livsstil værd. I kombination med medicin kan sådanne foranstaltninger hjælpe med at stabilisere blodsukkeret og forhindre alvorlig langsigtet følgeskade. Dette blev også påpeget af privatlærer Wolfgang Rathmann ved Diabetes Update i Düsseldorf, som Ärztezeitung rapporterede om.

Remission efter maveoperation

Meget oftere end efter en livsstilsændring observeres remissioner ved type 2-diabetes, når patienterne får en såkaldt gastrisk bypass, fordi de er meget overvægtige. Hvorfor det er sådan, er endnu ikke helt afklaret. Det er dog sikkert, at dette fænomen ikke kan forklares med vægttab - remission begynder, før patienten har tabt betydelige mængder vægt. Proceduren er imidlertid risikabel og kan ikke vendes. Det udføres derfor kun på meget fede mennesker.

Krybende forløb af sygdommen

Omkring seks millioner voksne, der er blevet diagnosticeret med diabetes, bor i Tyskland. Over 90 procent af dem er diabetikere af type 2. I modsætning til type 1-diabetes, hvor kroppens eget forsvar angriber de insulinproducerende celler, falder kropscellernes følsomhed over for sukkertransportinsulin gradvist hos type 2-diabetikere. For at kompensere for dette skal kroppen producere mere og mere insulin. På et tidspunkt er de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen opbrugt, og produktionen er ikke længere tilstrækkelig til at holde blodsukkeret stabilt.

Type 2 -diabetes skyldes en kombination af genetisk disposition og som regel en ugunstig livsstil, især hvis det fører til fedme.

Kilder:

Andrew J. Karter: Incidence of Remission hos voksne med type 2 -diabetes: Diabetes & Aging Study, Diabetes Care December 2014 vol. 37 nr. 12 3188-3195

Lægeravis, www.aerztezeitung.de; 01.04.2015

Tags.:  hår hud øjne