HLA-B27
Martina Feichter studerede biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordybede sig også i en verden af lægeplanter. Derfra var det ikke langt til andre medicinske emner, der stadig fænger hende den dag i dag. Hun er uddannet journalist på Axel Springer Academy i Hamborg og har arbejdet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som freelance skribent.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.
Forkortelsen HLA-B27 står for "human leukocytantigen B27". Det er et protein på overfladen af næsten alle kropsceller - i hvert fald hos mennesker, der har blueprint for dette protein i deres genetiske make -up. Visse inflammatoriske reumatiske sygdomme forekommer oftere hos disse mennesker. Læs alt hvad du behøver at vide om HLA-B27 her!
Hvad er HLA-B27?
HLA-B27 er et af de såkaldte humane leukocytantigener (HLA), også kendt som histokompatibilitetsantigener (vævskompatibilitetsantigener). Disse er proteiner på overfladen af næsten alle kropsceller, der er meget vigtige for immunsystemet og for forsvarsreaktioner.
Der er forskellige typer HLA -proteiner. Hvilke af disse forekommer i kroppen varierer meget fra person til person.
HLA-varianten HLA-B27 forekommer ret sjældent i den vesteuropæiske befolkning (kun i omkring seks til ni procent). Det er medicinsk interessant, fordi det ofte er forbundet med visse inflammatoriske reumatiske sygdomme.
HLA-B27 kan ofte detekteres blandt andet i:
- Ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom)
- Reaktiv arthritis (tidligere Reiters sygdom)
- Psoriasis (gigt)
- Ung idiopatisk arthritis
- Crohns sygdom
- Visse øjenbetændelser, f.eks. Betændelse i øjenets midterste hud i den forreste region (fremre uveitis) eller betændelse i iris (iritis)
- Rheumatoid arthritis
Så mennesker med HLA-B27 kan være mere tilbøjelige til disse forhold. Vi ved endnu ikke hvorfor.
Strengt taget er HLA-B27 ikke fundamentalt forbundet med en øget risiko for sygdom. Der er mange undertyper af dette antigen, hvoraf nogle IKKE øger risikoen for de nævnte sygdomme.
Hvornår bestemmes HLA-B27?
Bestemmelsen af HLA-B27 kan være nyttig, hvis lægen mistænker en af de ovennævnte sygdomme hos en patient-for eksempel på grund af tilsvarende symptomer. Bestemmelsen fungerer her som en bekræftende test.Dette kan f.eks. Være nyttigt, hvis der er mistanke om ankyloserende spondylitis - især hvis sygdommen stadig er i sine tidlige stadier eller er meget utypisk og derfor vanskeliggør en diagnose.
HLA-B27: Arv
HLA-B27-testen er ikke egnet som screeningstest. Det betyder: Det giver ikke mening at få nogen undersøgt for HLA-B27 bare sådan (uden tilsvarende mistanke om sygdom)-for eksempel et barn, hvis en af forældrene er HLA-B27-positiv og har ankyloserende spondylitis. Det er der to grunde til:
På den ene side er det ikke alle bærere af dette antigen, der får ankyloserende spondylitis (eller en af de andre nævnte sygdomme): Ifølge undersøgelser er sandsynligheden for, at et HLA-B27-positivt barn af ankyloserende spondylitis-patient også får sygdommen mindre end ti procent.
På den anden side, ifølge den nuværende medicinske tilstand, kan et sygdomsudbrud slet ikke forhindres. At vide, om en (stadig) rask person har HLA-B27 eller ej, har ingen praktisk brug.
Hvad bestemmes HLA-B27 ud fra?
Lægen bestemmer HLA-B27 i blodet. En simpel blodprøve er tilstrækkelig til dette. Til indsamlingen bruger lægen et rør, der indeholder en lille mængde EDTA (ethylendiamintetraeddikesyre). Blandet med EDTA kan blodet ikke størkne - dette er nødvendigt for HLA -B27 -bestemmelse.
Hvis lægen forårsager dette på grund af typiske klager, betaler både lovpligtige og private sundhedsforsikringer normalt HLA-B27-testomkostningerne.
Hvad betyder det at være HLA-B27 positiv?
Påvisning af HLA-B27 betyder ikke meget alene. Men hvis den pågældende for eksempel lider af reumatiske klager, taler en positiv HLA-B27 stærkt for en egentlig sygdom.
HLA-B27 forekommer særlig ofte i forbindelse med ankyloserende spondylitis: 87 til 95 procent af alle ankyloserende spondylitis-patienter har HLA-B27 i blodet. Symptomer på denne kroniske inflammatoriske ledsygdom, der hovedsageligt påvirker rygsøjlen, er hovedsageligt smerter i ryg, lænd og balder samt stive led om morgenen.
Nogle patienter med reaktiv arthritis, psoriasisartritis eller juvenil idiopatisk arthritis er også HLA-B27-positive. Situationen er en anden med leddegigt: Her har kun cirka hver tiende patient HLA-B27.
Hvad betyder det at være HLA-B27 negativ?
Hvis HLA-B27 ikke kan påvises, kan en af de ovennævnte sygdomme stadig være til stede. Omkring 30 til 40 procent af alle mennesker med psoriasisartritis er HLA-B27-negative. Så hvis HLA-B27 ikke kan påvises på trods af en formodet sygdom, vil lægen arrangere yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen.
