Abortpille

Martina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Abortpillen er en måde at afslutte en uønsket graviditet på. Den indeholder den aktive ingrediens mifepriston. Det hæmmer kroppens eget hormon progesteron, hvilket er afgørende for udvikling og vedligeholdelse af graviditet. Abortpillen kan dog kun afslutte en tidlig graviditet - ikke en, der er videre avanceret. Læs de vigtigste spørgsmål og svar om abortpillen her!

Hvad er abortpillen?

Abortpillen er en tablet med den aktive ingrediens mifepriston. Det kan bruges til at udføre en medicinsk afslutning af graviditet (abort). Dette er dog kun muligt i begyndelsen af graviditeten. Efterhånden som graviditeten skrider frem, mister abortpillen sin effektivitet.

Ingen morgen-efter pille!

Abortpillen må ikke forveksles med morgen-efter-pillen. Afhængigt af præparatet skal dette tages senest 72 eller 120 timer efter ubeskyttet samleje og primært hæmmer eller forsinker ægløsning - dvs. forhindrer graviditet i at forekomme. Det betyder, at morgen-efter-pillen ikke er en abortpille.

Hvordan fungerer abortpillen?

Den aktive ingrediens i abortpillen - mifepriston - er et kunstigt hormon. Det blokerer virkningen af kroppens eget hormonprogesteron, hvilket er vigtigt under graviditeten: det forbereder slimhinden i livmoderen til den befrugtede ægcelle til at implantere og sikrer, at graviditeten opretholdes. Hvis progesteroneffekten nu hæmmes af abortpillen, åbner livmoderhalsen sig, livmoderslimhinden og frugtsækken med embryoet løsnes og kan - som ved en menstruation - afvises.

Mifepristone gør også livmoderslimhinden mere modtagelig for et andet lægemiddel, som kvinden får for at øge abortpillevirkningen: Hun modtager også et kunstigt prostaglandin (f.eks. Misoprostol). Dette er et arbejdsinducerende middel, der stimulerer sammentrækninger af livmoderen og dermed fremmer afvisning af graviditetsvævet.

Hvem får abortpillen?

Medicinsk abort med mifepriston er kun mulig op til den 63. dag efter starten af den sidste menstruation, dvs. op til den 9. uge af graviditeten. Abortpillen fås dog ikke bare på apoteket og på recept. Det må snarere kun udleveres af godkendte klinikker og medicinsk praksis, der har tilladelse til at udføre aborter. Inden afslutningen kræves ved lov en høring og derefter en tre-dages ventetid. Gravide kvinder, der er interesseret i en medicinsk abort, har derfor brug for en konsultationsaftale senest i begyndelsen af den niende uge efter den sidste menstruation.

En abort med tabletter (mifepriston, prostaglandin) er kun mulig, hvis disse lovkrav er opfyldt - forudsat at der ikke er medicinske grunde imod det.

Medicinske årsager mod ophør af lægemidler

Slutning af graviditet med mifepriston og prostaglandintabletter er ikke mulig i følgende tilfælde:

Mistænkt graviditet uden for livmoderen (f.eks ektopisk graviditet)
kronisk binyresvigt
medfødt porfyri (en gruppe af sjældne metaboliske sygdomme)
alvorlig, ubehandlet eller ubehandlet astma
kendt allergi over for en af ingredienserne i medicinen (mifepriston, prostaglandin osv.)
Kobberspiral eller hormonspiral, der ligger i livmoderen (medicinsk opsigelse er kun mulig, efter at spiralen er blevet fjernet)

I tilfælde af leversvigt, nyresvigt og underernæring frarådes abortpillen heller ikke at være på den sikre side, fordi der ikke er relevante undersøgelser om dette.

Beslutning fra sag til sag i tilfælde af nedsat blodprop

Hos kvinder, der har en blødningsforstyrrelse eller i øjeblikket behandles med blodfortyndende medicin (såsom Marcumar, heparin), kan en abort med medicin forårsage farligt kraftig blødning. Lægen skal derfor fra sag til sag beslutte, om det ville være bedre at afslutte den uønskede graviditet med sugning i stedet for en abortpille.

Hvordan er processen?

