Spotte

og Sabine Schrör, medicinsk journalist

Hanna Rutkowski er freelance skribent for medicinske team.

Mere om -eksperterne

Sabine Schrör er freelance skribent for medicinske team. Hun studerede forretningsadministration og public relations i Köln. Som freelance -redaktør har hun været hjemme i en lang række brancher i mere end 15 år. Sundhed er et af hendes yndlingsemner.

Mere om -eksperterne Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.

Spotting kan forekomme når som helst, uanset regelmæssig menstruationsblødning. Årsagen kan normalt findes i hormonelle ændringer. Men der kan også være infektioner eller mere alvorlige årsager såsom livmoderhalskræft eller æggestokkræft. Af denne grund bør kvinder altid have en gynækolog til at vurdere enhver pludselig intermenstruel blødning. Hvis det er nødvendigt, kan han ofte hurtigt og specifikt behandle årsagen til pletblødningen.

Kort overblik

• Hvad er spotting? En uventet, brunlig udflåd hos kvinder, der kan variere i styrke og vare i forskellige længder. Spotting kan starte når som helst, uanset normal menstruationsblødning.
• Årsager: Mest hormonelle ændringer (f.eks. På grund af hormonelle præventionsmidler, pubertet eller overgangsalder). Nogle gange tegn på kønsinfektioner eller kræft. Andre mulige årsager er skjoldbruskkirtlen og leversygdomme, ødelagte vener i skedeområdet og psykologiske faktorer.
• Diagnose: Indsamling af sygehistorie i læge-patient samtale (anamnese), gynækologisk undersøgelse, ultralyd, måling af hormonniveau, graviditetstest om nødvendigt.
• Behandling: Behandler den underliggende årsag. Eksempler: administration af hormonpræparater til hormonelle ubalancer, kirurgi for fibromer og kræft. Hvis der ikke er nogen organisk årsag, kan behandling med hjemmemedicin eller lægeplanter som hyrdetaske eller munkes peber hjælpe.

Spotting: Beskrivelse

Spotting er normalt en svag, nogle gange stærkere, brunlig udledning fra skeden. Nogle gange forsvinder det efter et par timer, mens det i andre tilfælde varer i flere dage. Intermenstruel blødning opstår uafhængigt af den normale menstruationsblødning.

Spotting udløses normalt af hormonelle ændringer, såsom dem forårsaget af hormonelle præventionsmidler (pille, spiral, etc.). De naturlige hormonelle ændringer i puberteten og overgangsalderen kan også være årsagen til hyppigere intermenstruel blødning. Sidst men ikke mindst kan psyken også påvirke det fine samspil mellem hormoner i kvindekroppen. Stress, sorg, kærlighedssyge, men også glæde udløser undertiden intermenstruel blødning.

Spotting: Forskel fra menstruationsblødning

Spotting adskiller sig fra normal menstruationsblødning med hensyn til både timing og underliggende årsager:

Spotting - når som helst og af forskellige årsager

Spotting kan forekomme når som helst, uanset menstruation. Årsagerne kan være forskellige - fra hormonelle ændringer til kræft.

Menstruationscyklussen - månedlig rutine

Den kvindelige cyklus bestemmes af interaktionen mellem forskellige hormoner. Det begynder med den første regel (menarche) i puberteten og slutter med overgangsalderen (klimakterisk). En menstruationscyklus begynder på den første dag i den månedlige menstruation og slutter en dag før den næste menstruation. Hvor lang en månedlig cyklus varer varierer fra kvinde til kvinde. Gennemsnittet er omkring 28 dage.

I første halvdel af cyklussen stimulerer follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniseringshormon (LH) folliklerne i æggestokkene til at vokse. Normalt modnes kun en follikel fuldstændigt. Det producerer mere og mere østrogen i processen. Dette får livmoderslimhinden til at bygge op og forberede sig på mulig implantation af det befrugtede æg.

Omkring midten af ​​cyklussen udløser LH ægløsning (dette er når østrogenniveauet er højest): den modne ægcelle forlader folliklen, absorberes af æggelederen og vandrer langsomt gennem den til livmoderen. Det kan befrugtes i cirka 24 timer efter ægløsning.

Dækningen af ​​folliklen tilbage i æggestokken omdannes til corpus luteum. Dette producerer hormonet progesteron og i mindre mængder også østrogen. Progesteron (også kaldet lutealhormon) er også involveret i at forberede slimhinden i livmoderen til mulig implantation. Desuden hæmmer progesteron og østrogen sammen den yderligere frigivelse af FSH og LH fra hypofysen. Dette forhindrer yderligere ægceller i at modnes i æggestokkene.

