Trombose: pille endnu mere risikofyldt end man troede
Alt -indhold kontrolleres af medicinske journalister.MünchenSikker prævention med ukompliceret håndtering - det er de fordele, som prævention med piller giver. Men at tage det indeholder også farer; hormonerne, det indeholder, øger risikoen for trombose. I tilfælde af moderne tredje generations piller er problemet endda forværret betydeligt.
I tilfælde af en trombose størkner blodet i karrene og danner blodpropper der. Det bliver særligt farligt, når disse løsner sig og migrerer til lungerne eller hjernen. Blodets tendens til at størkne er afgørende for risikoen for trombose. Dette forstærkes af hormonerne i pillen. Det har længe været kendt, at prævention med piller øger risikoen for trombose. Risikoen varierer imidlertid afhængigt af deres sammensætning.
Sammenligning af pilletyper
Britiske forskere har undersøgt faren ved at tage forskellige typer piller. Grundlaget for dette blev leveret af de omfattende medicinske data, som Storbritannien indsamler fra sine borgere.
Fokus var på alle kvinder mellem 15 og 49 år, der for første gang blev behandlet for en trombose mellem 2001 og 2013. Data fra kvinder og piger, der kan have været forbundet med graviditet eller sygdom, blev ekskluderet. I alt omfattede gruppen stadig omkring 10.500 patienter. Yderligere 42.000 kvinder, der ikke havde udviklet en trombose, blev brugt som sammenligning.
Moderne piller er mere risikable
Resultatet: Kombinationen af aktive ingredienser i de forskellige piller havde en afgørende indflydelse. Her viser alle moderne piller af den såkaldte tredje generation sig at være særligt problematiske: De øgede risikoen for trombose mere end firdoblet. For kvinder, der tog anden generations piller, var risikoen stadig dobbelt så høj som for kvinder, der ikke brugte hormonel prævention. Første generations piller ordineres sjældent længere.
Tredje generations piller indeholder forskellige progestiner end deres forgængere. De er populære, fordi de enten modvirker vandretention og dermed vægtøgning (f.eks. Den aktive ingrediens drospirenon) eller siges at have en gavnlig effekt på hud og hår (chlormadinonacetat, dienogest og cyproteronacetat). Men som denne undersøgelse bekræfter igen, er prisen tilsyneladende høj.
Fare for nye progestiner
Selvom det var det høje østrogenindhold i den første generation af piller, der var problematisk med hensyn til tendensen til trombose, har de progestiner, de indeholder, nu en negativ effekt på blodets strømningsegenskaber - på trods af det relativt lave østrogenindhold. Tidligere havde mindre undersøgelser allerede givet indikationer på dette.
Kvinder med yderligere risikofaktorer for især trombose bør om muligt vælge en anden, ikke-hormonel præventionsform. Frem for alt omfatter dette kvinder, der ikke længere er meget unge, rygere og selvfølgelig alle, der allerede har haft en blodprop.
Pillen - populær trods risiciene
På trods af dets risici er pillen stadig den mest populære prævention i Tyskland: 42 procent af kvinderne bruger den til prævention, efterfulgt af 32 procent, der bruger kondom til prævention. Dette efterfølges af præventionsringen, spolen og naturlig kontrol ved temperaturmåling. Ifølge en undersøgelse, der kan tilgås via statistikportalen Statista, er alle andre metoder langt bagud med en til to procent hver. (jf)
Kilde: Yana Vinogradova: Brug af kombinerede orale præventionsmidler og risiko for venøs tromboemboli: indlejrede case-control undersøgelser ved hjælp af QResearch- og CPRD-databaser; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (Offentliggjort 26. maj 2015) Nævn dette som: BMJ 2015; 350: h2135
Tags.: parasitter medicin uopfyldte ønske om at få børn
