Ildelugtende urin

Astrid Leitner studerede veterinærmedicin i Wien. Efter ti år i dyrlægepraksis og datterens fødsel skiftede hun - mere tilfældigt - til medicinsk journalistik. Det blev hurtigt klart, at hendes interesse for medicinske emner og hendes kærlighed til at skrive var den perfekte kombination for hende. Astrid Leitner bor med datter, hund og kat i Wien og Øvre Østrig.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Sund urin er lugtfri og klar. Visse fødevarer, men også sygdomme, ændrer urins kemiske sammensætning og får de berørte til at opfatte en anden lugt, når de bruger toilettet. Læs her om de mulige årsager bag urinen, der lugter dårligt, og hvad du kan gøre ved det!

Kort overblik

Beskrivelse: Sund urin er lugtfri og klar. Forskellige årsager er mulige udløsere for urinlugt til at ændre sig. Normalt er de ufarlige, men i nogle tilfælde er ildelugtende urin et tegn på sygdom.
Behandling: Ændringer i urinlugt forårsaget af fødevarer som asparges kræver ikke behandling. Hvis årsagen er en sygdom, vil den blive behandlet.
Årsager: Fødevarer som asparges, medicin, sygdomme som diabetes mellitus, ketoacidose, blærebetændelse, infektioner i det vaginale område, medfødte metaboliske sygdomme
Hvornår skal man se en læge?: Hvis urinen lugter iøjnefaldende over en længere periode, skal du kontakte en læge snarest. Dette gælder især, når der er smerter eller feber. Det samme gælder, hvis urinen skifter farve, er uklar eller blod kan ses.
Diagnose: urinundersøgelse, om nødvendigt yderligere undersøgelser såsom ultralyd eller blodprøver
Forebyggelse: Da dårlig ildelugtende urin har forskellige årsager, er forebyggelse kun mulig i begrænset omfang.

Hvad betyder det, hvis urinen lugter dårligt?

Frisk, sund urin (urin) har en neutral lugt og en klar, let gul farve. Den afgørende faktor for lugten af urinen er dens kemiske sammensætning: Den består af 95 procent vand, resten består af urinstof, kreatinin, urinsyre, vitaminer og salte.

Hos raske mennesker er urinen i blæren steril, dvs. fri for patogener. Den typiske stærke urinlugt opstår kun uden for kroppen, når bakterier omdanner urinstof til ammoniak. Det betyder, at selv sund urin begynder at “stinke” over tid, for eksempel når urinen er i en prøvebeholder i lang tid eller forbliver i tekstiler (fuld ble, undertøj).

Visse fødevarer, medicin og medicinske tilstande forårsager

Skift sammensætning og dermed lugten af urinen. Det meste af tiden er ændringen i lugt ufarlig og midlertidig. I andre tilfælde er ildelugtende urin imidlertid et tegn på sygdom. Eksempler på dette er urinvejsinfektioner, ketoacidose eller medfødte metaboliske sygdomme.

Hvad kan du gøre ved det?

Hvordan ildelugtende urin behandles afhænger af årsagen.

Hvis fødevarer som asparges eller hvidløg er årsagen til den ubehagelige lugt, er ingen behandling nødvendig. Lugten forsvinder af sig selv efter to eller tre besøg på toilettet, men senest 24 timer. Det samme gælder lugten af urin, der opstår efter at have taget penicillin (antibiotikum): den fordamper, så snart indtagelsen stoppes.

Hvis årsagen til den dårlige lugt er en sygdom, vil den blive behandlet. Urinvejsinfektioner og vaginale infektioner er for det meste bakterielle. Lægen vil normalt ordinere et antibiotikum. I tilfælde af en svampeinfektion vil lægen ordinere et såkaldt antimykotikum. Når infektionen forsvinder, lugter urinen normalt igen.

