Rivaroxaban

Benjamin Clanner-Engelshofen er freelance skribent i medicinsk afdeling. Han studerede biokemi og apotek i München og Cambridge / Boston (USA) og bemærkede tidligt, at han især nød grænsefladen mellem medicin og videnskab. Derfor studerede han humanmedicin.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens rivaroxaban bruges til at forhindre blodpropper. I modsætning til også antikoagulerende heparinpræparater, der bruges af sprøjter, kan rivaroxaban tages som en tablet (oralt). Da det virker anderledes end de ældre blodpropper phenprocoumon og warfarin, er det også kendt som det "nye orale antikoagulant" (NOAC). Her kan du læse alt vigtigt om rivaroxaban, bivirkninger og brug.

Sådan fungerer rivaroxaban

Mange sygdomme og tilstande kan påvirke måden blodpropper. Hvis koagulabiliteten reduceres, kan det føre til blødning eller blødning ihjel. I modsætning hertil kan en øget evne til at størkne føre til blodpropper i karrene. Hvis disse transporteres væk af blodbanen til mindre kar, kan de tilstoppe dem. De væv og organer, der skal leveres, modtager derefter for lidt ilt, hvilket hurtigt kan blive livstruende i vigtige organer som hjernen eller hjertet.

Blodkoagulation er en meget kompleks proces. For det første akkumuleres blodplader (trombocytter) i det relevante område i karret (f.eks. I en skade), så der dannes en indledende, foreløbig sårlukning. Denne proces tager normalt et til fire minutter. Selvom ingen fartøjer er skadet, kan sådanne blodpropper dannes i blodkarret, når der er øget blodpropper.

For at styrke denne løse sårlukning lagres det klæbende protein fibrinogen, som forekommer i blodet, nu sammen for at danne lange fibrintråde. Denne aktivering til "klæbrig fibrin" fra det opløselige, ikke-klæbrige fibrinogen frembringes af enzymet thrombin, som igen skal aktiveres af andre komponenter i koagulationssystemet.

En af disse koagulationsfaktorer er faktor Xa ("X" er det romerske tal for ti, "a" står for "aktiveret"). Det kan hæmmes af aktive ingredienser, såsom rivaroxaban, hvilket effektivt reducerer evnen til at størkne (målt som Quick -værdien eller INR -værdien). Da disse griber direkte ind i koagulationsprocessen, kaldes de også direkte orale antikoagulantia.

Rivaroxabans optagelse, nedbrydning og udskillelse

Efter indtagelse i munden absorberes rivaroxaban hurtigt og næsten fuldstændigt i blodet gennem tarmvæggen. De højeste blodkoncentrationer kan påvises ved to til fire timers indtagelse.

Omkring to tredjedele af den aktive ingrediens nedbrydes i leveren, dels via såkaldte CYP-enzymer, som også nedbryder mange andre aktive ingredienser. De resulterende metaboliseringsprodukter fra rivaroxaban udskilles cirka halvdelen i urinen og halvdelen i afføringen. Den resterende tredjedel af den aktive ingrediens, som ikke nedbrydes, forlader kroppen udelukkende med urinen. Cirka fem til ni timer efter indtagelse elimineres normalt halvdelen af ​​den aktive ingrediens. Elimination kan tage længere tid hos ældre patienter.

Hvornår bruges rivaroxaban?

Læger ordinerer det aktive stof rivaroxaban til behandling eller forebyggelse af blodpropper (tromboemboli). Rivaroxaban bruges i højere doser i følgende tilfælde:

• hvis du har haft blodpropper i de dybe vener såsom ben eller arme (flebothrombose)
• hvis du har haft lungeemboli (blodprop blokerer blodkarrene i lungerne)
• forebyggende for visse former for atrieflimren, en rytmeforstyrrelse i hjertet, især hvis de berørte har andre risikofaktorer for blodpropper (f.eks. forhøjet blodtryk, hjertesvigt, alderdom, diabetes mellitus, sekundære sygdomme ved "vaskulær forkalkning" (arteriosklerose) ) såsom koronararteriesygdom eller PAD)

I disse tilfælde er indtagelsen normalt langsigtet til livslang. Desuden kan læger ordinere en lavere dosis rivaroxaban for at forhindre blodpropper efter hofte- eller knæudskiftningsoperationer (tromboseprofylakse).