Den medicinske abort med abortpillen foregår normalt i flere trin, som omfatter tre besøg hos lægen ud over konsultationen:

1. Råd

Hvis du vil have en abort - uanset om den er medicinsk (med abortpillen) eller instrumentel (sugning) - skal du først søge råd hos et statsgodkendt organ, for eksempel "Pro Familia". Kontaktoplysninger til anerkendte rådgivningscentre i dit område findes her.

Med den obligatoriske høring ønsker lovgiveren at sikre, at du er fuldt informeret, inden du træffer din beslutning - om mulighederne for opsigelse samt støttemuligheder, hvis du beslutter dig til fordel for barnet. Du har også mulighed for at tale med rådgiveren om enhver tvivl, frygt og ønsker - rådgiveren er fortrolig.

Under alle omstændigheder bør samtalen foregå med et åbent sind: rådgiveren skal / må ikke påvirke dig i den ene eller den anden retning, men kun hjælpe dig med at træffe din egen beslutning for eller imod graviditet.

I slutningen af konsultationen får du en høringsseddel. Det er den skriftlige bekræftelse på, at du er blevet underrettet i henhold til § 5 og 6 i graviditetskonfliktloven. Dit navn og dato for konsultationen er også angivet på det. Der er intet der om indholdet af høringen. Præsentationen af rådgivningsskemaet er en forudsætning for, at en læge eller en klinik kan give dig abortpillen.

Nogle gange, ved afslutningen af interviewet, anbefaler rådgiveren en gravid kvinde at mødes igen, inden der udstedes rådgivningssedlen. Han må dog kun gøre dette, hvis der stadig er tid nok til at afbryde graviditeten inden for den lovligt tilladte periode (12 uger efter undfangelsen), hvis kvinden ønsker det.

2. Forundersøgelse

Tidligst tre dage efter din konsultation kan du komme til lægens praksis eller klinik for en indledende aftale, som får lov til at foretage aborter. Du skal have følgende dokumenter med dig:

Rådgivningsattest (eller certifikatet for en abort tilladt af medicinske eller kriminologiske årsager, f.eks. Hvis den kommende mor er i fare, eller graviditeten er et resultat af voldtægt)
Forsikringskort
muligvis blodgruppe bevis
Hvis du har ret til økonomisk støtte til aborten, kan du have et certifikat for omkostningsdækning

Lægen vil foretage en ultralydsscanning for at se, hvor avanceret din graviditet er. Han vil også afklare, om du har medicinske årsager til at bruge abortpillen (plus det ekstra prostaglandinpræparat). Han vil blandt andet spørge dig, om du har nogen tidligere sygdomme (såsom astma, nyresygdom), om du bruger medicin, og i givet fald hvilke.

Hvis intet taler imod en medicinsk abort, vil lægen forklare den nøjagtige procedure og de mulige bivirkninger af abortpillen og prostaglandinpræparatet.

3. Tager abortpillen

Efter den foreløbige undersøgelse og interviewet vil lægen give dig abortpillen - enten en tablet med 600 mg mifepriston eller tre tabletter à 200 mg hver. Du skal tage disse under hans tilsyn. Du kan derefter gå hjem - med præcise instruktioner fra lægen om, hvad du skal gøre i tilfælde af helbredsproblemer (f.eks. Overdreven maveblødning).

De fleste kvinder udvikler blødning svarende til deres normale menstruation cirka 24 timer efter at have taget abortpillen. Nogle få kvinder (tre procent) får endda kraftigere blødninger, som allerede kaster fosteret og livmoderslimhinden - noget, der normalt kun sker, efter at prostaglandinpræparatet er blevet administreret. Det planlagte andet besøg hos lægen, hvor dette præparat faktisk administreres, bør derefter stadig tages.

4. Prostaglandin administration

Den anden tid på lægens kontor eller klinik er planlagt 36 til 48 timer efter at have taget abortpillen. Ved denne aftale modtager du et prostaglandinpræparat:

Op til den 49. graviditetsdag (dvs. 7. uge af graviditeten) administreres prostaglandinet som en tablet gennem munden. Tabletten kan holdes i kinden eller under tungen, indtil den opløses. Den aktive ingrediens absorberes derefter i blodet gennem slimhinden.
Hvis du allerede er i 8. eller 9. uge af graviditeten, introduceres prostaglandinen som en tablet gennem skeden.

