Permanent erektion (priapisme)

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Ikke sjovt: erektioner over to timer er ulidelige

Priapus blev æret af de gamle grækere som gud for seksualitet og frugtbarhed, i dag giver han sit navn til en seksuel lidelse. Priapisme er en for det meste smertefuld permanent erektion, der varer længere end to timer, selvom der ikke er lyst, ejakulation eller orgasme. En lang række sygdomme kan være årsagen til den uendelige erektion. Hvis professionel terapi ikke påbegyndes inden for få timer (op til maksimalt seks timer), er der risiko for alvorlig skade (erektil dysfunktion osv.). Priapisme er en urologisk nødsituation og bør derfor behandles så hurtigt som muligt.

Hvordan opstår en permanent erektion?

En normal erektion skyldes slapning af musklerne i penis, samtidig med at blodtilførslen fra arterierne øges. Dette fører til en hævelse af det erektile væv af det mandlige medlem (corpora cavernosa), som forhindrer udstrømning i venerne og dermed tilbagestrømning af blod fra penis. Efter ejakulation indsnævres arterierne igen, hvilket reducerer trykket på venerne og dermed erektionen (detumescens).

I priapisme skelnes der grundlæggende mellem en lavstrømningstype (omkring 90 procent), hvor der er reduceret blodgennemstrømning fra det erektile væv (corpora cavernosa) og en type med høj strømning (omkring 10 procent), hvor der er en øget blodtilførsel.

Priapisme forekommer i omkring 60 procent af alle tilfælde uden en identificerbar årsag (såkaldt idiopatisk priapisme). I de resterende 40 procent - disse former er kendt som sekundær priapisme - er den permanente erektion ofte baseret på en af følgende sygdomme / situationer:

Blodsygdomme, især seglcelleanæmi, plasmacytom, thalassæmi (middelhavsanæmi), polycytæmi og leukæmi
Skader (penis eller rygmarv) på grund af operation eller efter ulykker
Beskadiget nervesystem, især rygmarvsskader, sjældnere multipel sklerose (MS) eller diabetes mellitus
Forskellige tumorer
Alkohol- og stofmisbrug
Narkotika, der bruges til at behandle impotens (især dem, der gives som en injektion i penis ved en metode kendt som kavernøs kropsinjektionsterapi (SKAT)):

Andre lægemidler, især ved overdosering:

Psykotropiske lægemidler (Trazodon og Chlorpromazin)

Blodtryksmedicin (prazosin og nifedipin)

Immunsuppressive midler

kortison

Hvilken slags klager har du?

Smertefuld permanent erektion (længere end to timer) uden involvering af glans i fravær af seksuel stimulering. Såkaldt high-flow priapisme kan også være smertefri. Ofte er der en opadgående krumning af penis. Efter timer bliver forhuden, glans og senere hele penis blå.

Hvordan behandles Priapism?

Hvis erektionen er smertefuld og varer længere end to timer, bør en lægeevaluering og behandling hos en praktiserende læge eller en klinisk ambulance absolut foretages. Det er en nødsituation!

Diagnosen stilles på baggrund af patientens beskrivelser. Ultralydsundersøgelser (duplex sonografi) og analyse af en blodprøve fra det erektile væv giver oplysninger om årsagen til priapisme.

Terapi består af øjeblikkelig smertebehandling og andre foranstaltninger. Lægen forsøger først at bruge medicin til at reducere hævelse af penis. Den aktive ingrediens terbutalin i tabletform er særlig vellykket i priapisme med høj strømning efter SKAT-behandling og ved spontane, hyppigere priapismer. Hvis der ikke er nogen forbedring efter cirka 30 minutter, suges blod ud af det erektile væv ved hjælp af en sprøjte. Hvis en erektion derefter opstår igen, injiceres vasokonstriktionsmedicin (etilefrine, epinephrin) eller methylenblåt direkte i det erektile væv. Den sidste mulighed er en kirurgisk procedure, hvor enten den arterielle blodtilførsel til penis bremses (selektiv embolisering af penisarterierne), eller den venøse udstrømning forbedres (shuntoperation).

Tags.: forebyggelse rejse medicin kvinders sundhed