Alendronsyre

Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Den aktive ingrediens alendronsyre tilhører gruppen af ​​bisphosphonater og bruges til behandling af osteoporose og andre sygdomme, der fører til knogletab. Alendronsyre bruges i lægemidler som natriumsaltet (natriumalendronat), som er mere opløseligt. Her kan du læse mere om virkningerne og brugen af ​​alendronsyre, bivirkninger og andre vigtige oplysninger.

Sådan fungerer alendronsyre

Menneskelige knogler er genstand for konstant ombygning af specialiserede celler - osteoklaster og osteoblaster. Osteoklasterne (fra det græske "knoglebrud") nedbryder knoglesubstans, både bindevævet og den mineralske del af knoglerne (hovedsageligt bestående af calciumphosphat). Osteoblasterne ("knoglebilleder") opbygger nyt knoglesubstans. Denne proces med opbygning og nedbrydning er for det meste i ligevægt (såkaldt homeostase), så den samlede knoglemasse og stabilitet bevares.

Balancen kan imidlertid forstyrres af forskellige ydre og indre omstændigheder, med et øget sammenbrud, der fører til sygdomme som osteoporose. Dette kan udløses af øgede niveauer af skjoldbruskkirtlen og parathyroidea og lave østrogenniveauer (f.eks. Efter overgangsalderen).

Bisphosphonater såsom alendronsyre kan specifikt påvirke cellerne, der er involveret i knoglemodellering. Alendronsyren virker primært på osteoklaster og sikrer, at de er mindre aktive og har en kortere levetid og derfor virkningstid. Selvom alendronsyre også har en skadelig virkning på osteoblaster, dominerer virkningen på osteoklaster, hvorved den forstyrrede balance i knoglemodellering kan genoprettes.

Optagelse og udskillelse af alendronsyre

Efter indtagelse via munden absorberes den aktive ingrediens kun lidt i blodet gennem tarmvæggen. Omkring halvdelen af ​​den aktive ingrediens når knoglerne fra blodet og er bundet dertil. Den anden halvdel af alendronsyren udskilles uændret via nyrerne med urinen inden for en dag. Det aktive stof, der er bundet i knoglen, frigives kun meget langsomt (ca. halvdelen på ti år).

Hvornår bruges alendronsyre?

Alendronsyre bruges hovedsageligt til behandling af postmenopausal osteoporose, dvs. hos kvinder med osteoporose efter overgangsalderen. Det kan dog også gives forebyggende her. Hos mænd er alendronsyre kun godkendt til eksisterende osteoporose, dvs. ikke til forebyggelse.

Derudover er alendronsyre godkendt til behandling af former for osteoporose forårsaget af brug af medicin. Osteoporose forekommer ofte som en bivirkning, især med glukokortikoidbehandling ("kortisonbehandling") ved kroniske inflammatoriske sygdomme.

Til behandling af andre sygdomme som Pagets sygdom (osteodystrophia deformans) og glasbenesygdom (osteogenesis imperfecta) bruges alendronsyre "off-label", altså uden godkendelse.

Alendronsyre tages normalt i flere år.

Sådan bruges alendronsyre

Den aktive ingrediens alendronsyre tages i form af tabletter eller bløde kapsler en gang dagligt om morgenen på tom mave. Alendronsyre absorberes meget dårligt af tarmen i blodet (kun ca. 0,6 til 0,7 procent af den dosis, der tages). Det rettidige forbrug af mad eller drikke ville forværre optagelsen endnu mere, hvorfor den aktive ingrediens skal tages mindst en halv time før morgenmaden. Der må ikke drikkes juice eller kaffe, når du sluger tabletterne, kun vand.

Inden behandlingen påbegyndes, skal calciumblodniveauet bestemmes og om nødvendigt udlignes, da alendronsyre kan reducere det yderligere. Calciumtabletter og D3 -vitamin (ofte i kombination med alendronsyre i bløde kapsler) ordineres normalt som supplerende behandling.

Nogle patienter tolererer ikke alendronsyre tabletter godt - symptomer som kvalme og mavesmerter opstår. I stedet for det sædvanlige daglige indtag af ti milligram alendronsyre, kan du derefter skifte til en dosis ugentligt på 70 milligram.

Som med andre bisphosphonater er præparater til injektion ikke tilgængelige for alendronsyre.

Hvilke bivirkninger har alendronsyre?

Typisk tolereres alendronsyre godt.

Mere end ti procent af patienterne oplever knogle-, muskel- eller ledsmerter.

Alendronsyre -bivirkninger såsom hovedpine, svimmelhed, svaghed, mavesmerter, fordøjelsesbesvær, diarré, halsbrand, sår i spiserøret (især hvis tabletterne ikke sluges med tilstrækkelig væske), flad mave, kløe, hårtab, hævelse i led og vand fastholdelse i vævet.

Ved at tage alendronsyre en gang om ugen kan nogle bivirkninger dæmpes i forhold til det daglige indtag.

Hvad skal man overveje, når man tager alendronsyre?

Intestinal absorption udgør den største risiko for interaktioner med andre lægemidler, kosttilskud og mad. Alendronsyre bør tages helt adskilt fra andre aktive ingredienser og fødevarer, da absorptionen ellers vil blive hæmmet betydeligt. Især med calcium dannes uopløselige forbindelser i maven og tarmen, der ikke absorberes.

Alendronsyre virker irriterende på slimhinderne, især hvis tabletterne ikke tages med tilstrækkeligt postevand. Samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ofte tages som smertestillende midler (såsom ASA, ibuprofen og diclofenac), kan øge irritationen af ​​maveslimhinden.

Faktorer som dårlig mundhygiejne, tandsygdom, periodontal sygdom, rygning og kræft, der behandles med kemoterapi, kan øge risikoen for, at alendronsyre udvikler kæbebenekrose (vævsdød). I tvivlstilfælde bør en tandlæge undersøge, før behandlingen påbegyndes. Ortodontiske behandlinger og kirurgi (f.eks. Placering af implantater) bør ikke udføres under bisphosphonatbehandling.

Alendronsyre bør ikke bruges under graviditet og amning, da der er begrænsede undersøgelser af det. Det vides ikke, om det aktive stof udskilles i modermælk.

Effekten og sikkerheden ved behandling med alendronsyre hos børn og unge er ikke fastslået, og den bør derfor ikke anvendes til disse patienter. I ældre alder er terapi mulig uden begrænsninger, men bør ikke anvendes i tilfælde af alvorlig nyresvigt.

Sådan får du medicin med alendronsyre

Præparater med den aktive ingrediens alendronsyre (også i kombination med D3 -vitamin) kræver recept og kan købes på apotek uden recept.

Hvor længe har alendronsyre været kendt?

Bisphosphonater blev først kemisk fremstillet i Tyskland i 1865. Den blev dog kun brugt teknisk og industrielt, for eksempel til vandblødgøring. Virkningen på levende organismer, især effekten på knoglemetabolisme, blev først undersøgt i 1960'erne. Omkring 30 år senere, i 1990'erne, blev den virkningsmekanisme, der stadig accepteres i dag, dechiffreret, og alendronsyre blev godkendt i Tyskland i 1996 af medicinalfirmaet MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Siden 2005 har der været mange generika med den aktive ingrediens alendronsyre på det tyske marked.

Tags.:  graviditet laboratorieværdier tcm