Efter administration af prostaglandinpræparatet vil du forblive under lægeligt tilsyn i cirka tre timer. Hos de fleste kvinder sker den påtænkte abort inden for denne periode - livmoderslimhinden og embryoet, der er rede i den, udvises af blødning.

Hvis der ikke er kommet nogen blødning i slutningen af den tre timers observationsperiode, giver lægen normalt en anden dosis prostaglandin. For hver fjerde kvinde tager det mere end 24 timer, før graviditeten afsluttes.

For kvinder, der er Rh -negative, vil lægen også injicere et lægemiddel, der forhindrer dannelse af antistoffer mod Rh -faktoren. Ellers kan der være komplikationer ved en senere graviditet med et Rh-positivt barn. Læs mere om det her.

Inden du kan gå hjem, får du oplysninger om, hvordan du skal opføre dig i de næste par dage (f.eks. Ikke at have samleje). De giver dig også et telefonnummer, du kan ringe til, hvis du har spørgsmål.

5. Efterfølgende undersøgelse

Cirka 14 til 21 dage efter afslutningen af graviditeten med abortpillen og prostaglandin, skal der foretages en opfølgende kontrol på lægens kontor eller klinik. Det er meget vigtigt: Lægen bruger en ultralyd eller blodprøve til at kontrollere, om graviditeten virkelig er afsluttet helt. Det er muligt, at afslutningen ikke virkede - graviditeten fortsætter. Eller der er stadig resterende graviditetsvæv i livmoderen.I sådanne tilfælde kan en ny administration af medicin eller en operation (sugning) være nødvendig.

Abortpiller: Fordele og risici

En abort med mifepristonpillen og prostaglandinpræparatet er vellykket i cirka 95 procent af tilfældene. I modsætning til instrumental abort (sugning) kræver det normalt ikke bedøvelse og ingen kirurgisk indgreb (hvilket også medfører risiko for at beskadige livmoderen). Lægemiddelafbrydelse er også mulig meget tidligt i graviditeten. Det har heller ingen effekt på kvindens frugtbarhed, forudsat at det forløber uden komplikationer. I denne henseende er der intet til hinder for et senere ønske om børn.

Ulempen er, at den medicinske afslutning strækker sig over flere dage og dermed tager længere tid end en instrumentel afslutning. Kvinder skal være forberedt på en gennemsnitlig blødningstid på 12 dage. Let blødning (pletblødning) kan vare op til fire uger, sjældent længere.

På trods af blødning bør du ikke bruge tamponer de første par dage efter aflysningen for at undgå infektion i maven. Sex anbefales ikke af de samme dage i de første par dage. Din læge vil give dig mere detaljerede råd om, hvordan du gør dette.

Bivirkninger og komplikationer

De mest almindelige bivirkninger af abortpiller og prostaglandin -lægemiddelabort omfatter kramper i maven, kvalme, opkastning, diarré og kredsløbsproblemer. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere medicin til dig.

Efter den medicinske abort varer abstinensblødningen sjældent så lang tid, at medicinsk behandling er nødvendig (skrabning). Graviditetsvæv (placenta) tilbage i livmoderen medfører også risiko for infektion. Det er derfor, opfølgningsundersøgelsen efter en abort er så vigtig.

Samlet set er komplikationer efter en abort (med tabletter eller sugning) sjældne.

Abortpiller: Omkostninger

Generelt gælder følgende: Omkostningerne til en ambulant afslutning af graviditeten (uanset om det er med tabletter eller sug) er mellem 350 og 600 euro. En medicinsk abort koster mindre end en instrumentel abort. Hvorvidt og i hvilket omfang omkostningerne dækkes af et andet agentur (f.eks. Sygesikringsselskab) afhænger i første omgang af, om opsigelsen finder sted i henhold til rådgivningsforordningen (som beskrevet ovenfor) eller på grund af en medicinsk eller kriminologisk indikation.

Medicinsk abort i henhold til rådgivningsforordningen

I dette tilfælde skal en kvinde normalt betale for den medicinske abort af egen lomme. Kun en lille del kan faktureres med et sundhedsforsikringsbevis for kvinder med lovpligtig sygesikring, f.eks. Udgifter til lægehjælp inden den medicinske ophør.