Diabetes mellitus behandles i henhold til instruktionerne fra den behandlende læge. Her er det vigtigt altid at holde øje med blodsukkeret for at undgå komplikationer såsom ketoacidose. Ketoacidose er alvorlig metabolisk acidose, der skal behandles med det samme på hospitalet. Det skyldes mangel på insulin og er særlig almindelig ved type 1 -diabetes.

Metaboliske sygdomme forbundet med lugten af urin behandles normalt med en passende kost. Jo tidligere de diagnosticeres og behandles, desto større er sandsynligheden for normal fysisk og mental udvikling.

årsager

Årsager til alvorlig urinlugt

Højkoncentreret urin lugter "stærk". I de fleste tilfælde skyldes dette dehydrering - kroppen får ikke nok væske. Dette er tilfældet, når de berørte drikker for lidt, eller når store mængder væske afgives, f.eks. Med feber eller kraftig sved under fysisk anstrengelse. For at forhindre kroppen i at blive mere dehydreret, udskiller den mindre urin. Urinen er mørkere, mere koncentreret end normalt og lugter mere intens.

Morgenurin kan også lugte mere ekstremt. Det skyldes, at nyrerne producerer mindre urin natten over. Urinen er sund, kun mængden af væske er mindre end normalt - urinen ser mørkere ud og lugter mere intens.

Nogle gange lugter babyers urin mere intens, mens de er ved at tænde. Grunden til dette er normalt, at de føler sig utilpas og derfor drikker mindre væske.

Årsager til den søde lugt af urin

Sukker i urinen forårsager en sød lugt. En frugtagtig lugt af urin kan derfor indikere diabetes mellitus. Hvis der er for meget glukose i blodet, udskiller kroppen sukkeret med urinen.

Urin med en sød lugt er særlig almindelig hos gravide. I nogle tilfælde er den søde lugt et tegn på svangerskabsdiabetes, men den forekommer også ved normale graviditeter.

Svangerskabsdiabetes kan let behandles. Sørg for at få en sødlig urinlugt afklaret under graviditeten!

Årsager til acetone-lignende urinlugt

Acetone har en skarp, sød lugt, der ligner overmodne frugter eller neglelakfjerner. Acetonlignende urinlugt indikerer, at der er ketonlegemer i urinen (ketonuri). Dette er f.eks. Tilfældet med ketoacidose - en metabolisk ubalance hos type 1 -diabetikere. Det indikerer en alvorlig mangel på insulin.

Ketoacidose er en medicinsk nødsituation. Diabetikere, der bemærker en skarp urinlugt, skal straks ringe til lægen!

Ketonlegemer findes også i urinen af andre årsager. De opstår, når kroppen ikke længere har nogen energireserver (glukose), og organismen nedbryder i stedet fedt. Ketonlegemer produceres som et nedbrydningsprodukt og udskilles i urinen. Årsagerne til dette er lang faste eller sult. Selv med overdreven alkoholforbrug producerer kroppen flere ketonlegemer.

Årsager til ammoniaklugt i urinen

En skarp ammoniaklugt i urinen er et tegn på en urinvejsinfektion, normalt forårsaget af en bakteriel blærebetændelse. Bakterierne nedbryder urinen, hvilket skaber den typiske søde ammoniaklugt. I de fleste tilfælde er det en infektion med E. coli -bakterier, der findes i tarmkanalen. De kommer ind i urinblæren gennem urinrøret og forårsager betændelse der.

I tilfælde af en blæreinfektion ændres ikke kun lugten fra urinen, den er normalt også grumset og i nogle tilfælde også blodig.

Urinvejsinfektioner forekommer hos kvinder og mænd, men på grund af den kortere urinrør påvirkes kvinder meget oftere. Selv (små) børn kan få blærebetændelse. En ændret urinlugt er ofte det første tegn her, især hos børn, der endnu ikke er i stand til at formulere deres symptomer godt.

Årsager til svovlholdig urinlugt

Asparges indeholder asparaginsyre. Hos omkring halvdelen af alle mennesker nedbrydes svovlforbindelsen af et enzym og udskilles i urinen. Den typiske svovl lugt dannes kun få minutter efter, at aspargeserne er indtaget. Hos mennesker, der ikke har enzymet, lugter urinen uændret, selv efter at have spist asparges.

