"Nogle gange er der også snyd"

Jens Richter er chefredaktør på Siden juli 2020 har lægen og journalisten også været ansvarlig som COO for forretningsdrift og den strategiske udvikling af

Flere indlæg af Jens Richter Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

At leve med diabetes kræver disciplin - tabe dig, træne, tæl brødenheder. Først er de fleste af dem meget motiverede, derefter svinder deres vilje ofte. I et interview med forklarer en diabetolog, hvorfor snyd ikke virker

Dr. med. Silvia Zschau

Dr. med. Silvia Zschau er diabetolog og medejer af et diabetescenter i München (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)

Frøken Dr. Zschau *, folk i midten af ​​firserne er på højden af ​​deres karriere i din praksis, og du konfronterer dem med diagnosen diabetes. Hvordan reagerer du?

Enhver, der hører sådan noget, er selvfølgelig først chokeret.Når de fleste mennesker tænker på diabetes, tænker de faktisk på alder, fedme, insulinindsprøjtninger og ugentlige besøg hos lægen. Hvis du selv er slank - hvilket bestemt kan ske - kan dit selvbillede komme helt ud af led.

Hvad bekymrer patienten mest?

Det første mange tænker er: For guds skyld, nu må jeg ikke længere spise, hvad jeg kan lide. Jeg bliver blind, måske taber jeg mine fødder. Der foregår et rigtigt gyserscenario i vores hoveder.

Så bliver du først spurgt som trøsteren og præsten.

Det er vigtigt at slippe af med disse bekymringer i den første samtale og informere patienten roligt - de fleste frygt er faktisk ubegrundet. I moderne diabetesbehandling er mange ting ikke længere så strenge, der er meget plads til individuelle løsninger. Og hvis en patients blodsukker er meget godt kontrolleret, er risikoen for sekundære sygdomme ikke højere end for en ikke-diabetiker.

Forudsat at sygdommen blev genkendt i tide.

Ja, der er et stort problem i det. Det tager ofte op til ti år, før der stilles en diagnose af diabetes mellitus. År der naturligt sætter deres præg på kroppen. Især hos yngre patienter forbinder den praktiserende læge ikke træthed eller øget tørst med mulig diabetes. Vi råder derfor folk, hvis familier allerede er kendt for at have type 2 -diabetes, at tage en glukosebelastningstest hvert andet til andet år, som kan bruges til at identificere diabetes på et meget tidligt tidspunkt.

Hvad sker der præcist i denne test?

Det er fuldstændig udramatisk. I de to eller tre dage før testen skal patienterne spise normalt. Fra klokken otte om aftenen til undersøgelsen næste morgen forbliver de ædru. Efter den første blodprøve giver vi dem en sukkeropløsning at drikke, en og to timer bagefter tager vi endnu en blodprøve. Sukkerværdierne bestemt heraf tillader derefter en meget præcis erklæring om, hvorvidt der er en forstyrret glukosetolerance, eller om der allerede findes diabetes.

Ikke alle vil være glade for at sluge konsekvenserne.

Nej, vi oplever store forskelle. De stærkt motiverede, der gerne vil forstå i den første samtale, hvad de skal ændre, og hvordan de kan få deres blodsukker under kontrol. Men også dem, der siger først: Jeg vil bestemt ikke undvære min søde frugtsaft.

Hvor meget nyder patienterne at blive set ind i dybden af ​​deres kost?

I begyndelsen skriver de fleste ned, hvad de spiser, fordi de ikke aner, hvor fejlene kan være. Nogle gange kommer der dårlige ting frem: to terninger sukker i hver kop kaffe, de daglige kringler, masser af brød, saftspritzers og mange mellemmåltider. Problemet med diabetes er, at du ikke altid føler det. Kroppen kan endda vænne sig så meget til blodsukker, der er blevet forhøjet gennem årene, at patienter i første omgang føler sig dårligere end før efter at have skiftet til normale værdier.

Så er en terapi særlig vanskelig at formidle.

Ja, det er derfor omfattende uddannelse og god uddannelse er ekstremt vigtig. Nøglen til vellykket diabetesbehandling er indsigt. Ellers kan ingen holde ud længe. Den pågældende skal have fornemmelsen af, at han får lov til selv at træffe beslutningerne.

Hvad er et godt diabetisk kursus?

Blandingen af ​​gruppedynamik og individuel støtte. På den ene side er det meget vigtigt for patienterne at opleve, at de ikke er alene med deres diabetes. At observere andre berørte mennesker i gruppetimer giver ofte vigtig indsigt - for eksempel når patienterne ser, hvor godt en bestemt ernæringsplan eller behandling med insulin fungerer. På den anden side vil vi formidle i en-til-en diskussioner om, at der er en løsning for alle, og at det værdsatte stykke kage nogle gange er tilladt om eftermiddagen. En vigtig grundregel er at spise et højt kulhydratmåltid kun tre gange om dagen.

Diabeteterapi er et stramt korset. Vinder viljen ikke på et tidspunkt - især når det går godt?

Ja, vi har oplevelsen. Efter uddannelsen er patienterne i første omgang meget motiverede: De får deres diabetespas, hvor de indtaster alle deres værdier og er meget stolte, når de får det bedre. Men på et tidspunkt aftager iveren, og nogle lader den derefter glide. Vi beder derfor sådanne patienter om at komme til vores center hver tredje måned for at få en aftale, hvor vi kan kontrollere behandlingens succes og motivere dem igen.

Bruger du nogle gange tricks?

Ja absolut. Nogle gange læser vi de bedste blodsukkerværdier i loggen, men hukommelsen til måleenheden indeholder helt andre værdier, og den langsigtede markør i blodet - HbA1c -værdien - slår alarm. Det er endnu vanskeligere, hvis patienten først dukker op igen efter to år. Så kan vi starte forfra.

Er det muligt at slippe helt af med diabetes?

Desværre er dette snarere undtagelsen. Men dette tilfælde forekommer lejlighedsvis, især hos unge, fysisk aktive patienter. Fysisk aktivitet øger alle menneskers følsomhed over for insulin i kroppen. Det sker, at patienter, der oprindeligt skulle injicere insulin for at få deres blodsukker under kontrol, til sidst klarer sig uden indsprøjtninger overhovedet. Type 2-diabetes er ikke en envejsgade.

Frøken Dr. Zschau, mange tak for interviewet.

Tags.:  Babybarn fitness digital sundhed