Diclofenac

Benjamin Clanner-Engelshofen er freelance skribent i medicinsk afdeling. Han studerede biokemi og apotek i München og Cambridge / Boston (USA) og bemærkede tidligt, at han især nød grænsefladen mellem medicin og videnskab. Derfor studerede han humanmedicin.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens diclofenac er en af ​​de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, NSAID'er) og bruges til lette til moderat svære smerter. Det findes normalt i lægemidler som natriumsaltet (diclofenacnatrium). Smertelindringen kom på markedet i 1974, er nu indeholdt i mange lægemidler og anses generelt for at være veltolereret. I nogle tilfælde kan diclofenac imidlertid forårsage bivirkninger som mave -tarm -klager (kvalme, maveslimhindebeskadigelse osv.) Og centralnervesklag (hovedpine, træthed, søvnløshed osv.). Her kan du læse alt, hvad du behøver at vide om den aktive ingrediens diclofenac.

Sådan fungerer diclofenac

Efter at den aktive ingrediens er blevet absorberet i form af diclofenacnatrium eller kalium, transporteres den til virkningsstedet via blodet. Her hæmmer det dannelsen af ​​prostaglandiner. Disse er vævshormoner, der er involveret i inflammatoriske processer, i formidling af smerte og i udviklingen af ​​feber. Ved at hæmme prostaglandinsyntesen har Diclofenac en smertelindrende, antiinflammatorisk, febersænkende og anti-reumatisk effekt.

Smertelindringen metaboliseres af leveren, og det meste elimineres gennem nyrerne. Tiden, indtil kroppen har udskilt halvdelen af ​​den aktive ingrediens, er omkring en til tre timer. Imidlertid ophobes diclofenac i væv med en akut inflammatorisk reaktion og formidler dens virkninger på det berørte område op til cirka seks timer efter indtagelse.

Ved langtidsbehandling med høje doser dannes prostaglandinerne, som beskytter maveslimhinden og også er ansvarlige for tilstrækkelig blodgennemstrømning til nyrerne, permanent, og der er øgede bivirkninger.

Hvornår bruges diclofenac?

Diclofenac bruges hovedsageligt til smerter og betændelse i bevægeapparatet, for eksempel muskler, sener og ledsmerter. Den aktive ingrediens er også velegnet til kortvarig brug til migræne og menstruationskramper. Derudover gives det langsigtet i lave doser til behandling af sygdomme som slidgigt, gigt, gigt og smerter efter operationer og skader. Mulige bivirkninger på grund af højere doser ved langvarig brug kan forhindres eller svækkes ved administration af kombinationspræparater eller yderligere administration af mavebeskyttelsesmidlet misoprostol.

Sådan bruges diclofenac

Diclofenac gel, diclofenac salve eller diclofenac spray bruges normalt mod smerter og betændelse i muskler, sener eller led. Disse topiske doseringsformer har den fordel, at der kan opnås en høj koncentration af aktive ingredienser med dem, især under lokaliserede smertefulde tilstande.

Der er imidlertid mange andre anvendelser til diclofenac. Ved kortsigtede, mere alvorlige smerter såsom menstruationssmerter og migræne kan smertestillende medicin bruges i hurtigtvirkende form som en drikketablet (tablet til opløsning i et glas vand), blød kapsel eller i form af dråber. Diclofenac suppositorier er særligt velegnede til børn og patienter med synkebesvær. Den aktive ingrediens er også tilgængelig som en injektionsopløsning.

Til langtidsbehandling bruges ofte tabletter, plastre og aktive kapsler, der frigiver det aktive stof på en forsinket måde (diclofenac retard kapsler). Især med plastre og farmaceutiske former med langvarig frigivelse kan der opnås konstante niveauer af aktive stoffer i blodet. Samtidig administration af mavebeskyttelsesmidlet misoprostol kan være nyttig til at forhindre bivirkninger.

Anvendelsesfrekvens

Brugsfrekvensen afhænger af doseringsformen og dosisstyrken. Følgende gælder for præparater til indtagelse: Ikke -receptpligtige lægemidler med diclofenac - ligesom andre ikke -receptpligtige smertestillende midler - bør ikke tages mere end tre dage i træk og højst ti dage om måneden uden lægehjælp.