Men hvis befrugtning ikke finder sted, dør corpus luteum efter ti til tolv dage. Det betyder, at koncentrationerne af progesteron og østrogen i blodet falder markant. Som svar udskilles den fortykkede slimhinde i livmoderen og det ubefrugtede æg sammen med blod som en menstruation.

Spotting: årsager

En ændret hormonbalance udløser normalt intermenstruel blødning. Men nogle gange har spotting en mere alvorlig baggrund. Den uplanlagte udledning kan indikere infektioner i kønsområdet eller tumorer.

Hormonelle årsager

• Ovulatorisk blødning: efter ægløsning falder østrogenniveauet, mens niveauet af progesteron stiger. Dette kan forårsage en kort intermenstruel blødning midt i cyklussen.
• Gul kropssvaghed: Corpus luteum producerer hormonet progesteron efter ægløsning. Det forbereder slimhinden i livmoderen til mulig implantation af et befrugtet æg og opretholder en graviditet. Dette betyder: For kvinder med luteal svaghed gør den resulterende progesteronmangel graviditet vanskeligere. Uden lægehjælp kan de næsten ikke opfylde deres ønske om at få børn. En forkortet anden halvdel af cyklussen med pletblødning er typisk for luteal svaghed.
• Overgangsalder og pubertet: I puberteten skal hormonerne først udjævnes - alvorlige cyklusudsving og hyppig pletblødning er et problem for nogle unge kvinder. Den hormonelle rutsjebane i overgangsalderen fører også ofte til intermenstruel blødning.
• Hormonal prævention: Hormoner som østrogen eller progestin administreret sammen med pillen kan udløse intermenstruel blødning, især når du begynder at tage den. Også med spiralen er der ofte pletblødning i begyndelsen (efter indsættelse).
• Implantationsblødning: Hvis en befrugtet ægcelle implanterer i livmoderslimhinden, kan små kar blive skadet. Dette manifesterer sig hos cirka en tredjedel af alle gravide som svage, korte, lyse røde blødninger.

Betændelse

• Betændelse i æggelederne (salpingitis) og æggestokke (adnexitis): Denne alvorlige betændelse rammer hovedsageligt unge, seksuelt aktive kvinder mellem 25 og 40 år. Ud over alvorlige mavesmerter, feber og opkastning truer infertilitet som en langsigtet konsekvens. Hvis der forbliver ar efter heling, kan den akutte betændelse i æggestokkene blive kronisk. Typiske tegn på dette er smerter under samleje og under ægløsning samt spotting.
• Uterin (endometritis) og vaginal betændelse (colpitis): Hvis betændelse stiger fra skeden og ind i livmoderen, kan det føre til pletblødning, mavesmerter og ildelugtende udflåd. Colpitis forårsager svie eller kløe i skeden.

Tumorer

• Fibroider: Mange kvinder mellem 35 og 50 udvikler godartede vækster på livmodermuskelaget kaldet myomer. Tumorerne kan have forskellige størrelser, men behandling er normalt ikke nødvendig. Fibromer forårsager dog ofte pletblødning og langvarig, overdreven kraftig menstruationsblødning (menorrhagi).
• Polypper på livmoderhalsen eller livmoderen: Disse godartede ændringer i livmoderslimhinden kan forårsage fremmedlegemer, smerter under samleje og intermenstruel blødning.
• Portioektopi: livmoderhalsen og livmoderen er dækket af lag af slimhinde. Med portioektopi forskydes disse lag omkring livmoderhalsen.Spotting kan forekomme.
• Livmoderhalskræft (livmoderhalskræft): Visse typer af det humane papillomavirus (HPV) forårsager normalt denne kræftsvulst. Han kan vokse op smertefrit og ubemærket i lang tid. Lejlighedsvis pletblødning eller blødning under samleje kan være de første tegn på livmoderhalskræft.
• Livmoderkræft (livmoderhalskræft): Maligne tumorer i livmoderslimhinden udvikler sig især hos ældre kvinder i 70'erne. Pludselig pletblødning, der opstår længe efter overgangsalderen er slut, er et alarmsignal. Hvis endometriecancer behandles tidligt, er chancerne for genopretning gode.
• Ovariecancer (æggestokkræft): Denne tumor vokser i lang tid uden at forårsage smerte. Derfor opdages det ofte meget sent. Uspecificerede symptomer som træthed, bækkenpine og forstoppelse er de første let overset symptomer. I den senere fase er der også en ascites (ascites).
• Vaginal kræft: vaginal kræft er normalt forbundet med livmoderhalskræft. Almindelige symptomer er smerter og blødninger under samleje og uregelmæssig, lys rød blødning.
• Sårkræft: Maligne tumorer på skamlæberne er sjældne. De viser sig som knudrede ændringer og ledsages ofte af blodig udflåd.

