Type 1 -diabetes: undervisning i immunsystemet

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Ikke alle med gener med risiko for type 1 -diabetes vil blive syge. I de første to leveår afgøres det, om immunsystemet senere vil angribe de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen eller ej. Forskere fra Helmholtz Center i München ønsker at bruge insulinpulver i babymad til at spore immunceller.

Karoline * er 26 år, sportsstuderende - og diabetiker. Hun har diabetes type 1, ligesom sin far. Udover det røde krøllede hår og fregner, har han sandsynligvis også givet risikogene for sygdommen videre til sin datter.

Karoline har levet med type 1 -diabetes siden hun var elleve - og har sygdommen under kontrol. “Diabetes er en del af mig,” sagde den unge kvinde i et interview med, “men jeg ville gerne have undværet det.” Hun fokuserer i øjeblikket mere på sin sygdom igen: Hun er fem måneder gravid.

Immunceller træningsprogram

Det kunne ikke forhindres, at hun også formentlig har givet risikogener videre til sit barn. Men der er en metode, der kan forhindre sygdommens begyndelse: et immunsystem træningsprogram.

Processen blev udviklet af forskere fra Helmholtz Zentrum München. Som en del af en undersøgelse behandler de børn, der har øget risiko for type 1 -diabetes med insulin. Indtil deres tredje fødselsdag modtager de hormonet i pulverform dagligt med deres mad.

"Kursen mod diabetes er sat tidligt"

"Vi ved, at kursen mod diabetes er sat meget tidligt i livet," forklarer studielederen, professor Anette-Gabriele Ziegler *, til "Vi håber, at vi kan stoppe processen i dette tidsvindue ved at støtte immunsystemet til at tolerere insulin og dermed vende kontakten igen."

Fejlfunktionelle immunceller

Ved en autoimmun sygdom bekæmper visse immunceller, såkaldte autoaktive T-celler, deres egne celler, som var de patogener. Hos type 1-diabetikere angriber de for eksempel de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen, de såkaldte betaceller. Så har patienten mindre og mindre insulin til rådighed. Hormonet er imidlertid nødvendigt for at skovle sukker fra blodet ind i kroppens celler. Hvis det ikke sker, stiger blodsukkeret farligt.

Uddannelse for mere tolerance

Normalt trænes T -cellerne i deres fødested, thymus, til at tolerere endogene proteiner, såsom insulin- eller ø -celler. T-celler, der ikke gør dette, sorteres ud og ødelægges selv.

Nogle af disse autoreaktive T -celler undslipper imidlertid og kommer ind i blodet. Såkaldte regulatoriske T-celler patruljerer der, så de ikke forårsager nogen skade. De holder normalt deres autoreaktive kolleger fra at angribe sunde kropsceller.

"Hos børn med type 1 -diabetes går der dog noget galt med udvælgelsesprocessen," siger Ziegler. For mange autoreaktive T -celler kommer ind i kroppen. De er i første omgang rettet mod insulin. Senere angriber de også betacellerne.

Ziegler og hendes kolleger ønsker at bruge daglige insulindoser til at gøre børns immunsystem mere tolerant over for hormonet. Hendes strategi: ”Vi forsøger at styrke de regulatoriske celler, så de opsnapper de autoreaktive celler. Vi giver også insulin for at sensitivere cellerne, ”siger diabetesforskeren.

Møder i tarmen

I mave -tarmkanalen støder det administrerede insulin på immunceller, som cavort der i særlig stort antal. Hver gang de spiser mad, skal de beslutte, om de har at gøre med værdifulde næringsstoffer, der får lov til at passere gennem tarmvæggen. Eller om der er potentielle patogener, der skal bekæmpes. "Hvis immuncellerne konfronteres med insulin dagligt, accepterer de det i stigende grad," siger Ziegler.

Forskerne har allerede kunnet demonstrere i en lille pilotundersøgelse, at undervisningssessionerne faktisk fungerer i tolerance: det håbede immunrespons havde udviklet sig i blodet hos de behandlede børn. Regulerende T -celler specialiseret i beskyttelse af insulin, der boltrede sig i det. "Det er et meget godt tegn og giver os håb," siger Ziegler.

Immunsystemet kan programmeres

En anden undersøgelse med børn med høj risiko for peanutallergi har vist, at immunsystemet faktisk kan programmeres i en tidlig alder. Selv som babyer modtog de forholdsvis store mængder jordnødder. "Det er det stik modsatte af, hvad der hidtil er blevet anbefalet, når der er en højere allergirisiko, nemlig at undgå allergener så meget som muligt," siger Ziegler. Succesen var rungende: Ingen af ​​børnene reagerede senere allergiske over for bælgfrugterne.

Jagter i Bayern, Sachsen og Niedersachsen

Som en del af den såkaldte POINT-undersøgelse med et større antal børn i risiko, undersøger forskerne i øjeblikket, om og hvor godt daglig insulinadministration virker til forebyggelse af diabetes. Forbundsstaterne Bayern, Sachsen og Niedersachsen er involveret overalt. Der har alle forældre mulighed for at få testet deres babyers genetiske risiko. En lille dråbe blod er nok til at identificere 42 gener, der øger sandsynligheden for type 2 -diabetes.

En dråbe blod tages fra børnene med et fingerstik. Afhængigt af hvilke gener der findes i dem, og hvor stærk deres respektive indflydelse er, bruger forskerne en matematisk model til at beregne de unges individuelle risiko for diabetes. Hvis det er 25 gange højere end normalt, kan børnene deltage i undersøgelsen.

Første resultater i 2025

Målet er at behandle mindst 1.000 børn med insulinpulver, hvoraf mindst 100 normalt ville udvikle type 1 -diabetes. En lige så stor gruppe af udsatte børn bør tjene som kontrol - i stedet for insulin får de et ineffektivt pulver.

"Allerede i 2025 vil vi være i stand til at sige, om insulinadministrationen hjalp eller ej," siger Ziegler. Ved hjælp af specielle antistoffer, der allerede dannes i blodet forud for diabetes, kan det derefter med sikkerhed afgøres, om børnene en dag bliver syge eller ej.

Få det testet - også i andre forbundsstater!

Karoline bor i Hamborg og ikke i en af ​​de deltagende forbundsstater. Hun kan stadig teste sit barn og lade det deltage, hvis det er nødvendigt. Denne mulighed er tilgængelig for alle børn, der har forældre eller søskende med type 1 -diabetes.

"Jeg vil helt sikkert tage testen," siger den kommende mor. "I bedste fald finder jeg ud af, at jeg ikke behøver at bekymre mig." Og hvis risikoen for barnet faktisk øges, kan deltagelse i undersøgelsen muligvis forhindre sygdommen i at bryde ud. ”Livet er godt, selv med diabetes. Men det er selvfølgelig lettere at leve uden. "

Professor Anette-Gabriele Ziegler er direktør for Institut for Diabetesforskning ved Helmholtz Zentrum München og leder formanden for diabetes og svangerskabsdiabetes ved Klinikum rechts der Isar ved det tekniske universitet i München.

Tags.:  førstehjælp tandpleje overgangsalder