Diclofenac gel og diclofenac salve kan påføres tre til fire gange om dagen i maksimalt en til tre uger. Der må maksimalt påføres 16 gram diclofenacgel eller salve om dagen. En Diclofenac-gel har været tilgængelig uden recept i formen “forte” siden midten af ​​2013. Det doseres dobbelt så stærkt som den konventionelle diclofenacgel og må derfor kun påføres to gange dagligt med en maksimal mængde på 8 gram gel.

Receptpligtige lægemidler indeholdende diclofenac bruges som anvist af lægen.

Hvilke bivirkninger har diclofenac?

Diclofenac -bivirkninger opstår hovedsageligt, når den aktive ingrediens tages, sjældnere når den bruges som gel, salve eller spray.

Meget ofte (hos mere end ti procent af brugerne) sker følgende:

• kvalme
• diarré

Ofte (hos en til ti procent af brugerne) sker følgende:

• mavesmerter
• Stigning i leverenzymer
• kløe
• svimmelhed

Hvis der opstår bivirkninger af diclofenac (især bivirkninger i mave -tarmkanalen), skal en læge straks informeres.

Hvad skal man overveje, når man tager diclofenac?

Kontraindikationer (kontraindikationer)

I princippet bør Diclofenac ikke bruges i kombination med andre smertestillende midler fra klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, eller hvis der er en intolerance over for denne klasse af lægemidler. Ud over diclofenac omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler acetylsalicylsyre (ASA), ibuprofen og naproxen.

Patienter med gastrointestinale sår og bloddannelsesforstyrrelser må heller ikke tage diclofenac. Andre kontraindikationer omfatter hjertesvigt (hjertesvigt), iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom), perifer arteriesygdom og vaskulær sygdom i hjernen (cerebrovaskulær sygdom). Årsagen: Diclofenac øger risikoen for dannelse af blodpropper i arterierne.

I andre tilfælde bør smertelindringen kun bruges med forsigtighed og i samråd med en læge, såsom:

• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, colitis ulcerosa)
• Astma: Risiko for alvorlige astmaanfald og andre konsekvenser
• graviditet

Den aktive ingrediens diclofenac bør ikke tages i sidste trimester af graviditeten og under amning.

Interaktioner

Når det bruges på samme tid, kan diclofenac øge blodniveauet af lithium (for psykisk sygdom), digoxin (for hjertesygdomme) og phenytoin (for epilepsi). Blodniveauerne af disse aktive stoffer bør derfor kontrolleres.

På grund af mulige interaktioner skal der også udvises forsigtighed ved samtidig brug af:

• ACE -hæmmere (mod forhøjet blodtryk, hjertesvigt osv.),
• Glukokortikoider ("kortison"),
• Fluoroquinoloner (epilepsi),
• oral diabetes medicin og

Hvis du tager alkohol ud over diclofenac, lægger du en dobbelt byrde på din lever, fordi afgiftningsorganet skal nedbryde begge stoffer. En stigning i blødningstendensen diskuteres også, når man tager diclofenac og alkohol på samme tid. Derfor bør alkohol undgås under behandlingen.

Sådan får du medicin med diclofenac

Lægemidler indeholdende diclofenac kan kun fås på apoteker. Visse doseringsformer er frit tilgængelige, dvs. tilgængelige uden recept, nemlig topiske doseringsformer (diclofenacgel, salve, spray) og enkeltdosisformer (tabletter, bløde kapsler, suppositorier) med maksimalt 25 milligram aktivt indholdsindhold. Andre former for administration kræver dog en recept.

Hvor længe har diclofenac været kendt?

Den aktive ingrediens diclofenac blev systematisk udviklet fra ældre smertestillende midler fra klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det blev bragt på markedet af Ciba-Geigy (nu Novartis) i 1974 og er nu en del af mange lægemidler.

Tags.:  laboratorieværdier rejse medicin gpp