Men hvis en kvinde er socialt trængende, betaler forbundsstaten, hvor hun bor, for aborten. Hun skal dog på forhånd indsende ansøgningen om godtgørelse til sit sygesikringsselskab. Dette vil bekræfte antagelsen af omkostninger skriftligt, hvis betingelserne er opfyldt, og derefter tage sig af den økonomiske behandling. Kvinden skal medbringe bekræftelsen til lægens praksis eller klinik ved den første tid.

Selvom du er socialt trængende, men ikke har en lovpligtig sygesikring, kan du ansøge om at få udgifterne til aborten refunderet hos et lovpligtigt sygesikringsselskab efter eget valg i dit bopælssted.

Hvad betyder "socialt trængende"?

For perioden mellem 1. juli 2020 og 30. juni 2021 gælder følgende: En kvinde klassificeres som socialt trængende, hvis hendes tilgængelige personlige indkomst ikke overstiger 1258 EUR pr. Måned, og hendes personlige aktiver ikke er tilgængelige til kortvarig brug. Indkomstgrænsen stiger med 298 euro for hvert mindreårigt barn, der bor i kvindens husstand. Desuden kan grænseværdien maksimalt øges med 368 euro, hvis kvinden betaler mere end 368 euro i husleje for sin bolig.

Du kan få flere oplysninger om abortomkostninger fra et graviditetsråd (konflikt) rådgivningscenter, f.eks. "Pro Familia".

Lægemiddelabort med medicinsk eller kriminologisk indikation

En abort på grund af en medicinsk eller kriminologisk indikation er dækket af sygesikring for kvinder med lovpligtig sygesikring.

Private sundhedsforsikringer dækker normalt kun omkostningerne ved en opsigelse, hvis der er en medicinsk indikation. I tilfælde af en kriminologisk indikation bør du spørge din egen private forsikring i hvilket omfang det er muligt at dække omkostningerne.

Hvad føler kvinderne?

Abort er en psykologisk belastende situation for de fleste kvinder, uanset hvilken afslutningsmetode de vælger. Mange kvinder anser abortpiller og prostaglandintabletter for at være mindst fysisk mere skånsomme end abort ved hjælp af instrumenter. Derudover føler nogle mere selvbestemmelse og ansvar, når de bruger medicin end ved operation under bedøvelse, mens andre kvinder ikke gør det.

Det opfattes også anderledes, at ophør af graviditet ved hjælp af abortpiller og prostaglandinpræparat tager længere tid end den instrumentelle afslutning. Faktum er: kvinder oplever abort med tabletter i alle faser mere bevidst end sugning under bedøvelse. Derudover ligner den medicinske afslutning af graviditeten med dens blødning en abort. For nogle kvinder repræsenterer dette en ekstra følelsesmæssig byrde.For andre på den anden side hjælper den direkte, intense oplevelse af graviditetsafbrydelse med at behandle den følelsesmæssigt.

Psykiske konsekvenser?

Undersøgelser har vist, at abort alene ikke øger risikoen for, at en kvinde senere udvikler en psykisk lidelse - uanset om graviditeten blev afbrudt med en abortpille eller sugning. Det er afgørende, at kvinder får god medicinsk og følelsesmæssig pleje i denne ekstraordinære situation. Så udvikler de ikke oftere psykologiske problemer end kvinder, der bærer en uønsket graviditet til termin, som den aktuelle undersøgelsessituation viser.

Imidlertid kan ugunstige omstændigheder øge risikoen for psykiske problemer efter en instrumentel eller medicinsk abort. Disse omfatter for eksempel stressende levevilkår som oplevelser med vold eller fattigdom, men også pres fra partneren eller familien for at afslutte graviditeten. Selvom en kvinde ikke får tilstrækkelig social eller følelsesmæssig støtte eller er tvunget til at holde aborten hemmelig, kan dette føre til følelsesmæssige problemer.

Giv dig selv tid til at træffe en beslutning

Lovgiver giver kun en strafbar afbrydelse af graviditeten en begrænset tidsramme. Så længe dette ikke er næsten udtømt, bør kvinder tage den nødvendige tid til at beslutte, om de vil afbryde en uønsket graviditet, og i givet fald hvordan - ved hjælp af en abortpille og prostaglandinpræparat eller sugning. Følsomme og åbne diskussioner med en læge eller graviditetskonfliktrådgiver kan hjælpe kvinden med dette.

Tags.: forebyggelse forebyggelse graviditets fødsel