Karpaltunnelsyndromterapi

Sophie Matzik er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Karpaltunnelsyndrombehandling startes umiddelbart efter diagnosen. Forsinkelse vil betyde, at nerven udsættes for yderligere skader, hvilket kan forværre symptomer og følgetilfælde. Der er forskellige behandlingsmuligheder for karpaltunnelsyndrom: terapi ved hjælp af konservative metoder eller kirurgi. Læs her, hvilken terapi der bruges i hvilke tilfælde, og hvad der sker i processen.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. De kan f.eks. Findes i lægerbreve eller på attester om uarbejdsdygtighed. G56

Karpaltunnelsyndrom: terapi efter trin

Der er dybest set forskellige behandlingsmuligheder for karpaltunnelsyndrom. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og symptomerne anvendes to behandlingsmetoder:

1. Konservativ karpaltunnelsyndrom terapi
2. Kirurgisk carpal tunnel syndrom terapi

Din læge vil sammen med dig vælge den bedste behandlingsmulighed for dig. Sygdomsstadiet er afgørende: I milde til moderate tilfælde forsøges først at lindre symptomerne med konservativ terapi. Hvis dette ikke er muligt, eller hvis symptomerne repræsenterer en betydelig forringelse af den pågældende persons dagligdag, anbefales kirurgisk terapi.

Karpaltunnelsyndromterapi: konservative metoder

I medicin betyder konservativ noget som at bevare. I det foreliggende tilfælde betyder dette behandling af karpaltunnelsyndrom uden kirurgisk indgreb. Fordi en operation altid er forbundet med visse risici.

Hvornår udføres konservativ karpaltunnelsyndrombehandling?

Vedligeholdelse af karpaltunnelsyndromterapi er indiceret i alle milde til moderate sygdomstilfælde. Det betyder, at de berørte klassificerer smerten som stressende, men ikke som helt restriktiv i hverdagen.

Generelt bruges konservativ behandling også til unge, gravide og mennesker, hvis karpaltunnelsyndrom er en behandlingsbar sygdom (f.eks. Diabetes).

Hvilke konservative metoder er der?

Symptomerne på karpaltunnelsyndrom kan lindres ved:

• Natlig immobilisering af håndleddet: håndleddet fastgøres i midterpositionen om natten ved hjælp af en særlig skinne. I løbet af dagen kan karpaltunnelsyndromskinnen, som normalt er forsynet med en velcrolukning, let fjernes.
• Kortison: I visse tilfælde kan det være nødvendigt at injicere et kortisonpræparat i håndleddet eller tage kortison -tabletter. Injektionen er ikke uden risiko, da sener og nerver kan blive skadet af punkteringen.

Hvis karpaltunnelsyndromet blev udløst af overdreven stress, er det vigtigt at passe på hånden for at undgå yderligere overforbrug. Hvis du har vedvarende ubehag, mens du praktiserer dit job, bør du overveje at skifte job.

Andre konservative metoder til karpaltunnelsyndromsterapi, som tidligere er blevet prøvet, såsom behandling med laser, yoga eller ultralyd, er ikke effektive.

Karpaltunnelsyndromsterapi: kirurgi

I mange tilfælde kommer de berørte meget sent til lægen. Nerven er så normalt så beskadiget, at konservativ terapi ikke længere er tilstrækkelig. En operation er derfor nyttig til følgende diagnoser:

• Manglende konservativ behandling af karpaltunnelsyndrom efter otte uger
• Alvorlige smerter om natten
• Vedvarende følelsesløshed
• Meget reducerede værdier ved måling af nerveledningshastigheden

Karpaltunnelsyndrom kirurgi udføres af en hånd eller neurokirurg under lokalbedøvelse. Det gøres normalt ambulant. Efter operationen er håndleddet immobiliseret med en håndledsskinne i et par dage. Operationen kan udføres sikkert, selvom patienten er gammel og under graviditeten.

To kirurgiske procedurer er blevet etableret tidligere:

1. Open Carpal Tunnel Syndrome Surgery

Ved kirurgi med åben karpaltunnelsyndrom skærer kirurgen ledbåndet, der er placeret over knoglesporet på håndleddet (carpal ligament). Væv, der samler nerven, fjernes også. Dette giver nerver og sener mere plads. Snittet under operationen løber i håndfladens langsgående linje, så det er næppe mærkbart bagefter.

Åben kirurgi udføres, når patientens håndledets anatomi afviger fra normen, håndledsmobilitet er begrænset, eller det er en gentagen procedure (tilbagevendende kirurgi).

2. Endoskopisk karpaltunnelsyndrom terapi

Ved endoskopisk kirurgi (også kendt som nøglehulskirurgi) indsætter kirurgen alle instrumenterne gennem et snit, der er cirka en til to centimeter langt hen over håndledets bøjningsfold. Den faktiske operation fortsætter derefter som med den åbne operation.

Begge operationer er ækvivalente i deres resultater, men med den endoskopiske operation kan håndleddet ofte indlæses tidligere tidligere. Konventionel terapi med åben karpaltunnelsyndrom er billigere.

Hvad sker der efter en operation i karpaltunnelsyndrom?

Efter operationen får du først en gipsskinne for at immobilisere dit håndled. Den berørte arm skal holdes helt stille i et døgn, men du skal begynde at lave enkle fingerøvelser dagen efter operationen for at fremme mobilitet og helbredelse. For at undgå hævelse skal armen løftes. I de første dage kan du lindre smerter ved hjælp af smertestillende midler og kolde pakninger.

