Polydipsi

Hanna Rutkowski er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Polydipsia oversættes som "meget tørst". De berørte drikker derfor meget og udskiller derefter normalt mere urin. Den stærke tørst kan være et tegn på en fysisk sygdom som diabetes mellitus. Find ud af, hvilke andre årsager til polydipsi, hvornår du skal se en læge, og hvordan polydipsi behandles, her.

Kort overblik

• Hvad er polydipsi? Overdreven tørst, ofte et symptom på en underliggende medicinsk tilstand
• Årsager: f.eks. Alvorligt væsketab ved opkastning, diarré eller svedtendens, feber, diabetes mellitus, diabetes insipidus, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller nyrerne, psykologiske faktorer, visse lægemidler
• Hvordan er polydipsi og diabetes relateret? Afhængigt af type diabetes udløser enten den øgede sukkerkoncentration i urinen polydipsi (diabetes mellitus) eller en mangel eller mangel på effektivitet af hormonet ADH (diabetes insipidus).
• Hvornår til lægen hvis den stærke tørstfølelse vedvarer i flere dage og / eller ledsages af andre symptomer (hyppig vandladning, vægttab osv.).
• Hvad skal man gøre med polydipsi Afhængig af årsagen, f.eks. Drik meget og kompensér for tab af elektrolytter (ved kraftig svedtendens eller diarré), behandling af den underliggende sygdom

Polydipsi: definition

Tørst er et naturligt og vitalt signal om, at kroppen har brug for mere væske - så vi skal have en drink. for at holde væskebalancen i balance.

Situationen er anderledes med polydipsi: Læger forstår, at det er en overdreven øget følelse af tørst. Det er normalt et tegn på sygdom og forekommer ofte sammen med polyuri - dvs. øget udskillelse af vand. Dette kan føre til et alarmerende tab af væske i kroppen.

Sådan opstår tørsten

Tørstecentret er placeret i hjernen, mere præcist i hypothalamus. Der overvåger specialiserede "målesensorer" mængden af ​​væske i kroppen (via blodvolumen) og den nøjagtige koncentration af elektrolytter (såsom natrium og kalium). En følelse af tørst udløses nu, når:

• "vandstanden" i kroppen falder med mindst en halv procent (f.eks. under anstrengende træning) eller
• koncentrationen af ​​blodsalte såsom natrium øges (f.eks. ved at indtage en pose chips), så en "fortynding" er nødvendig.

Hormoner er involveret i reguleringen af ​​væskebalancen. Et af disse vigtige messenger -stoffer er ADH (antidiuretisk hormon):

Når der mangler væske, frigiver diencephalon ADH. Det når nyrerne via blodbanen og får dem til at holde urinen tilbage - så kroppen ikke mister mere væske. Den lille urin, der kommer ud, er stærkt koncentreret og mørkegul.

Når hypothalamus er beskadiget såvel som i alderdommen, er følelsen af ​​tørst ofte tabt. De berørte drikker derefter alt for lidt, så væskeindholdet i kroppen kan falde kraftigt. Sådan tørring (dehydrering, i ekstreme tilfælde: udtørring) kan føre til døden inden for få dage!

Polydipsi: årsager og mulige sygdomme

Polydipsi kan have forskellige årsager, for eksempel:

• Skjoldbruskkirtelsygdomme: Den overaktive skjoldbruskkirtel (hypertyreose) bør nævnes her. Kroppen producerer for mange skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket betyder, at stofskiftet kører i fuld fart. Almindelige symptomer: uønsket vægttab trods god appetit, nervøsitet, søvnløshed, kraftig svedtendens og polydipsi.
• Cushings syndrom: Her forårsager et overskud af hormonet cortisol symptomer som fuldt ud ansigt, fedme i bagagerummet (massiv mave, slanke arme og ben), højt blodsukkerniveau med polydipsi og polyuri, acne, muskelsvaghed, forhøjet blodtryk og væskeophobning i vævet (ødem).
• Hypercalcæmi (overskydende calcium i blodet): Mulige årsager er f.eks. En sygdom i biskjoldbruskkirtlen (hyperparathyroidisme), maligne tumorer og underaktiv binyrebark. Hypercalcæmi kan blandt andet forårsage polyuri og polydipsi.
• Nyresygdomme: Ændringer i nyrevævet på grund af betændelse eller tumorer kan føre til unormalt øget urinudskillelse eller diabetes insipidus (se nedenfor).

