Knærefleksion
Valeria Dahm er freelance skribent i medicinsk afdeling. Hun studerede medicin ved det tekniske universitet i München. Det er særligt vigtigt for hende at give den nysgerrige læser et indblik i det spændende fagområde inden for medicin og samtidig bevare indholdet.
Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Inspektionen af det indre knæled med en sonde betegnes som en knæreflektion (knæspejlreflektion) eller knæartroskopi. På denne måde kan lægen optimalt vurdere knoglerne, brusk og de omkringliggende strukturer i knæet. Samtidig kan lægen udføre operationer ved hjælp af yderligere instrumenter. Læs alt om knæartroskopi, hvordan det gøres og de risici, det medfører.
Hvad er et knæspejl?
Under en artroskopi af knæet indsættes et såkaldt artroskop i ledhulen. Artroskopet er et tyndt rør med et videokamera med en lyskilde fastgjort til enden.En ekstra vandings- og sugeindretning muliggør en endnu bedre undersøgelse af leddet. Hvis lægen opdager ledskade, kan han behandle det i samme session ved hjælp af yderligere instrumenter, der også indsættes i ledhulen gennem små snit.
Hvornår laver du et knæspejl?
Knæartroskopi kan bruges både til diagnose og til behandling af degenerative og ulykkesrelaterede skader. Almindelige årsager er:
- Menisk skade
- Bruskskader
- frie ledlegemer
- Korsbånd tårer
- Arvæv
- Betændelse i synovialmembranen
- Gonartrose (slidgigt i knæleddet)
Hvad gør du med et knæspejl?
Som med enhver artroskopi, før selve knæartroskopi, spørger lægen om patientens historie, forklarer risici og fordele ved proceduren, foretager en blodprøve, arrangerer et antikoagulerende lægemiddel (heparin), så der ikke dannes blodpropper i venerne under og efter undersøgelsen (trombose).
Ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) kan ledskader vurderes inden artroskopi, og proceduren kan planlægges bedre. Huden på operationsområdet depileres og desinficeres omhyggeligt. I modsætning til generel anæstesi, hvor patienten sover, med den hyppigere og mildere rygbedøvelse, injiceres smertestillende medicin i rygmarvskanalen, så kun området under lænden bedøves.
Normalt påføres en tourniquet. Dette er en oppustelig manchet, der ligner en blodtryksmanchet, der placeres omkring låret og pustes op til et tryk, der er højere end patientens systoliske blodtryk. Tourniquet reducerer betydeligt blodtab.
Nu åbner kirurgen leddet gennem et lille snit og indsætter artroskopet i ledhulen. For et bedre overblik kan dette fyldes med en steril saltopløsning eller kulilte og således strækkes.
Yderligere instrumenter kan indsættes i leddet via et andet og om nødvendigt tredje snit. Brusk, ledbånd og sener kontrolleres for deres styrke og funktionalitet med en taktil krog. I tilfælde af en menisk tåre kan den skadede del fjernes ved hjælp af en lille saks eller en barbermaskine, en roterende grise. Rivne korsbånd erstattes ofte af kroppens egne udskiftningssener, for eksempel fra patellarbåndet (patellarsen eller ligamentum patellare). Denne type operation kaldes også minimalt invasiv kirurgi (MIS) og er mindre belastende end åben kirurgi.
Endelig fjernes artroskopet og instrumenterne, og et lille rør (Redon -dræning) placeres midlertidigt i ledrummet, så alt blod, der strømmer ind, kan ledes udad. Snittene syes omhyggeligt og beskyttes mod infektioner med en bandage og komprimeres let (for at reducere risikoen for sekundær blødning).
Hvad er risikoen ved en knæundersøgelse?
Knæartroskopi er en relativt lav risiko-undersøgelse. I sjældne tilfælde skader artroskopet eller andre instrumenter selve leddet eller omgivende strukturer, såsom muskler eller ledbånd. Derudover kan fartøjer og nerver blive skadet.
Som med enhver kirurgisk procedure har knæundersøgelsen typiske kirurgiske risici, såsom blodpropper, intolerance over for bedøvelsesmidlet eller en infektion i både ledhulen og de resterende hudskader. Fælles effusion, blå mærker (hæmatom) og blødning kan også forekomme.
Hvad skal jeg overveje efter en knæundersøgelse?
Om knæundersøgelsen udføres ambulant eller indlagt, afhænger blandt andet af patientens alder og helbred og den forventede operation. Læger anbefaler ofte en indlæggelse på to til tre dage, indtil Redon -dræningen også kan fjernes igen.
Efter en kort hvileperiode styrkes og trænes muskler og ledbånd ved hjælp af fysioterapi, så knæleddets fulde funktion hurtigt kan genoprettes. Efter en knæundersøgelse er varigheden af manglende evne til at arbejde to til seks uger afhængigt af den fysiske belastning på arbejdet og proceduren.
Tags.: paddepinde giftplanter tandpleje Babybarn