Derudover er der mennesker, i hvilke asparaginsyren nedbrydes af enzymet, men som stadig ikke kan lugte den svovlholdige lugt. De har en (harmløs) genetisk ændring, der betyder, at de ikke kan lugte svovl. Læger omtaler dette fænomen som "selektiv ikke-lugtende".

Årsager til anden urinlugt

Ud over asparges er der andre fødevarer, hvis lugt passerer ind i urinen. Disse omfatter hvidløg, kaffe, rosenkål og laks. Det samme gælder for nogle krydderier, vitaminpræparater og visse kornprodukter; de kan udløse en chokolateagtig urinlugt.

Stinkende ildelugtende urin fra medfødte sygdomme

I sjældne tilfælde har urinen en mærkbar lugt, selv hos nyfødte. Årsagen er normalt en medfødt metabolisk sygdom.

Disse omfatter:

Fenylketonuri: Phenylketonuri er en sjælden, medfødt metabolisk sygdom. På grund af en genetisk ændring mangler kroppen et bestemt enzym (phenylalaninhydroxylase), hvilket typisk fører til såkaldt manglende evne til at trives i anden til fjerde måned af livet: mental og motorisk udvikling forsinkes. De ramte børn lider af alvorlig rastløshed og anfald, og urinen har en mærkbar lugt, der minder om musekall eller hestestalde.

I dag undersøges hver nyfødt i Tyskland og Østrig for forskellige medfødte sygdomme på livets anden eller tredje dag. Dette inkluderer test for phenylketonuri.

Fenylketonuri kan behandles godt. De berørte skal dog overholde en streng diæt for livet!

Maplesirupssygdom: Maplesirupssygdom (forgrenet sygdom, leucinose) er en medfødt, genetisk metabolisk lidelse, hvor visse aminosyrer (byggesten til proteiner) ikke kan nedbrydes. Disse ophobes i kroppen og forårsager de typiske symptomer såsom dårlig drikke, opkastning, muskelsvaghed, vejrtrækningsforstyrrelser og anfald. Berørte børn udvikler også en sødlig krydret krop og urinlugt, der minder om ahornsirup. Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt, udvikler ramte børn stort set normalt.

Årsager til grim lugt af urin

Hvis urinlugten minder om rådne æg, tilrådes forsigtighed. Den rådne lugt kan indikere nedbrydning af celler i urinvejene, f.eks. Ved blærekræft.

Hvis du har en sur urinlugt, skal du undersøges hurtigst muligt. Jo tidligere en tumor diagnosticeres, desto større er chancerne for genopretning!

Årsager til fiskelugt af urin

Hvis urinen lugter fisket, er der normalt en infektion i det vaginale område (bakteriel vaginose). Overgangsalderkvinder påvirkes ofte. På grund af det svingende hormonniveau er vaginalfloraen ubalanceret, og patogene bakterier formerer sig lettere.

I meget få tilfælde er det det såkaldte fiskelugtsyndrom, en for det meste medfødt sygdom, hvor de berørte udskiller et stof (trimethylamin), der lugter stærkt af forkælet fisk. Sygdommen forekommer kun meget sjældent, kun omkring 200 tilfælde af fiskelugtssyndrom er kendt verden over.

Årsager til urin, der lugter af gær

Urin, der lugter af gær, er en indikation på en svampeinfektion. Gæren Candida er oftest ansvarlig for dette. Ud over den typiske urinlugt lider de berørte normalt af alvorlig kløe og hvidlige aflejringer på køns slimhinden.

Hvornår til lægen

Hvis din urin lugter dårligt, behøver du ikke altid at se en læge. Hvis mad som asparges eller kaffe er årsagen til den ændrede lugt, forsvinder det normalt efter to til tre besøg på toilettet. Hvis det aktive stof penicillin er udløseren, lugter urinen, så længe antibiotika tages.

