Debridement
Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.Debridement er normalt kirurgisk rengøring af et sår. Denne procedure fjerner dødt væv og plak - det er også kendt som et sårtoilet. Efter rengøring kan såret helbrede bedre. Læs alt om proceduren, hvornår den vil blive udført, og de involverede risici.
Hvad er en debridering?
Debridement (også kaldet debridement) bruges til at fjerne dødt eller inficeret væv og fremmedlegemer. Dette muliggør eller fremskynder sårheling. Debridement forhindrer også infektionen i at sprede sig. Toksiner, som dem der produceres efter forbrændinger, kommer ikke ind i organismen.
Væv, der skal debrideres, skal være tilstrækkeligt forsynet med blod. Ellers er sårheling ikke mulig, og vævet kan ikke længere reddes. Amputation kan være nødvendig.
Hvornår udfører du debridering?
Læger udfører altid debridering, når kroppens egen sårheling ikke starter af sig selv eller skrider for langsomt frem. Debridement er ofte nødvendigt for følgende sygdomme eller skader:
- Sårinfektioner: forhindrer spredning af patogener
- Cirkulationsforstyrrelser
- Tryksår (tryksår)
- Vævsknusning efter ulykker
- Stort blå mærke i sårområdet
- Fremmedlegeme i såret
- Alvorlige forbrændinger eller forfrysninger
- Manglende dannelse af arvæv
Hvad gør du med en debridering?
Den hyppigst anvendte og hurtigste metode er kirurgisk debridering. Kirurgen fjerner alt dødt og inficeret væv fra såret - ved større skader, normalt under generel anæstesi - med kirurgiske instrumenter (skalpel, skarp ske). Sårbeklædninger fjernes også helt.
Kirurgisk debridering giver den fordel, at inflammatoriske celler vaskes i såret som følge af skaden, hvilket yder et vigtigt bidrag til helbredelse.
Derudover kan der genereres et undertryk på såret, hvilket forbedrer dræningen af sårvandet og derudover understøtter helingsprocessen. For at gøre dette placeres en steril svamp på såret, som er forbundet til en enhed med et plastrør, der skaber undertrykket.
Enzymatisk debridering
Visse enzymer fremskynder sårheling i mangeårige sår. Disse nedbryder forskellige proteiner, der findes i sårbeklædningerne og i dødt væv. Først efter at denne skorpe er gået i stykker, dannes tilstrækkeligt arvæv. På grund af den langvarige behandling gør læger sjældent brug af denne mulighed. Derudover kan det normalt ikke erstatte kirurgisk debridement.
Fysisk debridering
Ved hjælp af tørre eller fugtige sterile kompresser eller sårvandingsopløsninger kan sårbeklædninger let fjernes. Sygeplejerskerne udfører blandt andet denne såkaldte fysiske debridering, når der skiftes bandage på daglig basis. Metoden er dog ganske smertefuld og kan beskadige arvæv, der allerede er dannet.
Ultralydsdebridering er en videreudvikling: specielle sårgeler vibreres af ultralyd, som transporterer plak og døde celler ud af såret.
Autolytisk debridering
Denne form for debridering fremmer frigivelsen af kroppens egne enzymer gennem gel-lignende sårforbindinger (hydrokolloidforbinding), som nedbryder sårbeklædninger på lignende måde som enzymatisk debridement. Det fugtige miljø svarer til de naturlige sårtilstande, hvorfor flere inflammatoriske celler migrerer ind i vævet og stimulerer ardannelse.
Biosurgisk debridement
I denne metode placerer lægen særlige fluelarver i såret, som lever af dødt væv. Fluespytet indeholder enzymer, der nedbryder skurven og dræber bakterier. Metoden er smertefri for patienten.
Hvad er risikoen ved debridering?
Under kirurgisk debridering kan nerver i sårområdet blive skadet, føleforstyrrelser eller lammelse kan resultere. Hvis blodkar er skadet, kan der opstå blødning.
Da såroverfladen altid er forstørret i tilfælde af en debridering, er der en øget risiko for bakterielle infektioner, som normalt skal korrigeres ved yderligere kirurgiske indgreb.
Hvis kirurgen skal fjerne så meget væv, at de modsatte sårkanter ikke længere kan vokse sammen, lukkes såret med en hudklap, der fjernes fra patientens balder, lår eller ryg og transplanteres under en anden operation.
Hvad skal jeg overveje efter en debridering?
Læg ikke pres på såret efter debridering. Ved brusebad bør du bære et specielt brusegips over såret, så der ikke kommer bakterier ind i såret med vandet.Det er bedst at tale med sygeplejerskerne, der hjælper dig med personlig hygiejne. Hvis du pludselig føler smerter i sårområdet efter debridering eller bemærker en gennemblødt eller blodig bandage, skal du informere din læge.
Tags.: palliativ medicin fitness nyheder
