urinsyre

og Eva Rudolf-Müller, læge

Eva Rudolf-Müller er freelance skribent i medicinske team. Hun studerede humanmedicin og avisvidenskab og har gentagne gange arbejdet inden for begge områder - som læge i klinikken, som anmelder og som medicinsk journalist i forskellige specialtidsskrifter. Hun arbejder i øjeblikket inden for onlinejournalistik, hvor en bred vifte af medicin tilbydes til alle.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Urinsyre er et nedbrydningsprodukt af puriner. Disse er byggestenene i nukleinsyrer, der indeholder den genetiske information fra en organisme. Purinbaserne kaldes adenin og guanin. Læs her, hvordan urinsyre produceres i kroppen, hvilke sygdomme der ændrer urinsyreniveauet, og hvordan kosten påvirker urinsyreniveauet.

Hvad er urinsyre?

Urinsyre produceres, når det, der kaldes puriner, nedbrydes. Disse er byggestenene i DNA eller RNA, der indeholder den genetiske information. I en sund krop er der en balance mellem at lave og nedbryde puriner. Imidlertid kan forskellige sygdomme, visse spisevaner og brug af visse lægemidler forstyrre denne balance. Dette ændrer urinsyreniveauet.

Metabolismen af urinsyre i kroppen

Som en del af purinnedbrydningen producerer kroppen omkring et gram urinsyre om dagen. Det meste er bundet til proteiner i blodet. Da det er et metabolisk slutprodukt, som kroppen ikke har brug for, udskilles urinsyren. 80 procent af dette sker gennem nyrerne (med urinen); resten udskilles i afføringen gennem tarmene.

Et forhøjet urinsyreniveau er kendt som hyperuricæmi. Hvis urinsyreniveauet er for lavt, kaldes det hypouricæmi.

Urinsyre og kost

Vores kost har en stor indflydelse på blodkoncentrationen af urinsyre. Fødevarer, der indeholder meget purin (urinsyre produceres, når de nedbrydes) er f.eks.

Kød, især slagteaffald og skind af fisk og fjerkræ
Fisk, især sardiner, ørreder, tun, laks og brisling
Komprimeret gær

Hvornår bestemmes urinsyre?

Lægen bestemmer urinsyren for at detektere det, der kaldes primær hyperuricæmi. Det er en medfødt, genetisk sygdom, der populært er kendt som gigt. Lægen vil også regelmæssigt måle urinsyre under kontrol, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Urinsyreniveauet bestemmes også, hvis der er mistanke om sygdomme, der har indflydelse på urinsyreniveauet. For eksempel:

kronisk nyresygdom
Overaktiv parathyroidkirtel
alkoholisme
Dehydrering
Hæmolytisk anæmi (anæmi forårsaget af nedbrydning af røde blodlegemer)
leukæmi
Diabetes mellitus
Lipidmetabolisme lidelser

Lægen kan bestemme urinsyrekoncentrationen både i blodet (serum eller blodplasma) og i urinen.

Kan jeg også måle urinsyre derhjemme?

For patienter med en kronisk sygdom er det undertiden tilrådeligt at måle urinsyre regelmæssigt derhjemme. Til dette er der små, bærbare måleenheder, der ligner de kommercielt tilgængelige måleenheder til bestemmelse af blodsukker. Nogle gange er en sådan urinsyremåler allerede integreret i en blodsukkermåler.

Ved nyresygdom kan urinsyreudskillelse også måles med en urinsyreteststrimmel. Du holder simpelthen dette i den opsamlede urin. Afhængigt af urinsyrekoncentrationen ændrer testfeltet på teststrimlen farve i overensstemmelse hermed. Resultatet kan aflæses fra en referencefarvetabel.

Urinsyreværdier: tabel med normale værdier

De normale niveauer af urinsyre i blodet afhænger af alder og køn. Se venligst følgende urinsyretabel for at finde ud af, hvor høje disse værdier er:

alder	Kvinde	maskulin
op til 1 måned	1,0-4,6 mg / dl	1,0-4,6 mg / dl
1 til 12 måneder	1,1-5,6 mg / dl	1,1-5,6 mg / dl
1 til 5 år	1,8-5,6 mg / dl	1,8-5,6 mg / dl
6 til 11 år	1,8-5,9 mg / dl	1,8-5,9 mg / dl
12 til 14 år	2,2 - 6,4 mg / dl	3,1 - 7,0 mg / dl
15 til 17 år	2,4 - 6,6 mg / dl	2,1 - 7,6 mg / dl
fra 18 år	2,5 - 6,5 mg / dl	3,0 - 6,9 mg / dl

Hvornår reduceres urinsyreniveauet?

Overdosering af urinsyresænkende lægemidler er en af de mest almindelige årsager til lave urinsyreniveauer. Nogle andre lægemidler, såsom østrogenpræparater, kan også forårsage lave urinsyreniveauer i laboratorietest.

Den medfødte sygdom xanthinuria betyder også, at urinsyre er for lav. Det er en afbrydelse af enzymet xanthinoxidase, som spiller en vigtig rolle i nedbrydningen af puriner.

Hvornår øges urinsyreniveauet?

En koncentration på seks (kvinder) eller syv (mænd) milligram per deciliter (mg / dl) blod kaldes hyperuricæmi. Med denne øgede koncentration af urinsyre i blodet krystalliserer det og aflejres i led, seneskeder, bursae, i det subkutane væv og i nyrens medulla.

Urinsyre steget

Hvis du vil finde ud af mere om årsagerne og konsekvenserne af hyperuricæmi i kroppen, kan du læse artiklen Urinsyre øget.

Ud over den genetiske, medfødte primære hyperuricæmi (gigt) fører følgende sygdomme eller metaboliske situationer til et øget urinsyreniveau:

alvorlig nedsat nyrefunktion (nyreinsufficiens)
øget nedbrydning af protein i kroppen, for eksempel i tilfælde af fejlernæring, faste, nul kost
Overaktiv skjoldbruskkirtel eller biskjoldbruskkirtel (hypertyreose, hyperparatyreoidisme)
Mangel på enzymet glucose-6-phosphatase
Sygdomme med overdreven stigning i blodlegemer (myeloproliferative sygdomme)
EPH gestose (forskellige graviditetssygdomme med forhøjet blodtryk, for eksempel præeklampsi)
Akromegali (overskud af væksthormoner)
Kemoterapi og strålebehandling
Forgiftning, for eksempel med bly

Anvendelsen af forskellige lægemidler kan også øge koncentrationen af urinsyre. Disse omfatter betablokkere, dehydratiserende midler (såsom furosemid) og specielle antibiotika (såsom ethambutol til tuberkulose).

Hvad skal man gøre, hvis urinsyreniveauet ændres?

Der er ingen særlig behandling for hypouricæmi forbundet med metabolisk sygdom xanthinuria. De berørte skal drikke meget og have en lav-purin-diæt.

Hyperuricæmi bør behandles akut. Ellers kan de deponerede urinsyre -krystaller udløse en smertefuld inflammatorisk reaktion.

Da kroppen absorberer puriner gennem mad, kan et forhøjet urinsyreniveau positivt påvirkes af en diæt med lav purinindhold. Ud over en ændring i kosten anbefales normalisering af kropsvægt og afholdelse af alkohol. Hvis disse grundlæggende foranstaltninger ikke er nok, kan lægen ordinere lægemidler, der sænker urinsyre.