Fotodynamisk terapi

Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Fotodynamisk terapi (PDT) er en moderne metode til behandling af tumorer og hudsygdomme. Til dette formål bestråles en lysfølsomhed påført huden med et særligt lys, og ved hjælp af iltet i huden udvikles vævsskadelige (cytotoksiske) stoffer. Læs alt om fotodynamisk terapi, hvordan det fungerer og de risici, det medfører.

Hvad er fotodynamisk terapi?

Fotodynamisk terapi bruger fotokemiske processer til behandling af visse sygdomme. De kemiske reaktioner, der udløses af lys, producerer giftige stoffer for visse celletyper, som hjælper med at ødelægge patologisk ændret væv.

Til fotodynamisk terapi påføres en såkaldt fotosensibilisator på det område, der skal behandles eller injiceres i vævet og bestråles med lys af en bestemt bølgelængde. Fotosensibilisatoren er et kemisk middel, der stimuleres af stråling til dannelse af stoffer, der er giftige for celler. Denne reaktion er afhængig af ilt, som naturligvis allerede er i vævet.

Cellebeskadigelse (forårsaget af fotodynamisk terapi er opdelt i primær cytotoksicitet, som primært skader celler, og sekundær cytotoksicitet, som påvirker blodkarrene. Da fotosensibilisatoren hovedsageligt er koncentreret i det syge væv, kan sundt væv stort set skånes med denne terapi.

Hvornår udføres fotodynamisk terapi?

Fotodynamisk terapi spiller en central rolle i behandlingen af ​​dermatologiske sygdomme.

• Hudkræft (basalcellekarcinom, pladecellecarcinom, aktinisk keratose, Bowens sygdom, Kaposis sarkom, mycosis fungoides) og metastaser i huden
• Psoriasis vulgaris
• Acne (acne vulgaris)
• Vorter (verrucae) forårsaget af humane papillomavirus

Et andet område er palliativ kræftmedicin (palliativ onkologi), hvor sygdommen ikke længere kan helbredes, men kan lindres. Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi er begrænset af lysets lave indtrængningsdybde. Det bruges til disse typer kræft:

• Blærekræft
• Tidlige kræftformer i lungerne og spiserøret
• Kræft i galdevejen
• Brystkræft
• Hjernetumorer

Fotodynamisk terapi etablerer sig også inden for oftalmologi, for eksempel i "aldersrelateret makuladegeneration".

Hvad gør du med fotodynamisk terapi?

Inden selve behandlingen vil din læge spørge om din sundhedshistorie og udelukke kontraindikationer såsom allergi over for fotosensibilisatoren eller graviditet.

Nu påføres en fotosensibilisator, normalt som en creme, på det område, der skal behandles (topisk applikation) og skal virke i mindst tre timer. Til dette har 5-aminolevulinsyre sejret, som metaboliseres til protoporphyrin især af tumorceller. Hvis en lysfølsomhed skal virke (systemisk) i hele kroppen og administreres via blodkarrene, foretrækkes administration af porfyriner og deres derivater.

I tilfælde af makuladegeneration administreres derimod et specielt farvestof - verteprofin. Den målrettede ophobning af sensibiliseringsmiddel i syge celler er en af ​​de største fordele ved behandlingsmuligheden "fotodynamisk terapi" ud over dets brugervenlighed.

For at lysfølsomheden skal aktiveres, skal den bestråles ved hjælp af en laser. Kun absorption af lys med den korrekte bølgelængde fører til aktivering af det respektive stof. Man taler også om en energisk højere tilstand, hvorigennem stoffet er i stand til at overføre energi til ilt, der allerede er til stede i vævet.

Dette omdannes til en mere energisk form (singlet oxygen), som kan beskadige celler og deres komponenter gennem deres kemiske reaktivitet, hvorfor udtrykket oxygenradikal også bruges.

Den primære celleskade (cytotoksicitet) finder sted på komponenterne og cellemembranen. Den sekundære cytotoksicitet, gennem virkninger på blodkarrene, fører til et underudbud og i sidste ende til døden af ​​de syge eller degenererede celler.

Den egentlige fotodynamiske terapi varer kun 10 til 30 minutter og gentages normalt hver uge. Så du ikke føler smerter under behandlingen og bagefter, får du enten smertestillende medicin eller smertestillende geler eller cremer.

Hvad er risikoen ved fotodynamisk terapi?

Bivirkninger kan ikke udelukkes med fotodynamisk terapi, men de forekommer sjældent:

• Smerter under stråling
• Rødme i huden (erytem)
• Vandretention (ødem)
• Pustler
• overfladiske hudskader (erosioner)
• mørk misfarvning (hyperpigmentering) af huden
• Allergi over for lysfølsomheden
• Skorpedannelse gennem afvisning af ødelagte cellelag
• Ardannelse
• på øjet: synsforringelse forringet op til blindhed

Hvad skal jeg overveje efter fotodynamisk terapi?

Da lysfølsomheden gør det ekstremt lysfølsomt, skal du beskytte dig selv mod sollys og andre stærke lyskilder og især laserlys i mindst en måned efter en behandling.

Din læge vil fortælle dig, hvor længe du skal holde dig ude af solen, og hvilke cremer og sæber du skal bruge til at pleje de behandlede områder. Hvis fotodynamisk terapi blev brugt til behandling af makuladegeneration, er det tilrådeligt at bære solbriller i nogen tid.

Tags.:  Menstruation tænder alternativ medicin