Mund rådner

Sabrina Kempe er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede biologi med speciale i molekylærbiologi, menneskelig genetik og farmakologi. Efter sin uddannelse som medicinsk redaktør i et kendt specialistforlag var hun ansvarlig for specialetidsskrifter og et patientblad. Nu skriver hun artikler om medicinske og videnskabelige emner for eksperter og lægfolk og redigerer videnskabelige artikler af læger.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Oral råd er en smitsom, smertefuld betændelse i mundhinden. Det er forårsaget af herpesvirus. Mundrot er mest almindelig hos babyer, småbørn og børn under fem år. Typiske symptomer er små, smertefulde blærer og sår i mundhulen. De helbreder normalt alene uden ar. Læs mere om årsager og symptomer på oral råd, sygdommens varighed og prognose her!

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. B00

Kort overblik

Hvad er mundrot? En inflammatorisk, smitsom sygdom i mundslimhinden og tandkødet forårsaget af herpes simplex -virus type 1. Den rammer hovedsageligt små børn.
Smitte: via dråbe- eller udtværingsinfektion
Symptomer: smertefulde blærer og sår i munden, hævede lymfeknuder, uspecifikke symptomer såsom høj feber, træthed, kvalme og opkastning
Behandling: Smertestillende eller febernedsættende medicin, om nødvendigt antiviral medicin, mundskylning med kamille, lægkompres, drik meget, kølig, blød mad.
Prognose: helbredelse normalt inden for to uger. Nogle gange alvorligt forløb hos nyfødte og immunkompromitterede. De resterende vira i kroppen kan blive aktive igen (normalt i form af forkølelsessår).
Forebyggelse: Forældre med forkølelsessår bør vaske deres hænder ofte, ikke kysse deres barn, ikke dele spisegrej, bestik eller håndklæder med dem osv.

Oral råd: symptomer

Oral råd er en betændelse i tandkødet (gingivitis) og mundslimhinden (stomatitis) forårsaget af herpesvira. Det kaldes derfor også herpetisk gingivostomatitis. Denne betændelse i munden manifesterer sig med følgende symptomer:

Uspecifikke symptomer som pludselig høj feber, der varer i flere dage, utilpashed, træthed, hævede lymfeknuder i nakken, nogle gange kvalme og opkastning
Aphthous sår: talrige smertefulde blærer med en gullig til gråhvid belægning og en inflammatorisk rød kant på mundslimhinden (gane, tandkød, tunge, læber).
Putrid halitosis: Når vesiklerne fester og brister, efterlader de overfladiske små sår og forårsager en sur halitose.
Rødt, hævet og let blødende tandkød

På grund af de smertefulde blærer i munden vil ramte børn ofte lidt eller intet spise eller drikke.

Hvis vesiklerne spredes til bagsiden af svælget og palatinbuerne, betegnes det som herpesrelateret faryngitis (pharyngitis herpetic).

På grund af de aftesår, kalder læger mundråben (dvs. den herpesrelaterede betændelse i mundslimhinden) også for stomatitis aphthosa.

Oral råd: behandling

Forskellige lægemidler og andre foranstaltninger kan lindre symptomerne. Imidlertid kan de udløsende herpesvira ikke elimineres fuldstændigt.

Medicin

Din læge vil anbefale geler og opløsninger til munden, der har lokalbedøvelse (f.eks. Lidokain) eller desinfektionsmiddel (f.eks. Chlorhexidin). Dette kan reducere betændelse og smerter i munden.

Smertestillende midler og febernedsættende midler, såsom suppositorier eller juice med ibuprofen eller paracetamol, kan også være nyttige.

Om nødvendigt ordinerer lægen antivirale lægemidler (antivirale midler) til rådne i munden. De kan stoppe virussen fra at formere sig yderligere, reducere betændelse og lindre smerter.

Oftest ordinerer lægen den aktive ingrediens acyclovir som en salve eller creme. Men hvis herpesvirus allerede har spredt sig bredt i kroppen, skal de antivirale stoffer tages som tabletter eller suspensioner eller endda gives som en infusion på hospitalet.

I tilfælde af oral råd under graviditeten bør antivirale lægemidler ikke bruges i de første par uger (1. til 14. uge af graviditeten) på grund af de uklare risici for fosteret.

Hvis der er en yderligere bakteriel infektion, kan lægen også ordinere et bredspektret antibiotikum til rådne i munden.

Højt kalorieindhold flydende mad

Især børn mister hurtigt styrken, hvis de ikke vil spise og drikke nok på grund af smerterne. Det kan derfor være nødvendigt at tilføre dem flydende mad med et højt kalorieindhold på hospitalet.

Mundrot: hvad kan du selv gøre?

