Ledsmerter under kontrol

Christiane Fux studerede journalistik og psykologi i Hamborg. Den erfarne medicinske redaktør har siden 2001 skrevet magasinartikler, nyheder og faktatekster om alle tænkelige sundhedsemner. Udover sit arbejde for er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hendes første kriminalroman udkom i 2012, og hun skriver, designer og udgiver også sine egne krimi.

Flere indlæg af Christiane Fux Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Ikke kun tabletter hjælper mod gigt. Patienterne kan også selv blive aktive. Prof. Erika Gromnica-Ihle, formand for den tyske reumatismforbund, forklarer hvilke strategier der virkelig hjælper.

Ømme, stive og hævede led - mere end en halv million mennesker i Tyskland lider af leddegigt. Betændelsen udløses ikke af patogener, der kommer udefra, men af ​​eget immunsystem. Dette angriber sit eget væv - hvorfor er det endnu ikke fuldt ud forstået.

Når de første typiske reumatiske klager dukker op, er det vigtigt at handle hurtigt. Ellers vil leddene blive permanent beskadiget af kronisk betændelse. ”At forkæle dig selv med smertestillende medicin er ikke nok. Du kan ikke forhindre sygdommen i at udvikle sig, ”sagde præsidenten for den tyske reumatismforbund, prof. Erika Gromnica-Ihle, i anledning af Verdens gigtdag i et interview med

Kun særlige reumatoid medicin kunne indeholde sygdommen. På den baggrund er det desto mere bekymrende, at patienterne i gennemsnit kun ender efter reumatologen et år efter sygdommens begyndelse - alt for sent: "Den første permanente skade er der allerede," siger Gromnica -Ihle.

"Gigt har brug for motion"

Bare at sluge piller er ikke nok: Ud over lægemiddelbehandling er der en række ting, som patienterne selv kan gøre for at have en positiv indflydelse på sygdomsforløbet. Øverst på listen er bevægelse.

”Når leddene gør ondt, bevæger du dig automatisk mindre. Denne milde adfærd bevares ofte, selvom den inflammatoriske opblussen er blevet behandlet med succes, og du faktisk kunne være aktiv igen, ”siger Gromnica-Ihle. Og det er grundlæggende forkert.

Fordi den, der bevæger sig, sygdommen er mindre aggressiv. De positive virkninger af træning er blevet bevist ved undersøgelser: Ikke alene er fysisk aktive mennesker mindre tilbøjelige til at udvikle gigt. Ved hjælp af et træningsprogram guidet af fysioterapi kunne patienter, der allerede var syge, halvere dosis af deres yderst effektive reumatoid medicin på lang sigt.

Derudover stabiliseres en syg led bedre af konsekvent forstærkede muskler. "Reumatisme har brug for motion" er en central credo i den tyske Rheuma League.

Lidt sport er altid muligt

Type og omfang af fysisk aktivitet skal baseres på leddets tilstand. "Selvfølgelig kan du ikke lade en reumatoid med ødelagte tåled jogge," siger Gromnica-Ihle. Hun råder til ikke at bevæge sig ud over smertegrænsen. "Det er det, smerterne er til for: det advarer os, hvis vi går for langt," siger eksperten.

Men selv en patient med svær leddegigt er ikke dømt til passivitet, så længe lægemidlet er godt justeret. Eksperten kalder gå, gå eller cykle, men også vandaerobic - ideelt guidet af en fysioterapeut.

150 minutter om ugen

Som en retningslinje for aktivitet gælder det samme for reumatik som for raske mennesker: 150 minutters moderat udholdenhedsaktivitet eller 75 minutter mere intensiv træning om ugen. Dette hjælper ikke kun med smerten. Træthed, dvs. den ekstreme udmattelse, som mange reumatiske lider af, samt depression, som ofte er forbundet med sygdommen, bedres gennem træning.

Fordel for ikke-rygere

En anden vigtig komponent i gigtterapi er at opgive cigaretter. Ikke alene kan rygning yde et væsentligt bidrag til begyndelsen af ​​leddegigt, det nærer også sygdomsforløbet.

"Især rygning får aminosyren arginin til at blive erstattet af citrullin i visse proteiner," forklarer Gromnica-Ihle. Denne ændring virker mistænkelig for immunsystemet-den udvikler derefter særlige antistoffer mod de citrullinerede proteiner, såkaldte anti-citrullinpeptidantistoffer (ACPA).

Effektiv rygestop

”ACPA findes hos cirka 75 procent af patienter med leddegigt. De kan opdages år før sygdommen rent faktisk bryder ud, ”siger lægen. ACPA'erne angriber den sarte indre hud i leddene og udløser en inflammatorisk reaktion. Dette begynder derefter at vokse og med tiden ødelægger leddets brusk og knogler.

"Hvis du har mennesker med gigt i din familie, har du en anden grund til absolut at undgå at ryge," siger Gromnica-Ihle. Men selvom sygdommen allerede er brudt ud, er det stadig nyttigt at stoppe med at ryge. Sygdommen får ikke yderligere næring - den er mildere end rygere. Og reumatoidmedicinerne virker også bedre for ikke-rygere.

Middelhavet på din tallerken

Og der er noget andet patienter med leddegigt kan gøre for at påvirke deres sygdom positivt: spis en middelhavskost. "Når jeg bliver spurgt: 'Er der en særlig reumatoid diæt?', Bliver jeg nødt til at sige 'ja og nej'", siger Gromnica-Ihle. Kosten kan dog have en understøttende effekt.

Den såkaldte middelhavskost, som også anbefales igen og igen, for eksempel at beskytte mod hjerte-kar-sygdomme, er gunstig. "Men det betyder ikke en kæmpe bunke spaghetti," siger Gromnica-Ihle. I stedet masser af frugt og grønt, kun en moderat mængde kulhydrater, lidt rødt kød, "men fisk mindst to gange om ugen."

Sunde fedtstoffer

Især fede fisk som sild og makrel indeholder masser af omega-3 fedtsyrer. “De kan reducere de inflammatoriske messenger -stoffer i kroppen - og dermed bremse sygdomsprocessen.” Faktisk udviklede mennesker, der spiste masser af fisk, reumatoid arthritis sjældnere.

“Vigtigst af alt: sunde olier!” Understreger lægen. Dem, der også indeholder en masse omega-3 fedtsyrer, er særligt værdifulde. Dette er især tilfældet med linolie, men også med raps- eller valnøddeolie - endnu mere end med den ofte tippede olivenolie.

Og så er der saltet, som kun betyder noget for nogle: rygere. "Hvis rygere også spiser meget salt, er deres risiko for at blive syg endnu højere," advarer Gromnica-Ihle. Hvorfor det er sådan, er stadig uklart.

Individuel betændelse udløser

På den anden side er det vigtigt for alle patienter med leddegigt at tage hensyn til enhver individuel intolerance. Reumatologen siger: ”Nogle patienter med leddegigt reagerer negativt på kaffe eller chokolade eller på svinekød. De lægger normalt mærke til dette hurtigt selv - og skal derefter simpelthen udelade disse udløsere. "

Tags.:  bogtip overgangsalder forebyggelse