• Medicin: Som en bivirkning øger nogle medicinske stoffer tørsten. Disse omfatter frem for alt vandtabletter (diuretika). At tage antidepressiv lithium kan også i første omgang udløse polydipsi.
• Psykologiske årsager: Med visse former for tvangstanker og skizofreni, men også i begyndelsen af ​​anoreksi, drikker de ramte ofte store mængder væske. De lider dog ikke af en øget tørstfølelse, hvilket betyder, at der ikke er nogen fysisk årsag til det øgede drikke.
• Feber: Når kropstemperaturen stiger (på grund af forskellige infektioner), mister kroppen mere væske, hvilket ofte udløser en stærk følelse af tørst.
• Diarré og opkastning: Hvis du kaster op kraftigt og / eller har diarré, kan kroppen miste meget væske og hurtigt tørre ud. Mottoet her er så: drink, drink, drink! Ellers kan det hurtigt blive (liv) farligt!

• Hjerneskade: Med visse hjerneskader kan tørstregulering eller frigivelse af hormonet ADH forstyrres. Som følge heraf kan drikkeadfærden ændre sig, for eksempel i tilfælde af en traumatisk hjerneskade, hjerneblødning, knusning af hjernen, cyster, tumorer eller betændelse i hypothalamus eller hypofysen samt efter hjernen operationer.

Frem for alt kan polydipsi dog forekomme ved diabetes!

Forbindelse mellem polydipsi og diabetes

En patologisk øget tørstfølelse og det tilhørende overdrevne indtag af væske er ofte symptomer på diabetes mellitus (diabetes) og diabetes insipidus (urinhastighed).

Diabetes mellitus

Uanset om diabetes mellitus type 1 (medfødt) eller type 2 (erhvervet) - virkningerne er praktisk talt de samme: Høj energi blodsukker kan kun absorberes utilstrækkeligt i kroppens celler. Blodsukkerniveauet er unormalt højt, hvorfor kroppen forsøger at udskille den store mængde sukker i urinen - sukker binder meget vand, så de berørte udskiller meget urin (polyuri), som også smager sødt. Derudover udløser det høje blodsukkerniveau en stærk tørst hos diabetikere (polydipsi).

Diabetes insipidus

Som nævnt ovenfor er det antidiuretiske hormon (ADH) vigtigt for at regulere vandbalancen. Men hvis der er en mangel på ADH, eller hvis nyrerne ikke reagerer tilstrækkeligt på hormonet (f.eks. På grund af nyresygdom), udskiller de berørte overdreven urin (polyuri) - mere end tre liter om dagen! Derudover lider de berørte af alvorlig tørst (polydipsi).

Polydipsi: Hvornår skal du se en læge?

Voksne drikker normalt omkring to liter om dagen. Nogle gange er behovet for væske også større, for eksempel under træning eller efter et meget salt måltid. Selv når temperaturen stiger om sommeren, er det ikke ualmindeligt, at folk drikker mere. En øget tørstfølelse kræver ikke altid et lægebesøg med det samme.

Men hvis du føler dig meget tørstig i flere dage, og du drikker for meget væske og / eller følgende symptomer opstår, bør du søge læge:

• Vægttab
• hyppig og øget vandladning

Polydipsi: hvad gør lægen?

Lægen skal først afklare årsagen til polydipsien. For at gøre dette vil han først indsamle din sygehistorie i samtale med dig (anamnese). For eksempel spørger han:

• Hvor længe har du følt dig meget tørstig?
• Hvor meget drikker du om dagen?
• Hvilke drikkevarer har du?
• Hvilken medicin tager du?
• Har du andre symptomer som feber, diarré eller opkastning?

