Allopurinol

Opdateret den

Benjamin Clanner-Engelshofen er freelance skribent i medicinsk afdeling. Han studerede biokemi og apotek i München og Cambridge / Boston (USA) og bemærkede tidligt, at han især nød grænsefladen mellem medicin og videnskab. Derfor studerede han humanmedicin.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Allopurinol er en af ​​de vigtigste lægemidler til høje urinsyreniveauer i blodet og dets sekundære sygdomme, såsom kronisk gigt. Den aktive ingrediens anses generelt for at være veltolereret, men afhængigt af den anvendte dosis skal interaktioner med andre lægemidler overvejes. Her kan du læse alt, hvad du har brug for at vide om virkningerne af allopurinol, dets bivirkninger og dets anvendelse.

Sådan fungerer allopurinol

Allopurinol hæmmer dannelsen af ​​urinsyre (uricostatisk effekt):

Når puriner (byggesten i nukleinsyrerne, der udgør vores genetiske materiale) nedbrydes, dannes hypoxanthin. Det omdannes til urinsyre af enzymet xanthine oxidase, som derefter udskilles med urinen via nyrerne.

Allopurinol ligner meget i sin kemiske struktur hypoxanthin. Det kan derfor også binde sig til enzymet xanthinoxidase og dermed forhindre det i at omdanne hypoxanthin til urinsyre. Dette kan reducere forhøjede urinsyreniveauer (på grund af sygdom eller en kødrig kost).

Dette er vigtigt, fordi hvis der er for meget urinsyre i blodet, krystalliserer overskuddet sig. Urinsyre -krystallerne aflejres i kroppen, især i leddene, hvor de forårsager betændelse, begrænset mobilitet og smerter - læger taler om gigt.

Urinsyre krystaller kan også aflejres i nyrerne (gigt nyre). Der kan de ”vokse” til nyresten og i stigende grad forringe nyrernes funktion - til og med nyresvigt.

Optagelse, nedbrydning og udskillelse

Allopurinol absorberes næsten fuldstændigt i tarmene og omdannes til oxypurinol inden for to timer efter indtagelse. Både allopurinol og oxypurinol hæmmer enzymet xanthinoxidase.

På grund af oxypurinols lange halveringstid (18 til 43 timer) varer virkningerne i meget lang tid. I sidste ende udskilles den aktive ingrediens i urinen.

Hvornår bruges allopurinol?

Den aktive ingrediens allopurinol bruges til voksne som det første valg til behandling af hyperuricæmi (øget urinsyreniveau i blodet). Et sådant overskud af urinsyre er normalt kun mærkbart gennem sekundære sygdomme såsom gigt, nyresten og andre nyrelidelser.

Inden administration af medicin som allopurinol bør man altid forsøge at få kontrolleret de for høje purin- eller urinsyreniveauer ved at ændre sin kost. En kost med lavt kødniveau er f.eks. Nyttig.

Terapi med allopurinol er normalt langvarig, hvis urinsyreniveauet ikke normaliseres på grund af en ændring i kosten.Allopurinol er kun egnet som en forebyggende foranstaltning mod akutte gigtangreb (pludselige alvorlige, inflammatoriske ledsmerter), men ikke til behandling af et angreb - at tage det under et angreb kan øge de akutte smerter.

Yderligere anvendelsesområder (indikationer) for Allupurinol er:

• øget urinsyreniveau ved kræft
• øgede urinsyreniveauer som følge af kemoterapi
• øgede urinsyreniveauer ved medfødte enzymmangelforstyrrelser (f.eks. Lesch-Nyhan syndrom)
• Urinsyre nyresten

Sådan bruges allopurinol

Allopurinol gives normalt i form af tabletter. Lægen bestemmer den individuelle dosis allopurinol baseret på urinsyreniveauet i blodet.

Dette starter normalt med hundrede milligram allopurinol en gang om dagen. Denne dosis øges derefter gradvist efter behov. Den maksimale allopurinoldosis pr. Dag er 800 milligram, opdelt i flere doser (morgen, middag, aften). For bedre tolerabilitet bør allopurinol tabletterne altid tages efter et måltid.

Fordi allopurinol hæmmer produktionen af ​​urinsyre, er det kendt som et uricostatisk middel. I alvorlige tilfælde kan der også gives en uricosuric, en aktiv ingrediens, der fremmer udskillelsen af ​​urinsyre (f.eks. Benzbromaron eller probenecid).

Hvilke bivirkninger har allopurinol?

Lejlighedsvis (hos en ud af hundrede til tusinde behandlede mennesker) kan der være ændringer i blodtalet. Andre mulige allopurinol -bivirkninger påvirker primært mave -tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré osv.).

I sjældne tilfælde kan der forekomme overfølsomhedsreaktioner over for allopurinol (f.eks. Hudreaktioner). Hvis du bemærker hudforandringer, især i begyndelsen af ​​behandlingen, skal du straks informere den ansvarlige læge.

Hvad skal man overveje, når man tager allopurinol?

Særlige doseringsanbefalinger gælder for patienter med eksisterende lever- eller nyresygdom.

Interaktioner

Ved forhøjet blodtryk og hjertesvigt (hjertesvigt) bør allopurinol kun bruges meget forsigtigt, da nyrefunktionen kan være nedsat i disse sygdomme.

Hvis nyren allerede er involveret på grund af det øgede urinsyreniveau (såkaldt "gigtnyr" med nyresten), skal patienterne være mere opmærksomme på at producere mindst to liter urin om dagen. Det betyder, at du skal drikke nok væske.

Allopurinol kan interagere med flere lægemidler:

• I kombination med antibiotika som ampicillin og amoxicillin kan hududslæt stige.
• Astmamedicin, såsom theophyllin og vitamin K -antagonister (antikoagulantia) hæmmes ved nedbrydning og skal muligvis doseres i lavere doser for at undgå bivirkninger.
• Allopurinol kan også hæmme nedbrydningen af ​​lægemidler, såsom phenytoin (til epilepsi), chlorpropamid (til diabetes) og ciclosporin (til autoimmune sygdomme og efter transplantationer). En læge dosisjustering kan være nødvendig.
• Hvis azathioprin (til autoimmune sygdomme og efter transplantationer) eller mercaptopurin (mod leukæmi og inflammatorisk tarmsygdom) tages samtidigt, skal deres dosis reduceres til en fjerdedel.

Aldersbegrænsning

Hvis det er angivet, kan allopurinol bruges fra fødslen. Doseringen er baseret på patientens kropsvægt og nyrefunktion.

graviditet og amning

Om muligt bør allopurinol ikke bruges under graviditet og amning, da dataene herom er utilstrækkelige. Desuden har dyreforsøg vist, at den aktive ingrediens kan forringe reproduktionen (reproduktionstoksicitet).

Sådan får du medicin med allopurinol

Alle lægemidler med den aktive ingrediens allopurinol kræver recept i Tyskland, Østrig og Schweiz og kan kun fås på apoteker.

Siden hvornår har allopurinol været kendt?

Allopurinol blev først godkendt i USA i 1966. Efter at patentbeskyttelsen udløb, kom adskillige kopiprodukter af originalen (generika) på markedet.

I 1977 blev den aktive ingrediens føjet til listen over essentielle lægemidler af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Denne liste indeholder alle de aktive ingredienser, der er nødvendige for at imødekomme befolkningens mest presserende behov for lægehjælp.

Tags.:  anatomi vaccinationer fitness