Andre årsager

• Endometriose: I denne sygdom når livmoderslimhinden andre dele af kroppen, maven er især påvirket. Den spredte slimhinde ændres i løbet af den månedlige cyklus ligesom slimhinden inde i livmoderen. Det betyder, at der under normal menstruationsblødning også opstår blødning uden for livmoderen. Alvorlige smerter under menstruation og samleje tyder på endometriose. Andre tegn omfatter uregelmæssige cyklusser og pletblødning.
• Skjoldbruskkirtelsygdomme: Både et overskud og en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hyper- eller hypothyroidisme) påvirker hele stofskiftet og forårsager en række symptomer. Cyklussen ændrer sig også - alt er muligt, fra at mangle din menstruation (amenoré) til langvarig intermenstruel blødning.
• Leversygdomme: Leversygdomme som skrumpelever forårsager også menstruationsforstyrrelser i et fremskredent stadium. Dette kan også føre til pletblødning.
• Knækkede vener under samleje kan også føre til pletblødning.
• Psyke: Selv stærke følelser som glæde eller sorg samt stress kan udløse spotting.

Spotting under graviditeten

Der bør udvises særlig forsigtighed, hvis der opstår pletblødninger under graviditeten. De skyldes ofte kun harmløse hormonelle udsving. Men nogle gange kan de også være en indikation på alvorlige komplikationer. Du kan læse alt, hvad du har brug for at vide om dette emne i teksten Spotting under graviditet.

Spotting: Hvornår skal du se en læge?

Næsten hver kvinde kender spotting fra sin egen erfaring. Hvis de opstår én gang, er de normalt ikke bekymrende. Hvis der imidlertid opstår intermenstruel blødning i flere cyklusser, eller hvis disse hurtigt og hurtigt følger hinanden, bør du kontakte en gynækolog. Gravide bør være særligt forsigtige og altid have pludselig blødning afklaret med det samme.

Grundlæggende bør du se en gynækolog med:

• flere intermenstruelle blødninger i træk
• hyppig pletblødning
• Intermenstruel blødning efter overgangsalderen
• kraftig eller langvarig blødning
• Spotting under graviditeten
• yderligere symptomer såsom svaghed, besvimelse eller svær smerte

Spotting: hvad gør lægen?

Din kontaktperson i tilfælde af spotting er gynækologen. Han vil først spørge dig detaljeret om dine symptomer og din sygehistorie (anamnese).

Dette efterfølges af en gynækologisk undersøgelse. Lægen scanner skeden og foretager om nødvendigt en ultralydsundersøgelse. Dette gør det muligt at identificere ændringer såsom myomer eller andre tumorer, der kan være ansvarlige for spotting. Om nødvendigt vil lægen bruge en blodprøve til at kontrollere, om du har en tidlig graviditet, hvilket kan forklare den intermenstruelle blødning.

Hvis der ikke er organiske ændringer, kan hormonniveauerne i urinen og blodet give spor til mulige årsager.

Behandling af pletter

Behandling af spotting afhænger af udløseren. Hvis dine hormonniveauer svinger, kan din læge ordinere plante- eller kunstige hormoner til dig. Mindre myomer eller godartede tumorer kan fjernes i en kort kirurgisk procedure. I tilfælde af betændelse eller svampeinfektioner kan antibiotika eller antimykotika hjælpe. Kræftsygdomme skal behandles omfattende (f.eks. Kirurgisk fjernelse af tumorer, kemoterapi, strålebehandling osv.)

Spotting: du kan gøre det selv

I princippet anbefaler vi den årlige forebyggende lægeundersøgelse, som kvinder på 20 år og derover gratis kan benytte sig af. Dette gør det muligt at genkende eller forebygge mange gynækologiske sygdomme på et tidligt tidspunkt. PAP -testen er særlig vigtig - en celleudstrygning til tidlig påvisning af livmoderhalskræft. Piger, der endnu ikke har haft samleje, kan også blive vaccineret mod det humane papillomavirus (HPV). Dette patogen anses for at være hovedårsagen til livmoderhalskræft.

Når du har kontrolleret af en læge, at der ikke er nogen organisk årsag til din pletblødning, kan du bruge udvalgte hjemmemedicin. Forskellige lægeplanter virker beroligende og balancerende på hormonelle udsving. Desuden er hæmostatiske midler velegnede til spotting:

• Hyrdetaske: Hyrdepungen har en hæmostatisk virkning og stimulerer livmoderen til at trække sig sammen. Hæld en teske med hyrdepung med kogende vand og drik to til tre kopper om dagen.
• Munkens peber: Denne lægeplante indeholder et phytohormon, der fremmer produktionen af ​​kroppens eget progesteron. Munkens peber regulerer også forsigtigt plettecyklussen og lindrer symptomer som præmenstruelt syndrom (PMS). Planten fås i kapselform på apoteket.

Tags.:  digital sundhed graviditets fødsel organsystemer