Blodtryksmedicin: Sandsynligvis ingen højere risiko for et alvorligt forløb af Covid-19

Florian Tiefenböck studerede humanmedicin på LMU München. Han sluttede sig til som studerende i marts 2014 og har siden da støttet redaktionen med medicinske artikler. Efter at have modtaget sin lægelicens og praktiske arbejde inden for intern medicin på Universitetshospitalet i Augsburg har han været et permanent medlem af -teamet siden december 2019 og blandt andet sikrer den medicinske kvalitet af -værktøjerne.

Flere indlæg af Florian Tiefenböck Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

I de seneste uger har der været gentagne rygter om, at visse lægemidler ville gøre Covid 19 -patienter mere alvorligt syge. Dette omfattede også ACE -hæmmere og sartaner - vigtige lægemidler mod forhøjet blodtryk. En kinesisk undersøgelse har nu givet alt klart.

Undersøgelsen fra Wuhan ser ingen sammenhæng mellem det ofte alvorlige forløb af Covid-19 hos patienter med forhøjet blodtryk og brugen af ​​blodtryksmedicin.

Hvad ved du

Tidligere har syge normalt en større risiko for mere alvorlige sygdomme end hos ellers raske mennesker. Dette er også tilfældet med Covid-19. Risikogrupperne for et kompliceret forløb omfatter patienter med kendt forhøjet blodtryk eller andre relevante hjerte -kar -sygdomme.

Vi ved også: Sars-CoV-2 bruger det såkaldte angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE 2) som indgangspunkt i cellen. Det sidder blandt andet på overfladen af ​​lungeceller. Kroppen bruger andre typer ACE til at regulere blodtrykket. ACE -hæmmere og sartaner griber ind i dette system - og reducerer dermed for stort tryk i det vaskulære system.

Hvad blev spekuleret

På dette grundlag havde et team af forskere antaget, at blodtryksmedicinen forårsagede et alvorligt forløb af Covid-19. Deres årsag: Lægemidler som sartaner (AT1 -receptorblokkere) sikrer, at flere ACE -2 -receptorstrukturer migrerer til overfladen af ​​cellerne - som reaktion på hæmningen (fundet i dyreforsøg). Coronaviruses kunne nu i stigende grad lægge til dette og trænge ind i cellen.

Modstående stemmer blev hurtigt høje: Eksperter understregede, at der ikke var videnskabeligt forsvarlige data for denne påstand. Den tyske Hypertension League påpegede også, at ACE -hæmmere havde vist sig at være mere beskyttende end skadelige i forbindelse med alvorlig lungesvigt. ACE 2 findes også i løsrevet form i blodet. Det kunne fange coronavirus, især hvis det blev opreguleret, skrev den tyske hypertensionliga (houseofgoldhealthproducts rapporterede).

Højt blodtryk - en af ​​mange risikofaktorer

Som et resultat af diskussionerne har et kinesisk forskerhold på Centralhospitalet i Wuhan nu kontrolleret data om 1178 patienter, der blev behandlet der for covid-19 sygdom. Det blev endnu en gang bekræftet, at patienter med forhøjet blodtryk blev mere alvorlige syge og døde oftere end patienter uden hypertension (21,3 mod 6,5 procent).

Ifølge forfatterne af undersøgelsen havde de hypertensive patienter også flere andre risikofaktorer. De var ældre og led oftere af sygdomme som diabetes, hjertesvigt eller kronisk nyresvigt.

Blodtryksmediciners rolle

Forskerne kiggede også på, om forskellige blodtryksmedicin kunne have påvirket sygdomsudviklingen hos Covid-19-patienter behandlet på hospitalet. De kunne ikke finde tegn på et mere alvorligt forløb, mens de tog antihypertensive lægemidler.

Især ACE -hæmmere eller sartaner modtog næsten en tredjedel af alle patienter med forhøjet blodtryk (resten tog calciumkanalblokkere eller betablokkere eller slet ikke medicin mod forhøjet blodtryk). Sygdommen var alvorlig hos omkring halvdelen af ​​dem og mild i den anden halvdel. Dette forhold blev også fundet hos patienter, der ikke tog ACE -hæmmere eller sartaner.

Dødsfaldene viste heller ingen indflydelse fra blodtryksmedicinen: Omkring hver femte hypertensive patienter døde som følge af Covid -19 - uanset om de havde taget ACE -hæmmere eller sartaner eller ej.

Meningsfuldhed begrænset

Forskerne påpeger, at det kun er en forholdsvis lille gruppe patienter, som de har bestemt dataene for: Af de 1178 undersøgte havde kun 362 forhøjet blodtryk. Derudover ser undersøgelsen kun på patienter, hos hvem Covid-19 var så alvorlig, at de skulle behandles på et hospital. Det er ikke muligt med sikkerhed at sige, om for eksempel mennesker, der tager ACE -hæmmere eller sartaner derhjemme, ikke behøver at gå på hospitalet oftere end patienter, der sluger andre antihypertensive lægemidler.

Hvad betyder det?

På trods af begrænsningerne ugyldiggør undersøgelsen til en vis grad antagelsen om, at ACE-hæmmere eller sartaner favoriserer et alvorligt forløb eller endog dødsfald som følge af Covid-19. Ifølge forskerholdet kan de undersøgte patienters startposition antages at være nogenlunde den samme. Derudover kan man antage, at hvis en corona -infektion faktisk har en mere alvorlig indvirkning fra den førnævnte blodtryksmedicin, bør dette også afspejles i hospitalsforløbet. Undersøgelsen giver imidlertid ingen beviser for dette.

Ikke desto mindre er der stadig brug for yderligere videnskabelige undersøgelser for med sikkerhed at kunne udelukke, at blodtryksmedicinen har en negativ effekt på forløbet af Covid-19.

Hvad betyder det for patienterne?

De kinesiske forskeres arbejde understøtter anbefalingen fra mange hjertespecialister og medicinske samfund: Stop ikke selv med at tage din blodtryksmedicin! Ifølge den aktuelle situation er deres beskyttende virkning på hjertet langt større end deres mulige risiko. Hvis du har spørgsmål, er det bedst at kontakte din læge.

Og for højrisikopatienter endnu vigtigere end tvivl om medicin: Beskyt dig selv mod infektion med den nye type coronavirus! Her kan du finde ud af præcis, hvordan du effektivt kan beskytte dig selv. Du kan læse her, om du tilhører en risikogruppe.

Tags.:  fitness søvn symptomer