Artroskopi
Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Ved hjælp af artroskopi eller ledendoskopi kan især større led undersøges og skader på ledstrukturer behandles. Til dette formål indsættes en særlig optisk sonde (artroskop) i leddet gennem et lille snit i huden. Læs alt om artroskopi, hvordan det gøres og hvilke risici der er.
Hvad er en artroskopi?
Artroskopi er en form for undersøgelse af et led. For at gøre dette indsættes et såkaldt artroskop gennem et lille snit i huden. Dette er et tyndt rør med et videokamera for enden. En lyskilde og en skylle- og sugeindretning er også fastgjort, så lægen kan se ledstrukturerne ubegrænset. Derudover kan specielle instrumenter bruges artroskopisk, så skader og skader kan behandles umiddelbart efter deres diagnose.
Artroskopi af skulderen
Skulderen er en særlig kompleks og følsom led, der ofte undersøges artroskopisk. Du kan læse mere i artiklen Artroskopi - Skulder.
Artroskopi af knæleddet
Skader på knæleddet er særlig almindelige. De kan ofte diagnosticeres og behandles med en artroskopi. Du kan læse mere i artiklen knæspejling.
Hvornår laver du en artroskopi?
Artroskopi bruges primært til at afklare ledklager og undersøge ledskader. De mest almindelige årsager er:
- Skader eller ændringer forårsaget af en ulykke (traumatisk)
- degenerative ændringer (leddsslid) såsom slidgigt
- inflammatoriske ændringer
Som en del af en artroskopi kan lægen ofte udføre nødvendige operationer ved hjælp af yderligere instrumenter, som normalt indføres i leddet gennem yderligere hudindsnit. Denne procedure er også kendt som minimalt invasiv kirurgi (MIS) eller nøglehulskirurgi.
Sammenlignet med den åbne kirurgiske procedure har det den fordel, at sunde ledstrukturer skånes, og organismen er mindre stresset, smerterne efter operationen er lavere og helingstiden normalt forkortes. De mest almindelige indikationer for artroskopi omfatter:
- Brusk og knogleskade
- Tårer i ledbånd, sener og muskler
- Bursitis
- frie ledlegemer
Hvad gør du med en artroskopi?
Inden selve artroskopien spørges patientens historie (anamnese), og patienten informeres om fordele og risici ved undersøgelsen. Derudover udføres en blodprøve, for eksempel for at påvise en nedsat blodets evne til at størkne.
Artroskopi udføres enten under generel anæstesi eller under lokalbedøvelse, for hvilken kun det kirurgiske område eller en ekstremitet bedøves. For at forhindre dannelse af blodpropper under og efter undersøgelsen injiceres patienten med et antikoagulerende lægemiddel (heparin).
Huden på operationsområdet depileres og desinficeres omhyggeligt. Nu åbner kirurgen leddet gennem et lille snit i huden, gennem hvilket et føringsrør (trocar) indsættes. Nogle gange er det nødvendigt at fylde ledhulen med en steril væske eller kulilte og strække det, så lægen bedre kan orientere sig i ledrummet og tydeligt skelne ledstrukturerne.
Lægen indsætter endelig artroskopet gennem trokaren. Han følger kameraoptagelserne i realtid på en skærm, så han kan undersøge leddet, mens det bevæger sig. Hvis han opdager ledskader, der kan behandles artroskopisk, introducerer han yderligere instrumenter i ledhulen gennem yderligere hudindsnit. Ved hjælp af grater, for eksempel, kan knogler og brusk glattes, nål og tråd tillader syning af revne ledbånd.
Endelig fjernes artroskopet og alle andre instrumenter, og hudindsnittene syes omhyggeligt. Hvis der er risiko for blødning, kan drænrør midlertidigt indsættes i leddet. En let komprimerende bandage forhindrer også blå mærker og beskytter sårene mod infektion.
Hvad er risikoen ved en artroskopi?
Artroskopi er en relativt ukompliceret undersøgelse. I sjældne tilfælde kan de anvendte instrumenter og artroskop imidlertid skade led- og ledstrukturer såsom brusk og ledbånd. Som med enhver invasiv procedure kan strukturer som kar og nerver også blive beskadiget. Derudover kan der forekomme blå mærker (hæmatom) og blødning.
Infektion af sårene eller ledhulen kan også forekomme. Denne komplikation er imidlertid meget mindre almindelig med artroskopi end ved åbne kirurgiske procedurer. På trods af antikoagulerende medicin er der risiko for blodpropper i venerne (trombose), som efter enhver operation.
Hvad skal jeg overveje efter en artroskopi?
Både efter en ambulant og efter en artroskopi udført på et hospital, skal det berørte led holdes så stille som muligt i et bestemt tidsrum. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, afkøling og dekongestantforanstaltninger såsom elevation bruges også til at garantere hurtig og bedst mulig helbredelse.
Efter denne fase af immobilisering efterfølges en artroskopi af fysioterapi, som genopretter leddets funktion.
Tags.: bogtip graviditet uopfyldte ønske om at få børn