Spise og synke forårsager stor smerte for spædbørn og børn, der lider af oral råd. Giv derfor dit barn blød og kølig mad som f.eks .:

Afkølet pasta uden tomatsovs
Afkølet ris, mælk eller grøntsagsgrød
Flødeis
Kold budding eller kold yoghurt

Du bør undgå krydret, sur, varm eller hård mad og frugtsaft.

Barnet skal også drikke meget (vand, kold kamille te eller kold mælk). Det er lettere med et sugerør.

Et lille barn kan hurtigt blive dehydreret, hvis det ikke er hydreret. Hvis han ikke vil drikke eller spise på grund af smerter i munden, bør du derfor spørge lægen til råds.

Hjemmemedicin mod mundråd

En mundskyl med kamille anbefales ofte som et hjemmemedicin til børn og voksne mod mundrot. Fordi forskellige ingredienser i lægeplanten kan lindre den smertefulde betændelse i blodet. Du kan købe mundskyllevæsker med kamilleekstrakt fra apoteket eller lave det selv (tilbered kamille -te og lad det køle af inden brug).

Hjemmemedicin såsom benomslag kan også hjælpe med at sænke feberen i forbindelse med rådne i munden. Du bør dog ikke lægge lægomslag på, hvis patienten har kolde hænder eller fødder, er kold, eller hvis lægomviklingen er ubehagelig.

Fordi oral råd er smitsom, bør syge blive hjemme, indtil feberen er aftaget og vablerne er helet.

Oral råd: årsager

Oral råd udløses af en infektion med herpes simplex virus type 1 (HSV -1) - et medlem af herpesvirusfamilien. Det anslås, at op til 90 procent af alle mennesker verden over er inficeret med HSV-1.

Den nært beslægtede herpes simplex virus type 2 (HSV-2) udløser genital herpes. Andre herpesvira er varicella zoster -virus (som forårsager skoldkopper og helvedesild), Epstein Barr -viruset (som forårsager Pfeiffer's kirtelfeber) og cytomegaliviruset.

Herpesvira er meget smitsom, især når de væskefyldte blærer brister (der er mange herpesvira i væsken). Infektionen sker via:

Dråbeinfektion: Når folk nyser, hoster og taler, frigiver de berørte små, smitsomme dråber spyt i den omgivende luft, som derefter kan indåndes af andre mennesker. Overførsel kan også forekomme, når man kysser.
Smøreinfektion: For eksempel nyser en syg person i hånden og angriber derefter dørhåndtaget med den. Så rører en anden ved låsen og griber derefter hans mund eller næse - sådan kan en virus overføres.

Babyer, småbørn og børn op til fem år lider hovedsageligt af oral råd. Mundrot forekommer sjældent hos voksne - især hos dem med et svækket immunsystem. Denne immunmangel kan skyldes sygdomme (f.eks. HIV / AIDS), medicin (f.eks. Kemoterapimedicin, immunsuppressiva efter organtransplantation) eller underernæring.

Første infektion (primær infektion)

Den første infektion (primær infektion) med HSV-1 finder normalt sted i barndommen mellem den 10. måned og det 4. leveår. For det meste bliver børn smittet gennem tæt fysisk kontakt med inficerede mennesker (f.eks. Deres forældre).

Omkring 99 procent af de inficerede børn forbliver symptomfrie. De resterende procent - for det meste spædbørn eller småbørn - udvikler på den anden side mundrot.

Tiden mellem infektion og de første symptomer (inkubationstid) er to til ti dage for oral råd.

Herpesvirus forbliver i kroppen for livet

Viruserne infiltrerer hud- og slimhindeceller og formerer sig der, selvom der ikke er symptomer på sygdommen. Immunsystemet forsvarer sig mod ubudne gæster, hvorfor herpesviraerne undslipper ind i det perifere nervesystem:

De vandrer via frie nerveender i det inficerede væv (mundslimhinde) til nerveknuden (ganglion) i ansigtsområdet (trigeminusnerven). Herpesviraerne kan forblive i ganglion for livet uden at gøre sig mærkbare med symptomer. Denne fase af herpesinfektion er kendt som latent infektion.

Anden infektion som forkølelsessår

Hvis kroppen er svækket, vandrer viruset tilbage til hud- eller slimhindecellerne og formerer sig der (reaktivering eller tilbagefald). Denne sekundære infektion manifesterer sig normalt som blærer på læberne (forkølelsessår eller herpes labialis).

Det kan ske igen og igen for livet. Visse ydre stimuli, såsom udsættelse for UV -lys, forbrændinger eller skader på huden, vil sandsynligvis bidrage til hver reaktivering.

Men interne stimuli letter også genaktivering af virussen. Disse omfatter for eksempel betændelse, et svækket immunsystem, feber, hormonelle ændringer i menstruationscyklussen eller under graviditeten, stress, søvnmangel, afsky og anden psykologisk stress.

Oral råd: undersøgelser og diagnose

Din læge kan diagnosticere mundråtning baseret på symptomer. Yderligere undersøgelser er normalt ikke nødvendige. Herpes sygdom kan dog kun diagnosticeres med sikkerhed, hvis virussen påvises direkte i vesiklerne eller i spytet.

