Keloid

Carola Felchner er freelance skribent i medicinsk afdeling og en certificeret uddannelses- og ernæringsrådgiver. Hun arbejdede for forskellige specialmagasiner og onlineportaler, inden hun blev freelancejournalist i 2015. Inden hun begyndte sin praktik, studerede hun oversættelse og tolkning i Kempten og München.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

En keloid er et ar, der vokser ud over arområdet og nogle gange stiger betydeligt over den omgivende sunde hud. Sådanne arvækster er godartede. Men deres slående udseende kan være psykisk belastende for de berørte. Funktionelle begrænsninger er også mulige, for eksempel med keloider nær leddene. Læs her, hvordan et keloide ar udvikler sig og ser ud, og hvordan det kan behandles.

ICD -koder for denne sygdom: ICD -koder er internationalt anerkendte koder til medicinske diagnoser. Du kan finde f.eks.i lægebrev eller på attester om arbejdsevne. L91

Kort overblik

• Hvad er en keloid? En keloid er et godartet, formerende ar. Den stiger som en svulst over den omgivende sunde hud og krydser arområdet.
• Symptomer: Keloider kan være kløende og følsomme over for berøring og tryk. Nogle gange opstår spontane smerter. Funktionelle begrænsninger (f.eks. Mobilitet) er også mulige.
• Behandling: forskellige metoder, fx silikonebehandling, kortisoninjektioner, frysning, laserbehandling, kirurgi
• Forebyggelse: bl.a. Undgå spændinger i arvævet, massér arret regelmæssigt, udsæt det ikke for direkte sol; hvis der er en tendens til keloiddannelse, undgå ørepiercing eller piercing

Hvad er et keloid ar?

Keloider er ar, hvis væv vokser overdrevent og kan stige op til en halv centimeter (nogle gange endnu mere) over den omgivende sunde hud. I modsætning til hypertrofiske ar, hvor overdreven cellevækst er begrænset til arets område, formerer en keloid sig ud over det. Denne arvækst kan fortsætte med at vokse gennem årene. Tilbage dannes en keloid ikke igen alene.

Et keloide ar udvikler sig normalt i månederne efter en hudskade (f.eks. Kirurgi, acne) eller kronisk betændelse. Arvækst forekommer sjældnere spontant, for eksempel efter insektbid, piercing i øreflippen eller andre mini-traumer.

Keloiden er en godartet arsvulst - i modsætning til arkræft. Dette er en sjælden, aggressiv form for hudkræft, der kan udvikle sig som følge af konstant hudirritation (f.eks. Friktion) fra et dårligt helende ar (ustabilt ar), fistel eller sår.

Keloid: årsager og risikofaktorer

En genetisk disposition synes at være involveret i udviklingen af ​​keloider. Den godartede arvækst kan forekomme i familier. Ar -keloider forekommer især ofte på mørkt pigmenteret hud. Unge (begyndelsen af ​​20'erne) ser også ud til at udvikle keloider oftere i gennemsnit end ældre.

Keloid: symptomer

En keloid er oprindeligt rødlig eller brunrød i farven, senere hvid-rødlig eller pink. Den dækkende hud er glat, væksten varierer i tykkelse og plade eller knudeformet. Det adskiller sig klart fra sit sunde miljø og kan vokse hurtigt.

Keloider gør normalt ikke ondt. Imidlertid kan spontane smerter forekomme. Derudover kan keloider være følsomme over for berøring eller tryk og kløe. Afhængig af deres position kan store keloider også begrænse mobiliteten, for eksempel når de sidder nær leddene.

Ofte udvikler keloider sig i skulderområdet, på brystet, ryggen eller øreflipperne. De ramte oplever ofte, at arvækst er mindre æstetisk og psykologisk belastende.

Keloid: behandling

En keloidbehandling kan være nyttig, hvis arvæksten udgør et æstetisk problem for den pågældende person. Symptomer (såsom kløe) eller funktionelle begrænsninger (begrænset mobilitet) kan også gøre det nødvendigt at fjerne en keloid bedst muligt.

En behandling er ikke altid vellykket, keloider reagerer ofte ikke godt og kan kun blive fladtrykt lidt, men går ikke helt væk. Derudover kan terapien være meget kedelig.

Der er flere metoder til behandling af keloider. Hvilken af ​​disse kan overvejes i individuelle tilfælde afhænger af forskellige faktorer, såsom:

• Patientens alder
• Hudtype
• En del af kroppen, hvor keloiden er placeret
• Omfanget af arvækst

Behandling af keloider er generelt mere effektiv, når forskellige behandlingsmetoder kombineres. Her er en oversigt over de enkelte metoder:

Silikone behandling

Silikonen påføres arvæksten, for eksempel i form af tynde puder, folier eller gel, normalt i 12 til 24 timer om dagen i tre til seks måneder. Hvordan silikonen præcis fungerer, er endnu ikke afklaret. Eksperter formoder dog, at hudens fugtindhold forbedres under silikonen. Dette bør reducere tykkelsen af ​​ar og kløe.

