Subluxation
Marian Grosser studerede humanmedicin i München. Derudover turde lægen, der var interesseret i mange ting, tage nogle spændende afstikkere: studere filosofi og kunsthistorie, arbejde på radioen og endelig også for en Netdoctor.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Subluxation er en dislokation, hvor knoglerne i et led har forskudt sig mod hinanden. Fugeoverfladerne er dog stadig delvist mod hinanden. Imidlertid kan subluxationer være meget smertefulde og alvorligt forringe ledets funktion. Her kan du læse alt om de forskellige former for subluxation og deres mulige symptomer.
ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. M24
Hvad sker der med subluxationen?
Et led på kroppen er det område, hvor knogler mere eller mindre fleksibelt er forbundet med hinanden. De dele af knoglerne, der ligger mod hinanden, kaldes ledfladerne. De er dækket med et glat lag brusk. Ledbånd, en ledkapsel og muskler holder næsten altid leddets knogler på plads.
På grund af ekstern kraft kan det dog ske, at deres stabiliserende funktion er utilstrækkelig, og ledfladerne forskydes mod hinanden. Hvis dette ikke sker helt, men de stadig er delvist i kontakt med hinanden, taler man om en subluxation.
Hvilke led påvirkes?
I princippet kan en subluxation forekomme i ethvert led. Ligesom dislokation påvirker det imidlertid hovedsageligt de led, der er særligt udsat for skader på grund af deres anatomi eller position på kroppen (skulder, albue, hofte). I visse led glider knogledelene næsten aldrig helt, så subluxation er meget mere almindelig her. Et eksempel er forskydning af hvirvellegemer.
Chassaignac parese (Pronatio dolorosa)
En særlig form for subluxation, der kun forekommer hos børn, er Chassaignacs parese. Det er et særligt tilfælde blandt subluxationerne, da det kun forekommer hos børn op til seks år. Chassaignacs parese er opkaldt efter den franske kirurg Charles Chassaignac og er en af de mest almindelige skader i denne alder. Fordi de ramte børn næppe og ikke vil flytte deres underarme, taler man om lammelse - medicinsk ikke særlig præcist.
Hvad forårsager Chassaignac parese?
Den (benede) arm består af humerus og de to underarmsknogler ulna og radius. Disse tre knogler skaber tre led på albuen: ulnaen danner et hængselsled med humerus og gør det muligt for underarmen at bøje og rette sig. Egeren danner en ledd med ulnaen og en kugleled med humerus. På denne måde kan underarmen vendes ind og ud af overarmen.
En typisk mekanisme for udviklingen af Chassaignac lammelse er denne: barnet står på gaden med en voksen i hånden og pludselig begynder at løbe, den voksne trækker pludselig barnet tilbage i hånden, fordi en bil kommer. De resulterende kræfter kan føre til forvridning af egerhovedet. For hos mindre børn er ledbåndsapparatet, der holder talerhovedet i sine to led, endnu ikke særlig stabilt. Dette gør det muligt for egerhovedet at glide ud af kugleled med humerus. Selv med den populære "engel flyver", udøves en ugunstig kraft på albueleddet.
Børnene holder derefter armen let bøjet og vendt indad. I denne lindrende position har du næsten ingen smerter.
Terapi for Chaissaignacs parese
Denne type subluxation kan behandles godt. Med en målrettet bevægelse af lægen springer egerhovedet ideelt tilbage i den ringformede fastholdelsesrem, og smerten og bevægelsesbegrænsningen elimineres lige så hurtigt, som de skete. Efter genopretning behøver armen normalt ikke at være specielt skånet.
Komplikationer af Chaissaignac parese
Pronatio dolorosa er meget smertefuldt for barnet, men er sjældent forbundet med ledsagende skader. Så snart egerhovedet er tilbage på plads, aftager symptomerne pludseligt, og armen kan bevæge sig frit igen. Men hvis albueleddet ikke justeres hurtigt, tager det normalt et par dage efter justeringen, før barnet kan bevæge armen smertefrit igen.
Som med enhver subluxation og dislokation er der en øget risiko for re-dislokation efter en skade af denne type. Hvis egerhovedet glider ud af ringbåndet kort efter reduktionen, kan en overarmstøbning hjælpe. Dette påføres i cirka to uger og holder armen i en udadrettet position. På denne måde forhindres en ny subluxation.
Subluxation på hvirvelkroppene
Hvis den første (øverste) halshvirvel glider i forhold til den anden halshvirvel, kaldes den en atlanto-aksial subluxation. Neurologiske symptomer op til paraplegi kan være resultatet.
Hvordan opstår en atlanto-aksial subluxation?
Den første halshvirvel har strukturen af en ring, som hovedet hviler på. Et knoklet fremspring (densakse) vokser nedenfra gennem denne ring fra den anden cervicale hvirvel. På denne måde danner den første og anden halshvirvler det atlanto-aksiale led, som gør det muligt for hovedet at rotere sidelæns.
Den atlanto-aksiale led kan blive forvredet i tilfælde af misdannelser, såsom et forkert vokset knoglet fremspring eller svagt bindevæv. Kronisk betændelse i atlanto-aksial leddet, som det forekommer i forbindelse med polyartritis, repræsenterer også en risiko for subluxation.I tilfælde af ydre vold, for eksempel i et trafikuheld, kan det benede fremspring endda bryde af og dermed forårsage en subluxation.
Symptomer og behandling af atlanto-aksial subluxation
Den største fare ved en atlanto-aksial subluxation er, at rygmarven, som også løber gennem livmoderhalsringen, er beskadiget. Ud over smerter i nakkeområdet, især ved bøjning af nakken, kan motoriske eller sensoriske lidelser forekomme i lemmerne. I alvorlige tilfælde kan alle lemmer lamme ("høj paraplegi", tetraplegi).
I tilfælde af en subluxation på grund af misdannelser forekommer symptomerne normalt lumsk i de første par måneder af livet, men i tilfælde af en akut subluxation dukker de meget pludseligt op. En atlanto-aksial subluxation skal bekræftes ved billeddannelse. Hvis rygmarven er beskadiget, er en operation normalt uundgåelig.
Subluxation i kiropraktik
Subluxation spiller en relativt stor rolle i kiropraktisk behandling, og her refererer det udelukkende til forskydning af to ryghvirvler i forhold til hinanden. Det antages, at ikke kun ulykker og andre skader kan fortrænge ryghvirvlerne, men også daglig stress og endda psykisk stress kan være årsag til subluxationer. Subluxationen af hvirvlerne irriterer de spændende nerver, hvilket ikke kun fører til nerveskader, men også kan forårsage funktionsfejl i organerne.
Tags.: alternativ medicin hår forebyggelse