Men hvis den ildelugtende urin ikke kan spores tilbage til mad eller medicin, eller hvis urinen lugter ubehageligt i lang tid, er et lægebesøg tilrådeligt. Dette gælder især, når der er smerter eller feber. Det samme gælder, hvis urinen bliver misfarvet, uklar eller rødlig (blodig).

Undersøgelse / hvad gør lægen?

Det første kontaktpunkt for ildelugtende urin er din huslæge eller urolog. Han spørger om de aktuelle klager, hvor længe de har eksisteret, og om der er andre klager end den ændrede urinlugt. Han undersøger derefter patienten og gør et første indtryk af hans eller hendes fysiske helbred.

Det centrale diagnosepunkt er en urintest. For at gøre dette giver patienten en urinprøve i en steril beholder. For at sikre, at så få hudkim som muligt kommer ind i prøven, er det vigtigt at bemærke følgende:

Vask først dine hænder.
Mænd trækker forhuden tilbage.
Kvinder spredte deres skamlæber med fingrene.
Lad nu lidt urin komme ind i toilettet, først derefter saml den midterste del af urinen (midstream urin) i koppen.
Sørg for, at krusets inderside ikke kommer i kontakt med dine fingre eller kønsdele.
Forsegl koppen.

Lægen undersøger derefter urinen for ændringer. Afvigelser i lugten og farven på urinen giver lægen indledende spor om mulige årsager. Hvis urinen lugter af ammoniak og er uklar, er dette et tegn på en urinvejsinfektion. Den søde lugt af urin indikerer diabetes (diabetes mellitus).

I det næste trin dypper lægen en urinteststrimmel i prøven (urintest) og kontrollerer, om der er komponenter i urinen, der ikke hører hjemme der, såsom ketonlegemer, protein (proteiner), glukose (sukker) eller blod .

Lægen analyserer derefter urinen under et mikroskop. Røde og hvide blodlegemer, vævsceller, krystaller, bakterier og parasitter kan genkendes og vurderes.

Hvis der er mistanke om en bakteriel infektion, skaber lægen en såkaldt urinkultur. Dette er en plastikskål (agarplade) med en slags gelé, hvorpå bakterierne vokser særlig godt. Lægen bruger dette til at identificere typen af patogen. Dette er vigtigt for specifikt at kunne behandle infektionen med et antibiotikum.

Nogle gange er en ultralydsscanning nødvendig. Lægen er opmærksom på ændringer i urinvejene, der ikke er synlige udefra, for eksempel indsnævringer, fremmedlegemer eller tumorer.

Det er også muligt at måle urinkoncentrationen. For at gøre dette samler patienten sin urin i en beholder i 24 timer. Dette gør det muligt at drage konklusioner om nyrernes filterydelse.

Efter at have afsluttet urintesten, er lægen i stand til yderligere at indsnævre årsagen til urinlugt og behandle den. For eksempel, hvis der er en blæreinfektion, får patienten et passende antibiotikum. Hvis der er glukose eller ketonlegemer i urinen, vil lægen foretage andre tests, f.eks. En blodprøve. Hvis der er mistanke om en genetisk sygdom, udføres en molekylær genetisk test. Patienter, der har mistanke om en tumor i urinvejene, henvises normalt til en onkolog af lægen.

Forhindre

Urinlugt forårsaget af mad er uskadelig og forsvinder af sig selv inden for få timer.Den eneste måde at forhindre dette på er at undvære de relevante udløsere som f.eks. Asparges, hvidløg eller kaffe.

Der er ingen måder at forhindre medfødte sygdomme såsom phenylketonuri eller ahornsirupssygdom.

Det er vigtigt at forhindre ketoacidose hos mennesker med diabetes. Det forårsager ikke kun en urinlugt, der ligner acetone, men er livstruende, hvis den ikke behandles. Tal med din læge om måder at forhindre alvorlig insulinmangel på.

Tags.: forebyggelse hud symptomer