Sådan bruges rivaroxaban

Antikoagulant rivaroxaban tages i form af tabletter. Afhængigt af den terapeutiske anvendelse tages det en eller to gange dagligt med et måltid, hvor doser på fem til tyve milligram rivaroxaban om dagen er almindelige. Lægen kan kombinere den aktive ingrediens med andre antikoagulantia, såsom clopidogrel, ticlopidin eller ASA (acetylsalicylsyre). Under visse omstændigheder kan dette øge antikoagulerende virkning eller undgå forekomst af bivirkninger.

Hvad er bivirkningerne af rivaroxaban?

En ud af 10 til 1 ud af 100 mennesker vil opleve følgende rivaroxaban -bivirkninger:

• svimmelhed
• Konjunktivitis og øjenblødning
• blå mærker
• Hoster blod
• Blødning i mave -tarmkanalen
• kvalme
• forstoppelse
• Kløe, rødme og blødning af huden
• Smerter i arme og ben
• Vandretention

Én ud af hundrede til tusinde patienter oplever bivirkninger såsom hurtig hjerterytme, mundtørhed, hjerneblødning, allergiske reaktioner, leverdysfunktion, blodig ledudstrømning og en stigning i enzym- og fedtindhold i blodet.

Hvad skal man overveje, når man tager rivaroxaban?

Som med andre antikoagulantia skal der lægges særlig vægt på tegn og symptomer på blødning, når man tager rivaroxaban. Hvis der er tegn på kraftig blødning, bør indtagelsen afbrydes.

Det aktive stof rivaroxaban nedbrydes af CYP -enzymer i leveren. Disse enzymer sikrer også, at andre lægemidler nedbrydes. Samtidig brug af sådanne lægemidler kan påvirke nedbrydningen af ​​rivaroxaban. Dette kan øge effektiviteten af ​​antikoagulanten, hvilket øger risikoen for blødning. Eksempler på sådanne lægemidler er visse midler mod svampeinfektioner (ketoconazol, itraconazol, voriconazol), ritonavir (aktiv ingrediens mod HIV) og visse antibiotika (clarithromycin, erythromycin).

Omvendt, når det tages på samme tid, kan andre lægemidler fremskynde nedbrydningen af ​​rivaroxaban og dermed reducere dets antikoagulerende virkning. Disse omfatter f.eks. Visse lægemidler mod epilepsi (phenytoin, carbamazepin, phenobarbital), antibiotikumet rifampicin og urteantidepressiva perikon.

Generelt gælder følgende derfor: Diskuter altid samtidig brug af rivaroxaban og andre lægemidler med din læge eller apotek.

Hvis du har alvorlige nyreproblemer, kan rivaroxabans blodniveauer stige.

Da der ikke er tilgængelige undersøgelser af brugen af ​​børn og unge under 18 år eller gravide og ammende kvinder, bør rivaroxaban ikke anvendes til disse grupper af mennesker.

Sådan får du rivaroxaban medicin

Antikoagulant rivaroxaban kræver recept i alle doser og kan kun købes på apotek efter læge recept.

Hvor længe har rivaroxaban været kendt?

Rivaroxaban blev lanceret i Tyskland i 2008 af medicinalfirmaet Bayer AG i samarbejde med Janssen Pharmaceutica. Som den første aktive ingrediens, der påvirker koagulationsfaktoren Xa, er rivaroxaban et innovativt lægemiddel med høj terapeutisk relevans, hvilket betyder, at terapiomkostningerne er forholdsvis høje, så længe patentbeskyttelse stadig er på plads.

Tags.:  hjemmemedicin sports fitness symptomer