anamnese

Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Anamnese (græsk: hukommelse) er nøglen til diagnosticering af sygdomme. I anamnese -diskussionen lærer lægen patientens historie og kan få vigtige yderligere oplysninger og råd gennem specifikke spørgsmål. Læs her, hvilke typer anamnese der er, alt hvad der følger med dem, og hvordan et anamneseinterview fungerer.

Hvad er en anamnese?

Definitionen af ​​anamnese er "sygdomshistorie". Ved hjælp af åbne og specifikke spørgsmål modtager lægen eller lægespecialisten ikke kun information om de aktuelle klager og deres udvikling, men også om patientens sygehistorie og levevilkår. Den første anamnese er særlig detaljeret, så lægen kan få et omfattende billede af sin patient.

Hvis anamnese -diskussionen finder sted med patienten selv, taler man om en personlig historie. Hvis andre mennesker, såsom nære slægtninge, bliver interviewet, kaldes dette en tredjepartsanamnese. Desuden kan anamnesen opdeles i forskellige undergrupper, hvis de er baseret på et bestemt emne eller emne.

anamnese	indhold	formål
Sygeplejerskehistorie	Patientens plejebehov Mål og omsorgsmål Vedligeholdelsesproblemer	Information især til plejepersonalet Gennemgang og evaluering af behovet for pleje
Familie historie	Blodrelaterede sygdomme Dødsårsager og alder ved blodslægtningers død	Konklusioner om genetiske sygdomme Henvisning til familierelaterede og ofte forekommende sygdomme (diabetes mellitus, forhøjet blodtryk)
Social historie	job sociale miljø Kulturelle baggrunde	Vurdering af patientens livssituation Angivelser af erhvervssygdomme Omsorg uden for hospitalet
Vegetativ historie	Appetit og tørst Tarmbevægelser og vandladning Vægtændringer Feber, infektioner og allergi Søvnkvalitet hos kvinder: månedlig cyklus	Oversigt over de fysiske klager
Smertehistorie	Placering, hyppighed, type og sværhedsgrad af smerter Begyndelse og ændringer i smerter foranstaltninger taget i tilfælde af smerter smerterelateret handicap i hverdagen	Vurdering af patientens smerter Bevis for sygdomme Planlægning af smertebehandling
Biografisk anamnese (psykosomatik og psykiatri)	Patientens livshistorie Personlige oplevelser og konflikter Lær patienten at kende	Baggrund for planlægning af en passende terapi
Ernæringshistorie	Spisevaner Type og mængde mad og drikke Allergier og intolerancer	Oversigt over patientens ernæringssituation Påvisning af utilstrækkelig eller overudbud
Medicinhistorie	Navn og type medicin taget Indtagelsesfrekvens Effekt og bivirkninger	Information om mulig indflydelse af medicinen på sundhedstilstanden Fortsættelse af en vellykket terapi Forbedring af doseringen eller udskiftning af lægemidlet

Hvornår tager du en anamnese?

En grundig anamnese er i begyndelsen af ​​hver diagnose. Inden selve undersøgelserne får lægen et omfattende billede af patienten, hans klager og hvordan han opfatter dem. Oplysningerne opnået herfra fører til de mulige årsager (mistanke om diagnoser), som nu er udelukket eller bekræftet. Hvilke typer anamnese der bruges i hvert enkelt tilfælde afhænger af det medicinske spørgsmål og patientens personlige behov.

Hvad gør du med en anamnese?

Din læge vil hilse på dig, præsentere dig selv i tilfælde af en første anamnese og tage dig med til et uforstyrret værelse. Du kan dog altid bede en slægtning eller nær ven om at følge dig til anamneseinterviewet.

Til at begynde med vil lægen spørge dig, hvorfor du kontakter ham. For at han kan få et bedre billede, stiller han også mere præcise spørgsmål om dine aktuelle klager. Typiske anamnese -spørgsmål kan omfatte:

• Hvad bringer dig til mig
• Hvor og hvornår har du klagerne?
• Har symptomerne ændret sig?
• Er der allerede gjort noget?

Så din læge lærer dig og din sygehistorie bedre at kende, vil han også diskutere tidligere sygdomme, operationer, der allerede har fundet sted, risikofaktorer og allergier, såsom:

• Har du nogensinde været på hospitalet?
• Lider du af forhøjet blodtryk?
• Har du allergi?

Den nuværende sundhedstilstand giver også vigtig information med hensyn til den vegetative anamnese.

• Har din appetit eller tørst ændret sig?
• Sveder du ofte om natten?
• Har din afføring eller sovevaner ændret sig?
• Hvornår havde du din sidste menstruation?

En detaljeret anamnese diskussion omfatter også medicinering og familie og social anamnese.

• Tager du medicin?
• Havde dine forældre sundhedsmæssige problemer?
• Hvem tager sig af dig, når du har det dårligt?

Ved hjælp af yderligere spørgsmål vil din læge indsnævre de mulige årsager til dine symptomer mere og mere. Visse emner som dine spisevaner, fysisk aktivitet eller psykosociale stressfaktorer kan udforskes mere intensivt.

Et anamneseinterview kan have en vis struktur og en klar proces, men det tilpasses dine klager og udvides om nødvendigt. Først derefter følger den fysiske undersøgelse og yderligere diagnostiske trin såsom et røntgenbillede.

Hvad er risikoen ved at tage en sygehistorie?

At tage anamnese som sådan indebærer normalt ingen risici og tjener også til at skabe tillidsfuld kontakt mellem læge og patient. De oplysninger, du giver til lægen eller sundhedspersonalet, er fortrolige. I sjældne tilfælde kan der opstå misforståelser, som kan forhindres ved at give præcise oplysninger eller spørge omhyggeligt.

Hvad skal du overveje, når du tager en anamnese?

Anamnese bruges til at fastslå en diagnose og bør derfor være så detaljeret som muligt. Fortæl også din læge ting, der måske ikke synes vigtige i starten i forhold til dine symptomer eller sygdom. Du behøver ikke skamme dig over noget, og du kan kommunikere åbent med din læge.

Hvis du har planlagt besøg hos lægen på forhånd, skal du forberede dig på de spørgsmål, der kan forventes. For eksempel ved at spørge familiemedlemmer om lignende symptomer eller ved at skrive navnene, doserne og tidspunkterne for din medicin ned. Eventuelle eksisterende allergiattester, vaccinationsbøger eller - for gravide kvinders fødselsrekord - kan også lette anamnese.

Hvis noget er uklart for dig, eller hvis du føler dig utilpas i løbet af din sygehistorie, skal du straks fortælle dem det. I tilfælde af en sprogbarriere kan en tolk til enhver tid oversætte anamneseinterviewet.

Tags.:  overgangsalder teenager rejse medicin