Den efterfølgende fysiske undersøgelse omfatter blandt andet en blodtryksmåling og et blodtræk. Under blodprøven er der blandt andet opmærksomhed på blodsukkerniveauet og mængden af ​​forskellige elektrolytter. En urintest er også vigtig, hvor sukkerkoncentrationen i urinen måles - meget sukker i urinen indikerer diabetes mellitus.

Hvis der er mistanke om diabetes insipidus, kan lægen foretage en såkaldt "tørstest": Du må ikke spise eller drikke i en periode på flere timer. Lægen vil observere din fysiske reaktion på tørsten og bestemme din kropsvægt og forskellige blodværdier hver time.

Et "tørstforsøg" er ikke ligefrem behageligt for de ramte, da der opstår en næsten uudholdelig følelse af tørst. Desuden tillader denne undersøgelse ikke nødvendigvis at drage konklusioner om årsagen til polydipsien. Derfor udviklede forskere i 2018 en test, der siges at være mere egnet: Den afgør, om hormonet ADH ikke længere er tilstrækkeligt dannet eller ikke længere virker tilstrækkeligt i nyrerne, eller om en forstyrrelse af tørstopfattelse er grundlaget for polydipsi. Denne test er f.eks. Allerede blevet brugt ved Leipzig Universitetsmedicin.

Når årsagen til polydipsien er fastslået, kan lægen foreslå passende behandling. I tilfælde af diabetes omfatter dette f.eks. Regelmæssig fysisk aktivitet, en sund kost, reduktion af overvægt og om nødvendigt medicin til at sænke blodsukkeret.

Polydipsia: det kan du selv

Normalt øges behovet for at drikke, fordi kroppen udskiller mere vand - for eksempel ved febersygdom eller gastrointestinal infektion med opkastning og / eller diarré. Da kroppen også mister mineraler (elektrolytter) med urinen, bør du også kompensere for dette underskud så hurtigt som muligt. Derfor:

• drikke meget
• Udskift tabte elektrolytter, for eksempel med en vand-salt-sukkeropløsning i den rigtige sammensætning (f.eks. Færdiglavet elektrolytopløsning fra apoteket)

Undgå stærk tørst

Du kan forhindre ikke-sygdomsrelateret polydipsi med følgende tips:

• Alkohol kun i kombination med vand: Alkohol fjerner vand fra kroppen. Efter en våd og glad nat vågner du ofte om morgenen med en stærk tørst og hovedpine. Som en forebyggende foranstaltning er det bedst at drikke et glas vand efter hvert glas alkohol. Dette balancerer væskeniveauet igen.
• Koffein i moderate mængder: Koffeinen i kaffe eller sort te virker vanddrivende og hæmmer ADH -produktionen. Kroppen vænner sig til koffein, så regelmæssigt forbrug ikke længere fratager store mængder vand. I bedste fald bør du drikke et glas vand med hver kop kaffe - og mindre end seks kopper om dagen, ifølge en australsk undersøgelse. Ellers stiger blodtrykket og dermed risikoen for hjerte -kar -sygdomme.
• Undgå søde drikke: Sød frugtsaft og limonader slukker ofte ikke tørsten, men øger snarere følelsen af ​​tørst. Derfor bør du hellere drikke vand, frugtjuice eller usødet frugt te.
• Drik nok under træning og i varmen: Når du træner og ved høje temperaturer om sommeren, skal du være særlig opmærksom på at sikre, at du drikker nok væske. Eksperter anbefaler 1,5 til tre liter om dagen, afhængigt af kropsvægt og svedtab.
• Blanding af salt i vandet: I varme lande blandes frisk juice ofte med en lille knivspids salt - dette slukker ikke kun tørsten, men bringer også de tabte elektrolytter tilbage i balance. Så polydipsi har ringe chance.

Tags.:  bogtip Hospital alkoholmisbrug