Efter elleve dage fjernes suturerne over det kirurgiske ar. I løbet af denne tid bør du ikke løfte noget tungt eller læne dig op ad noget med den hånd. Ved brusebad bør du lægge hånden i en plastikpose, da bandagerne og trådene ikke må blive våde.

Du kan behandle arret med en kommercielt tilgængelig fedtsalve; en speciel arcreme er ikke nødvendig.

Varigheden af ​​uarbejdsdygtigheden efter en operation afhænger af, i hvilket omfang hånden er anstrengt på arbejdet. Som regel må du ikke arbejde eller dyrke motion i tre til fire uger efter en operation. Hvis håndleddet er mindre belastet på arbejdet, er det muligt at starte tidligere igen, men ofte senere, hvis håndleddet er stærkt belastet. Afklar dette med din læge.

Sådan kan du støtte karpaltunnelsyndromsterapi

I tilfælde af avanceret karpaltunnelsyndrom er der lidt, du selv kan gøre, da ændring af håndens position eller reducering af belastningen på hånden vil lindre symptomerne, men ikke fjerne årsagen. I mange tilfælde er en operation den eneste måde, hvorpå du kan få et symptomfrit liv igen. I tiden efter operationen med karpaltunnelsyndrom er der dog nogle råd, som du bør følge for at understøtte behandlings succes:

Det er vigtigt, at du følger kirurgens råd efter operationen i karpaltunnelsyndromet. Det er vigtigt, at du begynder at træne med det samme, selvom det gør ondt i begyndelsen, for at bevare fleksibiliteten og fremme helbredelse. Der er også øvelser til håndleddet med karpaltunnelsyndrom, der giver lindring og fremmer mobilitet. Herhjemme kan du for eksempel strække dine arme lige ud og bøje dine hænder 90 grader tilbage med de ydre overflader vendt mod dit ansigt. Sådan strækker du dine arme og håndled og fremmer en sund helingsproces for karpaltunnelsyndrom. Fysioterapi og øvelser bør udføres i flere uger efter behandling af karpaltunnelsyndrom.

En opretstående kropsholdning er også vigtig ved karpaltunnelsyndrom.

Smerter og hævelse, der opstår efter operationen, skyldes for det meste bandager, der er for stramme, utilstrækkelig bevægelse af fingrene eller overdreven lindring af hånden og ikke må forveksles med komplikationer forårsaget af operationen.

Skinnen og holdningen skal tages af efter en til tre uger. Du skal derefter prøve at bruge dit håndled, som det var før operationen.

Vedvarende følelsesløshed

Komplikationer ved karpaltunnelsyndromterapi

Regressionen af ​​følelsesløshed kan tage flere uger. Især i alvorlige tilfælde, hvor følelsesløsheden var meget udtalt, kan regressionen strække sig over flere måneder. Hvis der stadig ikke er nogen forbedring seks måneder efter karpaltunnelsyndromsterapi, bør du bestille en anden tid hos neurologen. Nogle gange kan denne vedvarende følelsesløshed afhjælpes ved en (fornyet) kirurgisk procedure. I alvorlige tilfælde - især hvis operationen blev udført for sent - kan følelsesløsheden vedvare i et helt liv.

Generelt betragtes begge kirurgiske metoder til karpaltunnelsyndrom som meget lavrisiko. De sædvanlige symptomer på en operation, såsom blødning, infektioner eller hævelse, forekommer sjældent. Andre komplikationer kan dog opstå afhængigt af den kirurgiske metode.

Risici ved åben karpaltunnelsyndrom kirurgi

Ved åben kirurgi kan nerven eller dens grene blive beskadiget under operationen. Som et resultat heraf er sanseforstyrrelser i fingreområdet og tommelfingerkugler mulige. I ekstreme undtagelsestilfælde er der en langvarig, til tider meget smertefuld, knogleafkalkning og hævelse af blødt væv, som også kan resultere i ledstivning (Sudecks sygdom).

Arret kan være smertefuldt i flere uger efter operationen og være følsomt over for berøring eller belastning.

Risici ved endoskopisk karpaltunnelsyndrom kirurgi

Ved behandling med endoskopisk karpaltunnelsyndrom er risikoen for skader på nerven større, da kirurgen ikke helt kan forstå anatomi og mulige særlige træk ved håndleddet. Lejlighedsvis skal operationen gentages, hvis carpal ligament ikke er blevet fuldstændigt afbrudt. Arproblemerne er mindre.

Nogle gange konverteres endoskopisk kirurgi til åben kirurgi under operationen på grund af blødning eller en uventet håndledets anatomi.

"Snapfingeren"

Efter begge kirurgiske indgreb kan en enkelt finger snappe eller være meget smertefuld. Derefter blev seneskeden skadet eller klemt. Denne "snap finger" kan behandles med en operation med lokalbedøvelse. En snapfinger forekommer i omkring 20 procent af alle tilfælde, hvilket gør den til den mest almindelige komplikation ved behandling af karpaltunnelsyndrom.

Karpaltunnelsyndrom: homøopati

Homøopatiske applikationer (såsom salver) til karpaltunnelsyndrom annonceres af mange informationssteder på Internettet. Imidlertid er deres effektivitet i karpaltunnelsyndromsterapi ikke blevet videnskabeligt bevist.

Tags.:  alkohol medicin anatomi