Udelukkelse af andre årsager

Der er sygdomme, der er forbundet med symptomer, der ligner symptomer på oral råd. Lægen skal udelukke dette, når der stilles en diagnose. Disse såkaldte differentialdiagnoser omfatter:

Akut kontaktdermatitis
Oral trost (stomatitis candidamycetica)
Erythema exudativum multiforme (skiveformet, grådende hud eller slimhindereaktion på infektioner eller medicin)
Hånd-, mund- og klovesyge
Betændelse i mundslimhinden og mandlerne som en del af difteri (difterisk stomatitis)
Aftose i mundslimhinden (sædvanlige afthesår)
Behçets sygdom
Herpes zoster
syfilis
Impetigo contagiosa (bark eller lav)

Derudover kan betændelse i slimhinden i munden (stomatitis) have andre årsager:

For eksempel taler man om stomatitis simplex (stomatitis catarrhalis), når en betændelse i mundslimhinden ledsager uspecifikke febersygdomme eller udvikler sig på grund af dårlig mundhygiejne, alkohol- og nikotinmisbrug, under graviditet eller anæmi (anæmi).

En betændelse i mundhinden forårsaget af allergi kaldes allergisk stomatitis.

Oral råd: forløb og prognose

Varigheden af oral råd er forskellig. Det afhænger blandt andet af, hvor stærkt immunsystemet er, og hvilke lægemidler der administreres. Hvis den ikke behandles, heler oral råd normalt efter to til tre uger, og vesiklerne aftager uden ar.

Hvis mundrotten er forbi, kan den resterende HSV-1 i kroppen genaktiveres igen og igen i et helt liv. Dette viser sig normalt som forkølelsessår (herpes labialis eller forkølelsessår).

Hvor lang tid er oral råd smitsom?

De inficerede udskiller herpesviruset i syv til tolv dage. I løbet af denne tid er mundrot meget smitsom. Imidlertid fortsætter kroppen med at frigive vira ("virusafskydning") i flere uger, selvom symptomerne allerede er aftaget. Det menes endda, at alle mennesker, der bærer virussen, kaster virus - også uden at vise symptomer.

Komplikationer

HSV-1 kan sprede sig fra munden til andre dele af kroppen gennem smøreinfektion. Så den pågældende person fortsætter med at inficere sig selv. Fingre, håndflade, overlæbe, næsebor eller endda kønsorganer kan være involveret.

Hvis virussen inficerer den tidligere beskadigede hud på denne måde med en inflammatorisk hudsygdom (eksem), kan det føre til såkaldt eksem herpaticatum: Virussen kan spredes særlig godt på den betændte hud-der dannes blærer i linsestørrelse i ansigtet og hals, senere også på torso samt på arme og ben. Derudover er der høj feber.

Ud over råd i munden kan de briste vesikler fester, hvis bakterier eller andre vira etablerer sig. Desuden kan gær gæres.

Hos nyfødte og mennesker med svagt immunsystem kan oral råd være mere alvorlig og helbrede langsommere. Desuden kan virussen spredes godt i deres kroppe. Mulige konsekvenser er f.eks.

Herpesrelateret betændelse i hornhinden i øjet (herpes hornhinde): Det kan føre til uklarhed i hornhinden, synsforstyrrelser eller endda blindhed.
Herpesrelateret betændelse i meninges og meninges (meningoencephalitis herpetic)
Herpesrelateret "blodforgiftning" (herpes sepsis) hos nyfødte (for tidligt fødte børn er særligt udsatte)

Herpes hos nyfødte (herpes neonatorum) er sjældnere forårsaget af HSV-1, men skyldes for det meste HSV-2-udløseren af genital herpes. Babyer fra inficerede mødre smittes normalt under fødslen.

Nyfødte herpes kan være alvorlig og endda livstruende!

Oral råd: forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen vaccination mod herpesvira. Men hvis du overholder følgende foranstaltninger, kan du forhindre råd i munden i dine børn så meget som muligt:

Hvis du har forkølelsessår, bør du vaske dine hænder ofte og grundigt, ikke kysse dit barn, putte dem eller slikke deres sut. Du bør endda bære en ansigtsmaske til nyfødte og spædbørn.
Del ikke dit glas, bestik, håndklæde eller tandbørste med dit barn, hvis du har forkølelsessår. Brug engangshåndklæder i stedet for håndklæder og vaskeklude.
Rør ikke ved de forkølelsessår eller rids af skorperne.
Ved de første tegn på forkølelsessår som prikken, kløe, svie og tæthed, påføres straks en antiviral læbe creme.
Hvis dine brystvorter er inficeret med herpes, bør du ikke amme dit barn.

Du bør også støtte immunsystemet (dit eget og dine børns). Følgende tip: