Skulderartroskopi
Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Den medicinske vurdering af det indre skulderled med en optisk sonde (artroskop) kaldes skulderartroskopi eller skulderspejling. Operationer kan også udføres på denne måde. Skulderartroskopi udføres under enten generel eller regional bedøvelse. Læs alt om skulderartroskopi, hvornår og hvordan det gøres, og hvilke risici det medfører.
Hvad er en skulderartroskopi?
Ved skulderartroskopi undersøges de enkelte strukturer i skulderleddet såsom muskler, ledbånd og brusk ved hjælp af et artroskop. Dette er et tyndt rør med et videokamera for enden. Lægen indsætter artroskopet i leddet gennem et lille snit og kan også behandle skader og skader artroskopisk i samme session.
Hvornår laver du en skulderartroskopi?
Skulderartroskopi bruges primært til at afklare klager over skulderleddet og til at undersøge og om nødvendigt behandle ledskader. De mest almindelige årsager er:
- degenerative ændringer (leddsslid) såsom slidgigt
- inflammatoriske ændringer
- Skader eller ændringer forårsaget af en ulykke (traumatisk)
Hvis lægen under skulderartroskopi fastslår, at en operation er nødvendig, kan den ofte udføres i samme session. Almindelige operationer er:
- Fiksering af revne muskelsener, fx biceps
- Fjernelse af kalkaflejringer fra en såkaldt kalkskulder
- Rekonstruktion af skulderens muskler (såkaldt rotator manchet)
- Stramning af kapslen og stabilisering i tilfælde af hyppig skulderforskydning
- Fjernelse af patologisk ændrede dele af leddet, fx ved slidgigt
Hvad gør du med en skulderartroskopi?
Som med enhver artroskopi, før den faktiske skulderartroskopi, spørges patientens sygehistorie om, risici og fordele ved proceduren forklares, en blodprøve udføres og et antikoagulerende lægemiddel (heparin) administreres, så ingen blodpropper dannes i venerne under og efter proceduren.
Skulderartroskopi udføres normalt under generel anæstesi. Men en rumligt begrænset såkaldt regionalbedøvelse er også mulig. Til dette formål injiceres en lokalbedøvelse i nerveplexus, hvor nervebanerne til skulderleddet og armen løber.
Huden på operationsområdet depileres og desinficeres omhyggeligt. Kirurgen bringer artroskopet ind i skulderleddet gennem et lille snit og fylder det med en steril væske eller kuldioxid, så han får mere plads og dermed et bedre overblik over ledstrukturerne og det omgivende væv.
En yderligere lyskilde og en skylle- og sugeindretning letter undersøgelsen. Kameraet overfører billederne til en skærm i realtid. Dette har den fordel, at kirurgen kan flytte skulderleddet og dermed undersøge det dynamisk. Hvis en operation er nødvendig, indsættes små saks, grater og andre instrumenter gennem yderligere snit. Denne teknik kaldes også minimalt invasiv kirurgi (MIC).
I modsætning til en operation på et åbent led, er MIS mindre stressende og derefter mindre smertefuld, og helingsprocessen er normalt hurtigere. Til sidst fjernes artroskopet og instrumenterne og sårene omhyggeligt sys. En steril forbinding beskytter såret mod infektion.
Hvad er risikoen for skulderartroskopi?
Skulderartroskopi er en relativt ukompliceret undersøgelse. I sjældne tilfælde skader artroskopet eller andre instrumenter selve leddet eller omgivende strukturer, såsom muskler eller ledbånd. Derudover kan fartøjer og nerver blive skadet. Som med enhver invasiv procedure har skulderartroskopi typiske kirurgiske risici såsom blodpropper i venerne (trombose), intolerance over for bedøvelsesmidler eller infektion i såret eller leddet. Derudover kan der forekomme blå mærker (blå mærker) og blødning.
Hvad skal jeg overveje efter en skulderartroskopi?
Især efter skulderartroskopi under generel anæstesi, eller hvis afløb midlertidigt er blevet indsat i skulderleddet for at forhindre blå mærker, forbliver patienten i klinikken i et par dage efter proceduren.
I første omgang skal leddet holdes stille, men den første dag efter operationen begynder patienten med fysioterapi under opsyn. For at genoprette skulderledets fulde funktion kræves regelmæssig og hyppig træning efter skulderartroskopi.
Tags.: kost medicin sunde fødder