Silikonebehandlingen af ​​et ar kan også udføres forebyggende, for eksempel efter en operation eller hos mennesker, der vides at være tilbøjelige til dannelse af keloider.

Glukokortikoid injektioner

Syntetiske glukokortikoider (i daglig tale "kortison") hæmmer dannelsen af ​​nyt bindevæv. Lægen injicerer det direkte i arvævet. Om nødvendigt gentages injektionen hver tredje til fjerde uge. Oftest bruges glucocorticoid triamcinolon (TAC) til at fjerne en keloid.

Metoden er smertefuld og tager flere måneder. Men det er forholdsvis effektivt.

For et bedre terapiresultat anbefaler eksperter at kombinere glukokortikoidinjektionerne med kryokirurgi (se nedenfor).

Frysning (kryokirurgi)

En keloid kan også fjernes ved frysning. For at gøre dette indføres flydende nitrogen i arvævet. Som et resultat fryser vævet indefra og ud, og arret krymper. For et optimalt resultat skal frysning dog normalt gentages med flere ugers mellemrum.

Kryokirurgi kombineres ofte med glukokortikoidinjektioner. Isningen kan også kun udføres kortvarigt og med det formål at gøre den efterfølgende injektion i arvævet mindre smertefuld.

Trykbehandling

Lokalt tryk på arområdet kan reducere blodgennemstrømningen til arvævet, fremskynde modningen af ​​kollagen og dermed flade arret. lokalt pres på arret. Til denne trykbehandling bruger man normalt elastisk stof (f.eks. Kompressionsbandage, strømpe, jakkesæt), undertiden også gennemsigtige plastmasker eller specielle trykknapper. Behandlingen varer i seks måneder til to år.

Laserbehandling

Ved ablativ laserbehandling forsøger lægen at bruge en laser med høj energi til at fjerne det tilgroede væv lag for lag og derved fjerne keloiden. Denne metode kan kun overvejes i meget specifikke tilfælde af keloider, fordi risikoen for tilbagefald er meget høj her.

I en ikke-ablativ laserbehandling bruges for eksempel en farvelaser til at reducere den patologisk forøgede blodgennemstrømning i arvævet. På denne måde kan for eksempel alvorlig rødme af ar reduceres.

strålebehandling

Lægen dirigerer ioniserende stråling til keloid. Dette skulle hæmme dannelsen af ​​nye celler. I tilfælde af keloider anbefales strålebehandling kun som supplement (adjuvans) til andre behandlingsmetoder. For eksempel kan det gøres efter keloidoperation for at reducere risikoen for tilbagefald.

Løg ekstrakt

Løgekstrakt (Extractum cepae) har antiinflammatoriske og bakteriedræbende (bakteriedræbende) virkninger og forhindrer modning af fibroblaster - cellerne, der udgør bindevævet. Af denne grund bruges løgekstraktpræparater, der skal påføres eksternt (f.eks. En creme), blandt andet til at forhindre dannelse af ny keloid efter kirurgisk fjernelse af et arvækst. Til dette formål skal præparatet bruges regelmæssigt over flere uger til måneder.

5-fluorouracil

5-fluorouracil (5-FU) er en aktiv ingrediens, der ligesom løgekstrakt hæmmer modning af fibroblaster. Det er faktisk godkendt til kræftbehandling. Uden for denne godkendelse ("off label") bruges den også til behandling af terapiresistente keloider - det vil sige arvækst, hvor andre terapimetoder ikke virker. For at gøre dette injiceres 5-FU direkte i arvævet. Det hele kombineres normalt med andre terapimetoder.

Nogle gange injiceres celledræbende middel bleomycin i arvævet i stedet for 5-fluorouracil (især hos patienter med mørk hud). I Tyskland er dette imidlertid yderst sjældent. Ligesom 5-fluorouracil er Bleomycon ikke godkendt til behandling af keloider.

kirurgi

Hvis konservative terapeutiske foranstaltninger (såsom kortikosteroidinjektioner, kryokirurgi) ikke lykkes, kan en keloid muligvis fjernes kirurgisk eller reduceres i størrelse. Det primære mål er at eliminere eksisterende problemer forårsaget af arvækst såsom alvorlige smerter eller begrænset mobilitet. En keloid kan ikke fjernes permanent ved at skære den ud: risikoen for at der dannes en ny keloid i området for det kirurgiske ar er meget høj.

Bedre resultater kan normalt opnås, hvis operationen kombineres med andre behandlingsmetoder (f.eks. Trykbehandling, strålebehandling). Derfor anbefales kirurgi ikke som en form for behandling af keloider.

Keloid: forebyggelse

For at forhindre keloider i at udvikle sig i første omgang, bør læger sikre sig under en operation, at såret sys, så der er så lidt spænding som muligt på det. Derudover kan man efter operationen forsøge at forhindre (fornyet) keloidannelse ved hjælp af silikone -behandling eller trykbehandling.

Et nyt ar skal beskyttes mod direkte sollys og ekstrem kulde og passe godt. Enhver, der er kendt for at have en tendens til dannelse af keloider, bør ikke have huller i ørerne og bør også undgå piercinger.

Tags.:  tænder organsystemer Menstruation