Ny hudtest: psoriasis eller eksem?

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

MünchenPsoriasis og atopisk eksem (neurodermatitis) ligner nogle gange hinanden. En ny diagnosemetode ved hjælp af genetisk hudanalyse kunne nu løse dilemmaet. Dette er afgørende for den korrekte behandling.

Hidtil måtte hudlæger stole på deres erfaring og undersøgelse af vævsprøver, der afslører typiske egenskaber under mikroskopet, for at beslutte en behandling for inflammatoriske hudsygdomme.

Vanskelig diagnose

"Dette bliver imidlertid svært, når hudlæsionerne vises på hænder, fødder eller hoved og ikke er lette at skelne mellem," forklarer Dr. Stefanie Eyerich fra Helmholtz Zentrum München i samtale med Sammen med sine kolleger har hun udviklet en test, der gør det muligt at skelne mellem psoriasis og neurodermatitis selv i vanskelige tilfælde. For at gøre dette undersøges hudprøver for to specifikke gener inden for en dag.

I tidligere undersøgelser havde forskerne ikke kunnet finde specifikke forskelle mellem de to sygdomme på molekylært niveau. Årsagen: "Begge sygdomme er ret komplekse og adskiller sig fra patient til patient," siger forskeren.

Emner med dobbelte lidelser

Det var først, da forskerne rekrutterede 24 patienter med psoriasis og eksem på samme tid, at gennembruddet kom. "De to sygdomme opstod samtidigt hos de undersøgte patienter, men i forskellige dele af kroppen," forklarer forskeren. Det var således muligt at undersøge psoriasis og eksem hos en og samme patient og dermed mod den samme genetiske baggrund. "På denne måde var vi i stand til at minimere den uspecifikke" baggrundsstøj ", der er baseret på forskellene mellem patienterne."

Molekylært fingeraftryk

Dette gjorde det muligt for forskerne at identificere i alt 140 gener, der er mærkbart reguleret i psoriasis og neurodermatitis - nogle af dem var mere aktive, nogle mindre aktive end i sund hud. Dette skabte en slags molekylært fingeraftryk af de to hudsygdomme. Fra disse gener valgte forskerne igen to egnede kandidater til deres test: CCL27 og iNos. "De er tilstrækkelige til at kunne skelne mellem de to sygdomme og stille en pålidelig diagnose," siger Eyerich. Dette gør det muligt at ordinere den korrekte terapi til patienten selv i diagnostisk vanskelige tilfælde.

Både neurodermatitis og psoriasis er inflammatoriske sygdomme i huden. Begge er normalt forbundet med alvorlig kløe og tør, rødmen og skællet hud. I begge sygdomme udløser en dysregulering af immunsystemet sygdomssymptomerne. (jf)

Quaranta, M. et al ,, Intra-individuel genomekspressionsanalyse afslører en specifik molekylær signatur af psoriasis og eksem, Sci Transl Med, 2014 9. juli; Bind 6, udgave 244, s. 244ra90; Sci. Oversæt. Med. DOI: 10.1126

Tags.:  medicinske naturlægemidler Sygdomme tænder